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CAUSALES DE INVESTIGACIÓN POR FALTAS A LA ÉTICA A MÉDICOS GRADUADOS DE LA UNIVERSIDAD DEL TOLIMA. HÉCTOR AUGUSTO OSPINA ANGARITA. PROGRAMA DE MEDICINA UNIVERSIDAD DEL TOLIMA. Creado mediante acuerdo 002 de febrero 05 de 1996 del consejo superior universitario
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CAUSALES DE INVESTIGACIÓN POR FALTAS A LA ÉTICA A MÉDICOS GRADUADOS DE LA UNIVERSIDAD DEL TOLIMA HÉCTOR AUGUSTO OSPINA ANGARITA
PROGRAMA DE MEDICINA UNIVERSIDAD DEL TOLIMA • Creado mediante acuerdo 002 de febrero 05 de 1996 del consejo superior universitario • Perfil: “el egresado del programa de medicina de la Universidad del Tolima será un profesional del área de la salud, que con calidad Científica, Social Y Humanísticaesté en capacidad de liderar y ejecutar acciones de promoción de la salud, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad; comprender la dinámica salud enfermedad como un proceso Biopsico, Socio-cultural…”
SALUD COLECTIVA I “Se dan los elementos del Desarrollo Histórico de la Humanidad, y con ellos de la medicina como ciencia, así mismo se inicia el acercamiento comprensivo de la normatividad vigente para la organización y atención en el Sistema de Salud (ley 100 de 1993)”. Consejo Académico, Ac. 078 de 2009 y PEP medicina
SALUD COLECTIVA II “Pone en contacto a los estudiantes con los conocimientos de Socio antropología médica”. Consejo Académico, Ac. 078 de 2009 y PEP medicina
SALUD COLECTIVA III “El estudiante inicia el análisis de la relación entre las Condiciones de Vida de la Comunidad y los factores de riesgo que determinan la salud, o la enfermedad”. Consejo Académico, Ac. 078 de 2009 y PEP medicina
EDUCACIÓN EN SALUD “Aporta elementos para que los estudiantes desarrollen actividades de promoción de la salud”. Consejo Académico, Ac. 078 de 2009 y PEP medicina
SALUD COLECTIVA IV “Los estudiantes establecen las bases conceptuales para hacer diagnósticos comunitarios y dar Educación a Grupos Socialesrelacionada con elementos de promoción de la salud y prevención de la enfermedad”. Consejo Académico, Ac. 078 de 2009 y PEP medicina
SALUD INTEGRAL I “Desde el componente de Salud Mental del proceso pedagógico Salud Integral I, los estudiantes además de establecer en la práctica los elementos propios de la relación médico paciente, inician un abordaje integralde los factores psicológicos y sociales que afectan el estado físico de los pacientes”. Consejo Académico, Ac. 078 de 2009 y PEP medicina
SALUD INTEGRAL II “Con los núcleos temáticos de Medicina Comunitaria y Salud Mental, se propende por la mirada del paciente hospitalizado, como miembro no solo de un grupo familiar en particular, sino representante en tanto miembro de una comunidad o grupo social del cual procede, mediante ejercicios de investigación”. Consejo Académico, Ac. 078 de 2009 y PEP medicina
SALUD INTEGRAL III “Con los núcleos temáticos de Medicina Comunitaria y Salud Mental, el estudiante desarrolla habilidades relacionadas con el Apoyo Psicoemocionaly la Psicoeducacióna la familia de los pacientes quirúrgicos”. Consejo Académico, Ac. 078 de 2009 y PEP medicina
SALUD INTEGRAL REPRODUCTIVA Y NEONATAL “Con los núcleos temáticos de Medicina Comunitaria y Salud Mental establece una mirada comprensiva y adquiere elementos para reconocer y abordar los Eventos Psicosociales y Psicopatológicosasociados al embarazo, parto y puerperio”. Consejo Académico, Ac. 078 de 2009
SALUD INTEGRAL DEL INFANTE Y DEL ADOLESCENTE “Con los núcleos temáticos de Medicina Comunitaria y Salud Mental, enfatiza los Comportamientos Normales y Anormales propios de la infancia y la adolescencia”. Consejo Académico, Ac. 078 de 2009
MEDICINA CRÍTICA Y TRAUMA “En el desarrollo del núcleo temático Salud Mental aborda el análisis de los Problemas Socialesmás frecuentes”. Consejo Académico, Ac. 078 de 2009
INVESTIGACIONES TRIBUNAL DE ÉTICA MÉDICA Fuente: Tribunal de Ética Médica del Tolima
PROPORCIÓN DE GRADUADOS EN PROCESOS ACTIVOS/AÑO(Fuentes: Tribunal de Ética Médica y oficina de graduados UT)
PROPORCIÓN DE GRADUADOS EN PROCESOS /AÑO(Fuentes: Tribunal de Ética Médica y oficina de graduados UT)
28 graduados se encuentran vinculados a 20 de 142 investigaciones en los últimos cinco años (14%) Un graduado se encuentra en la etapa de pliego de cargos (etapa de juzgamiento) Tribunal de Ética Médica del Tolima
CONDUCTAS CONSTITUTIVAS DE PRESUNTA FALTA DISCIPLINARIA CONTRA LA ÉTICA MÉDICA
“El hombre es unidad psíquica y somática, sometido a variadas influencias externas. El método clínico puede explorarlo como tal, merced a sus propios recursos, a la aplicación del método científico natural que le sirve de base, y a los elementos que las ciencias y la técnica ponen a su disposición”.
“En consecuencia, el médico debe considerar y estudiar al paciente, como persona que es, en relación con su entorno, con el fin de diagnosticar la enfermedad y sus características individuales y ambientales y adoptar las medidas curativas y rehabilitación correspondientes. Si así procede, a sabiendas podrá hacer contribuciones a la ciencia de la Salud a través de la práctica cotidiana de su profesión”. Ley 23 de 1981 art. 1 numeral 2
“La Relación Médico-Pacientees elemento primordial en la práctica médica. Para que dicha relación tenga pleno éxito, debe fundarse en un compromiso responsable, leal y autentico, el cual impone la mas estricta reserva profesional” Ley 23 de 1981 art. 1 numeral 4
“El médico, por la función social que implica el ejercicio de su función, esta obligado a sujetar su conducta pública y privada a los mas elevados preceptos de la moral universal”. Ley 23 de 1981 art. 1 numeral 9
“El médico dispensará los beneficios de la Medicina a toda persona que lo necesite, sin mas limitaciones que las expresamente señaladas en esta Ley”. Ley 23 de 1981 art. 3
“El médico dedicará a su paciente el tiempo necesariopara hacer una evaluación adecuada de su salud e indicar los exámenes indispensables para precisar el diagnóstico y prescribir la terapéutica correspondiente”. Ley 23 de 1981 art. 10
“El médico solamente empleara medios diagnósticos o terapéuticos debidamente aceptados por las Instituciones Científicas legalmente reconocidas”. Ley 23 de 1981 art. 12
“El médico no expondrá a su paciente a riesgos injustificados. Pedirá su Consentimientopara aplicar los tratamientos médicos y quirúrgicos que consideren indispensables y que pueden afectarlo física o síquicamente, salvo en los casos en que ello no fuere posible, y le explicará al paciente o a sus responsables de tales consecuencias anticipadamente”. Ley 23 de 1981 art. 15
DE LAS RELACIONES DEL MEDICO CON SUS COLEGAS “La lealtad y la consideración mutuas constituyen el fundamento esencial entre los médicos”. Ley 23 de 1981 art. 29
DE LA PRESCRIPCIÓN MÉDICA, LA HISTORIA CLÍNICA, EL SECRETO PROFESIONAL Y ALGUNAS CONDUCTAS
“Las prescripciones médicas se harán por escrito, de conformidad con las normas vigentes sobre la materia”. Ley 23 de 1981 art. 33
“La historia clínica es el Registro Obligatoriode las condiciones de salud del paciente. Es un documento privado, sometido a reserva, que únicamente puede ser conocido por terceros previa autorización del paciente o en los casos previstos por la Ley”. Ley 23 de 1981 art. 34
“En todos los casos la historia clínica deberá diligenciarse con claridad. Cuando quiera que haya cambio de médico, el reemplazado esta obligado a entregarla conjuntamente con sus anexos, a su reemplazante”. Ley 23 de 1981 art. 36
“El médico cumplirá a cabalidad sus deberes profesionales y administrativos, así como el Horario de Trabajoy demás compromisos con que este obligado en lo institución donde preste sus servicios”. Ley 23 de 1981 art. 42
“El médico funcionario guardara por sus colegas y personal paramédico subalterno la consideración, aprecio y respeto que se merece, teniendo en cuenta su categoría profesional sin menoscabo del cumplimiento de sus deberes como superior”. Ley 23 de 1981 art. 45
REFLEXIONES COMITÉ CURRICULAR AMPLIADO PROGRAMA DE MEDICINA
Las quejas no tienen que ver con el acto médico en su esencia técnica, sino con la relación médico paciente • Deficiencias en el proceso de consentimiento informado • Fallas en la relación con los colegas
Falta de comunicación adecuada con los familiares • Inadecuada integración al equipo de salud • Actitud prepotente ante el paciente • Actitud negativa ante la crítica
El programa tiene una asignatura, legislación y ética médica en v semestre • Otros programas ofrecen dos semestres con un énfasis adicional en bioética • ¿Se requerirá hacer el ajuste curricular al respecto?
¿Influencia del estrato socioeconómico y entorno familiar? • ¿Hay sentimiento de inferioridad por parte de nuestros estudiantes y graduados?
¿Existen deficiencias en las prácticas pedagógicas de los profesores hacia las competencias del ser? • ¿Se hacer énfasis en la evaluación de la actitud ante los pacientes y sus familiares? • ¿Se evalúa en el estudiante la actitud ante el equipo de salud y las instituciones?
¿Influyen las limitaciones estructurales, logísticas y administrativas propias de un programa nuevo? • ¿Deficiencias en el proceso de selección?
¿Hay hostilidad en los ambientes educativos en salud? • ¿Qué tanto influye el sistema de salud vigente en el desempeño ético? • ¿Es una situación reflejo de una realidad social?