Az egészségügyi ellátás teljesítménye

1. Egészségügyi finanszírozás Az egészségügyi ellátás teljesítménye Veszprémi Egyetem Műszaki informatika Egészségügyi szakirány

2. Gazdasági teljesítmény: • Pénzben kifejezhető (bevétel, forgalom, nyereség) • Naturáliában kifejezhető • Ipar, mezőgazdaság: előállított termék, termény • Szolgáltató ipar: időráfordítás • Költségarányos • Értéket fejez ki

3. Nyersanyag Termék Termelés Telje- sítmény Erőforrások Humán erőforrás ... Költség Anyagok Energia Eszközök

4. Beteg ?? Gyógyítás Telje- sítmény Erőforrások Humán erőforrás ... Költség Gyógyszerek Energia Műszerek

5. Teljesítmény: • Mérhető • Költségérzékeny • Szakmai tartalom Társadalmi érték

6. Szolgáltatási modell • "Kisipari árjegyzék" : • tevékenység-típusok • munkaegység • egységár

7. "Fee for service" • tevékenység-típusok  eljárások listája • (munkaegység) • egységár  "pontszám" Naturália

8. A "fee for service" teljesítménymérés • Előnyei: • Jól mérhető • Jól követi a költségeket • Hátrányai: • Nem fejez ki szakmai értéket • Gerjeszthető

9. Hangsúly-áthelyezés: • Szakmai érték • tevékenység helyett gondoskodás • Mérése: • ellátásba bevontak számával • "Per capita" teljesítmény Naturália

10. A "per capita" teljesítménymérés • Előnye: • Könnyen mérhető • Nem gerjeszthető • Hátránya: • Nem költségarányos • Szakmai értéket csak áttételesen fejez ki

11. Hangsúly-áthelyezés: • Szakmai érték normatív mérése

12. Hangsúly-áthelyezés: Szakmai érték normatív mérése Átlagos ráfordítás alapján Normatív rendszerek: Költségek klaszteranalízise Szakmai homo(i)genitás: diagnózis - csoportok "Diagnosis Related Groups (DRG) Fetter et al Yale Egyetem ~1970

13. Költségmegfigyelés esetek költségevektorok költségelemek

14. Klaszter-analízis

15. Súlyszám kalkuláció ΣkG – a csoportba tartozó esetek összköltsége nG – a csoportba tartozó esetek száma Σk – az összes költség n – az összes esetek száma Naturália

17. Normatív Per capita Fee for service

18. Beteg ADAT ?! ?? Gyógyítás Erőforrások Humán erőforrás ... Gyógyszerek Energia Műszerek

19. Kórház : normatív "HBCS" (Homogén betegség- csoport) Járóbeteg szakellátás : fee for service Alapellátás : per capita Lakosság

20. Egészségügyi finanszírozás Költség és teljesítmény Veszprémi Egyetem Műszaki informatika Egészségügyi szakirány

21. Nagyobb teljesítmény = Nagyobb költség? • Teljesítmény: • Mérhető • Költségérzékeny • Szakmai tartalom

22. Költségfelosztás Közvetlen költség Közvetett költség Alaptevékenységhez nem kötődik Alaptevékenységhez kötődik

23. Feltevések: • Azonos teljesítményhez azonos költség tartozik • (egyértelmű függvény) • nem vesszük figyelembe az inflációs hatásokat • nem vesszük figyelembe a beszerzés-felhasználás eltérését • A teljesítmény-költség függvény folytonos A költség-teljesítmény függvény Taylor sorba fejthető

24. Költség (k) k= f0+f1*t f0 Teljesítmény (t) Feltevések: • A másodfokú és a további tagok elhanyagolhatók • Nagyobb teljesítményhez nagyobb költség tartozik

25. k= f0+f1*t költség Változó költség Fix költség teljesítmény

26. Indoklás költség teljesítmény reális teljesítmény- tartomány

27. FIX KÖZVETLEN ? VÁLTOZÓ KÖZVETETT

28. változó fix + ? + ? közvetlen ? közvetett - ? +

29. Költségek nyilvántartása Könyvelés Üzemgazdasási (nem kötelező) Pénzforgalmi (kötelező)

30. Fajlagos költség egység- költség Egységnyi változó ktg. teljesítmény

31. Nagyobb teljesítmény = Nagyobb költség + Nagyobb bevétel ?

32. BEVÉTEL ktg Költség teljesítmény

33. BEVÉTEL ktg Költség fedezeti pont teljesítmény

34. reális teljesítmény- tartomány BEVÉTEL ktg Költség teljesítmény

35. reális teljesítmény- tartomány BEVÉTEL ktg Költség teljesítmény

36. reális teljesítmény- tartomány BEVÉTEL ktg Költség teljesítmény

37. reális teljesítmény- tartomány ktg Költség BEVÉTEL teljesítmény

38. Bázisfinanszírozás ktg Költség BEVÉTEL teljesítmény

39. Vegyes (bázis+teljesítmény) finanszírozás ktg Költség BEVÉTEL teljesítmény

40. Intézmény Egészségügy Finanszíroz Járulék Térítés Igénybe vesz Szolgáltat Ellátás

41. Egészségügy Finanszíroz Ösztönzés Járulék Intézmény Igénybe vesz Szolgáltat Ellátás

42. Endofinanszírozás Kontrolling