1 / 25

Legemiddelassistert rehabilitering - LAR

Legemiddelassistert rehabilitering - LAR. Organiseringen av LAR i Norge LAR-sentrenes rolle vs 1. linjens rolle LARiNord – presentasjon av senteret Erfaringer med LAR Hva med LAR fremover. LAR i Norge - siste 20 år. Fra omdiskutert behandlingsmetode…

clea
Download Presentation

Legemiddelassistert rehabilitering - LAR

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Legemiddelassistert rehabilitering - LAR • Organiseringen av LAR i Norge • LAR-sentrenes rolle vs 1. linjens rolle • LARiNord – presentasjon av senteret • Erfaringer med LAR • Hva med LAR fremover

  2. LAR i Norge - siste 20 år • Fra omdiskutert behandlingsmetode… • …til sentralt element i den hjelp vi kan tilby opiatavhengig rusmisbrukere • Landsomfattende tilbud fra 1998 • Per dags dato ca. 3400 personer i tiltaket

  3. Legemiddelassistert rehabilitering • Legemiddel: Heroin substitueres med legalt foreskrevet legemiddel – metadon eller buprenorfin (Subutex/Subuxone) • Rehabilitering: overordnet målsetting at brukerne rehabiliteres til et verdig liv

  4. Rammer for tiltaket • Et tiltak med klare rammer og ansvarsfordeling mellom involverte aktører med sikte på… * substituering * rehabilitering * kontroll med medikamentflyten

  5. Ansvarsfordeling • Ansvaret for iverksetting og gjennomføring av tiltaket er delt mellom… * Regionale senter * Kommunal sosialtjeneste * Kommunal helsetjeneste

  6. Organisering av sentrene • Regionale sentra har overordnet faglig ansvar for utøvelsen av tiltaket i eget distrikt • Med rusreformen fikk RHFene overordnet ansvar for at senterfunksjonene ivaretas i egen region, men organisering varierer i ulike deler av landet • MAR-Øst nasjonalt kompetansesenter

  7. Region Nord • Nord-Norge knyttet til senter i Trondheim til 31.12.04 • 01.01.05 LARiNord etablert i Tromsø

  8. LAR-SENTRENES ROLLE VS. 1. LINJENS ROLLE

  9. Inntakskriterier • 25 år • Langvarig narkotikamisbrukskarriere, som på søkertidspunktet og over flere år har vært klart opiatdominert • Medikamentfri behandling og rehabilitering skal i rimelig omfang ha vært prøvd uten tilstrekkelig effekt

  10. Siktemål for tiltaket • Økt livskvalitet • Rusfrihet • Sosial rehabilitering • Yrkesmessig rehabilitering

  11. LAR-senterets oppgaver • Godkjenne inntak og eksklusjon for alle brukere i sitt distrikt; dvs. sikre at søker og opplegget rundt ham fyller kravene • Kvalitetssikring og kontroll i sitt distrikt * faglig sikring av enkeltbrukere * faglig sikring av lokale LAR-tilbud * medikamentering, urinprøver – overvåke og korrigere avvik

  12. Sentrenes oppgaver, forts. • Samordning, veiledning og kompetansebygging i sitt distrikt/lokale aktører • Klinisk behandling av enkeltbrukere • Bygge ut og sikre LAR-tilbudene i eget distrikt * følge opp og evaluere resultater * vurdere behov og planlegge for fremtiden

  13. Sosialtjenestens rolle • Henvisende instans - utarbeide søknad og tiltaksplan • Ansvar for psykososiale og sosialpedagogiske tiltak/oppfølging etter LOST • Koordinerende ansvar i ansvarsgruppa • Praktisk tilrettelegging i forbindelse med oppstart

  14. Primærlegens rolle • Henvisningsansvar • LAR-brukerens fastlege • Forskrivende lege/medisinsk ansvarlig for LAR-behandlingen * medikamentforskrivning, herunder henteordning mv. * delta i AG og oppfølging av bruker

  15. LARiNord • Senter for legemiddelassistert rehabilitering i Nord-Norge • Norges lengste LAR - fra Bindal i sør til Nordkapp/Kirkenes i nord

  16. Avdeling for behandling av rusmiddelmisbruk, UNN TROMSKLINIKKEN

  17. Bemanning • Lege (r) • Psykolog • Teamleder • Kontormedarbeider • 7 fagkonsulenter; 4 i Nordland 3 i Troms

  18. LARiNORDs geografi • Senterfunksjonene i lokaler ved UNN-Breivika • LARiNord, Bodø, Storgt. 1 • LARiNord, kontor på Nordlandsklinikken

  19. Brukeraktivitet • 117 personer i aktiv rehabilitering • 20 personer overført til lokal oppfølging • 55 personer på venteliste for oppstart • 16 nye søknader til inntaksvurdering

  20. Målsettinger for LARiNord • Redusert ventetid fra inntak til oppstart i tiltaket • Kvalitetssikre søknadsvurderinger og redusere tiden fra mottatt søknad til vedtak • Kvalitetsikre forskrivnings- og rehabiliteringspraksis gjennom utstrakt veilednings- og rådgivningstilbud til lokale aktører

  21. Dagsaktuell utfordringer • Økt tempo på inntak av nye har medført behov for fleksible og individuelle avrusnings og oppstartsprosedyrer. • Kontrollproblemer og for mange uklarheter i forholdet mellom LAR-senter, fastlege, apotek, innsøkende sosialtjeneste og avrusningsavdeling

  22. Erfaringer med LAR • Mange LAR-brukere har kommet ut av de belastede rusmiljøene • Medikamentering har gjort LAR-brukere bedre i stand til å dra nytte av andre tiltak og behandlingsformer • Antall overdoser er betydelig redusert

  23. Erfaringer med LAR, forts. • Mange LAR-brukere har fått vesentlig bedre fysisk og sosial funksjonsevne • De fleste LAR-brukere har fått vesentlig bedre livskvalitet • … men bare et fåtall av brukerne er fullt ut rusfrie og ”sosialt og yrkesmessig rehabilitert”

  24. LAR fremover • Forslag til nye retningslinjer utarbeidet av S-Hdir. • Inntaks- og utskrivingskriteriene foreslås endret • Fastholder rehabiliterende målsetting for tiltaket

  25. Utfordringer fremover • Tydeligere avklaring av sentrenes oppgaver vs. 1 linjens oppgaver • Ambisjonsnivået for LAR og supplerende tiltak må defineres nærmere politisk og faglig • Utvikle og kvalitetssikre rehabiliteringsdelen i LAR like godt medisineringsdelen • Nye retningslinjer utgjør en betydelig økonomisk utfordring

More Related