70 likes | 307 Views
KAJIAN KRITIS. “ PROGRAM KERJA SAMA BIDANG KESEHATAN ANTAR PROPINSI MPU “ HOTEL GRAND BROMO SEPTEMBER 2005. ASALAMU'ALAIKUM WR.WB. PT ASKES (PERSERO) REGIONAL VII JEMUR SARI 234 TELP 8432541.
E N D
KAJIAN KRITIS “ PROGRAM KERJA SAMA BIDANG KESEHATAN ANTAR PROPINSI MPU “ HOTEL GRAND BROMO SEPTEMBER 2005 ASALAMU'ALAIKUM WR.WB PT ASKES (PERSERO) REGIONAL VII JEMUR SARI 234 TELP 8432541
DASAR BAHASAN :1. SK MENKES RI NO : 1241/MENKES/SK/XI/2004 Tentang “Penugasan PT.Askes (persero)Dalam Pengelolaan Program Pemeliharaan Kesehatan Bagi Masyarakat Miskin” • SK MENKES RI NO 1202/MENKES/SK/VIII/2005 • Tentang “ Pelayanan Kesehatan di Puskesmas, Rujukan Rawat Jalan dan Rawat Inap Kelas III Rumah Sakit Yang Dijamin Pemerintah “ 2. SK MENKES RI NO : 56/MENKES/SK/I/2005 Tentang “ Penyelenggaraan Program Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Bagi Masyarakat Miskin “ MISKIN DAN TIDAK MAMPU
HMO KONTRAK DENGAN PPK MODEL HMO YANG DIPILIH OLEHPT ASKES (PERSERO) MISI : MENYELENGGARAKAN JPK BERSIFAT SOSIAL BERDASAR ” MANAGED CARE “ UNTUK KEMANFAATAN MAKSIMUM KEPADA PESERTA . MENERAPKAN KONSEP INTEGRASI SISTEM PELAYANAN DAN SISTEM PEMBIAYAAN UNTUK MENDAPATKAN EFISIENSI TETAPI TETAP MENJAGA MUTU PELAYANAN
CIRI : • KONSEP RUJUKAN BERJENJANG • KONSEP WILAYAH • SELEKSI PROVIDER • RISK SHARING DENGAN PROVIDER • SISTEM PEMBAYARAN KAPITASI, KAPITASI TOTAL, FFS DAN SISTEM PAKET (DRG) ATAU BUDGET KHUSUS PELAYANAN KEPADA MASYARAKAT MISKIN DAN MASYARAKAT YANG TIDAK MAMPU, DIMANA TERDAPAT TAMBAHAN UNSUR POLITIS, TENTUNYA DIPERLUKAN SOLUSI KEJADIAN DILAPANGAN UNTUK TIDAK MENJADIKAN PROBLEM MENJADI BERLARUT ATAUPUN MENIMBULKAN KERESAHAN DAN MENIMBULKAN HAL-2 YANG TIDAK KITA INGINKAN BERSAMA.
PENANGANAN DAERAHLINTAS BATAS : BERPENGARUH PADA : • KONSEP WILAYAH • KONSEP RUJUKAN BERJENJANG • TEMPAT PENERBITAN KARTU ASKES • PEMILIHAN PUSKESMAS • PEMILIHAN TEMPAT RUJUKAN • PENGAJUAN / PEMBAYARAN KLAIM
POTENSIAL KONFLIK : • DI PUSKESMAS • DI RUMAH SAKIT • DI PT ASKES KAJIAN KRITIS LINTAS BATAS
TERIMA KASIH Wallahu a'lam bish shawab Wasalamu’ alaikum wr.wb.