450 likes | 655 Views
Neuropsykologisk undersøgelse (tre traditioner) Anders Gade, Københavns Universitet & Rigshospitalet. Gade. Neuropsykologiske tests Formål:. Generelt: Undersøgelse af kognitive defekter. Hukommelse Opmærksomhed og koncentration Sprog Visuel perception og visuel genkendelse
E N D
Neuropsykologisk undersøgelse(tre traditioner) Anders Gade, Københavns Universitet & Rigshospitalet Gade
Neuropsykologiske tests Formål: Generelt: Undersøgelse af kognitive defekter • Hukommelse • Opmærksomhed og koncentration • Sprog • Visuel perception og visuel genkendelse • Spatiale funktioner • Eksekutive funktioner (”frontallapsfunktioner”) • og mange flere …. Gade
Neuropsykologiske tests Formål: At bidrage til diagnose At vurdere konsekvenser af kendt sygdom At forudsige muligheder for uddannelse og arbejde At informere og rådgive patienter og pårørende At planlægge rehabilitering Gade
Disposition Neuropsykologiske tests 3 hovedtraditioner 1. Adfærdsneurologisk 2. Psykometrisk 3. Kognitiv neuropsykologisk Gade
Neuropsykologiske tests 3 hovedtraditioner 1. Adfærdsneurologisk Nøgleord: neurologiske ”tegn” Neurologisk eller neuropsykologisk tilstand eller syndrom Gade
Tegn Eksempel 1: Head’s test ”Peg med højre hånd først på loftet,og så på gulvet” Gade
Tegn Eksempel 2 Hvis 1. Optisk ataksi og 2. Okulær apraksi og 3. Simultanagnosi så… Balint’s syndrom Gade
Tegn Balint’s syndrom Balint, 1909 Gade
Tegn Eksempel 3: Finger-testen Sensitiv test for dysfunktion i parietallap Moo et al., 2003#3612b Gade
Kopiering Skrivning på diktat Neglekt Gade
Neglekt Gade
Tegning på opfordring Perseveration Gade
Præsentation på konference april 2003: Jennifer Thompson et al. Cognition in FTD and AD: quantitative and qualitative performance characteristics Budskab: Både patienter med AD og med FTD laver fejl på mange tests, men ofte er det fejl af forskellig art. eksempler ….. Perseveration
Luria: Systematisering af tegn: Eksempler: Dyskoordination i bevægelser som tegn på frontal dysfunktion Reciprok koordination af de to hænder Gade
Luria: Systematisering af tegn Eksempler: Dyskoordination i bevægelser som tegn på frontal dysfunktion Knyt-ring test Gade
Luria: Systematization of signs Eksempler: Dyskoordination i bevægelser som tegn på frontal dysfunktion Flad-næve-kanttest Gade
Tegn Ulempe #1: Tegn er alt-eller-intet fænomener, og kan ikke let kvantificeres Ulempe #2 De fleste interessante kognitive funktioner har stor normal variationsbredde (der er både dumme og kloge) Eksempel: Fortolkning af ordsprog Rom blev ikke bygget på én dag Kast ikke med sten, hvis du selv bor i et glashus Gade
Neuropsykologiske tests 3 hovedtraditioner 1. Adfærdsneurologisk 2. Psykometrisk 3. Kognitiv neuropsykologisk Gade
Psykometrisk tradition 1. Kvantificering 2. Testbatterier; forskellige sværhedsgrader 3. Standardisering; normale kontrolværdier • Eksempler på sensitive, men ateoretiske tests • Symbol Digit Modalities Test • Trail Making A • 3) Trail Making B Gade
Symbol DigitModalities Test Gade
Trail Making A Gade
Trail Making B Gade
testsamling http://gade.psy.ku.dk skriv: /test.htm Gade
Eksempel: CamCog benævnelse og genkendelse CamCog Benævnelse
Typisk fordeling af præstationer hos normale fpp. og patienter Normale Patienter (med anomi) Benævnelse Præstation God Dårlig Problem: Loftseffekt (lette problemer kan ikke måles) Gade
Typisk fordeling af præstationer hos normale fpp. og patienter Hukommelse Normale Patienter Præstation God Dårlig Cut-off De gamle og dårligt uddannede De unge og veluddannede Gade
Neuropsykologiske tests 3 hovedtraditioner 1. Adfærdsneurologisk 2. Psykometrisk 3. Kognitiv neuropsykologisk Gade
Kognitiv neuropsykologi 1. Informationsprocessering; kognitive modeller 2. Kvantificering 3. Multiple testbatterier * afasi-batteri * batteri af frontallaps-tests * etc …. 4. Kasuistik-studier af validitet 5. Fleksibilitet Gade
Neuropsykologiske tests 3 hovedtraditioner 1. Adfærdsneurologisk 2. Psykometrisk 3. Kognitiv neuropsykologisk De tre traditioner indgår alle ogintegreres i neuropsykologisk undersøgelse Gade
’Hemmelig’ side med testmaterialer http://gade.psy.ku.dk Skriv: /test.htm Gade
x http://gade.psy.ku.dk skriv: /test/htm Gade
x Gade