150 likes | 280 Views
Etiske problemer i klinisk kontrollerede forsøg. Hvilken rolle spiller idealet om autonomi Risikovurdering Kvantitativ Kvalitativ Rationalitet. Hvad er evidens?. Vores umiddelbare oplevelse af sikkerhed Et grundtræk ved selve sandheden
E N D
Etiske problemer i klinisk kontrollerede forsøg • Hvilken rolle spiller idealet om autonomi • Risikovurdering • Kvantitativ • Kvalitativ • Rationalitet
Hvad er evidens? • Vores umiddelbare oplevelse af sikkerhed • Et grundtræk ved selve sandheden • Vores umiddelbare oplevelse af sikkerhed – men uden at vi kan sikre os at vi rent faktisk har ret • Agnostisk opfattelse • Common sense opfattelse
Vores umiddelbare oplevelse af sikkerhed • Traditionel opfattelse • Et psykologisk kriterium på at noget er hævet over enhver tvivl
Et grundtræk ved selve sandheden • Fænomenologisk opfattelse • Hverken et psykologisk kriterium eller et kriterium for sandhed • Det er ikke muligt at opstille en evidensteori, der kan forklare hvori evidens består – for denne teori ville selv kræve at være evident – hvilket fordrer at vi allerede ved hvad evidens er!
Vores umiddelbare oplevelse af sikkerhed – men uden at vi kan sikre os at vi rent faktisk har ret Logiske positivister og K.E.Popper • Evidens er noget privat og således ikke intersubjektivt kontrollerbart • Selve muligheden af at vi kan tage fejl taler mod eksistens af evidens – der således blot er udtryk fopr dogmatisme!
Agnostisk opfattelse • Alle argumenter for evidens ender i end ond cirkel • Alle argumenter mod evidens ender med selvmodsigelse
Common sense opfattelse Hvis det pågældende faktum underbygger eller giver god(e) grund(e) til at antage et eller andet. (Men hvilke krav skal vi stille til de gode grunde?)
Sandhedsbegrebet • Bred forstand: Ægte – virkeligt – godt • Snæver forstand: sandhed er en bestemmelse ved enten • Mentale akter og tilstande eller • Noget sprogligt • Domme eller udsagn
Korrespondens-teori vedr. sandhed • Noget er sandt hvis det stemmer overens med det hvorom der dømmes • Problem: • Hvad med benægtende udsagn
Koherensteorien for sandhed • Et udsagn er sandt hvis det stemmer overens med det hvorom der dømmes • Modsigelsesfri sammenhæng med omfattende sætningssystem • Ikke udsagnet men systemet af sammenhængende udsagn der er sandt • Derfor tales om grader af sandhed afhængig af hvor tæt udsagnet er på dette omfattende system af sande udsagn • Problem: Sammenhæng?? System-modstrid??
Evidensteorien for sandhed • Teorien om, at det sande er det, der kan vise sig i en evidens-erfaring. (se evidens!!)
Pragmatisk sandhedsteori • Noget er sandt såfremt det er brugbart i praksis • Problem: relativisme??
Konsensusteori for sandhed • Det sande er den erkendelse som en uendelig mængde mennesker ville nå frem til, hvis de i evighed undersøgte en bestemt påstand • Problem: • Induktionsproblemet? • Cirkelslutning? (det er sandt hvis alle mener det er sandt!)
What is Evidence Based Medicine?A Question based on Philosophy of Science and Philosophy of Medical Science ? Uncertainty Certainty Probability Knowledge Evidence False? Truth?