Seminario Internacional “Formación de Trabajadores Técnicos en Salud en Brasil y en el Mercosur”

1. Seminario Internacional“Formación de Trabajadores Técnicos en Salud en Brasil y en el Mercosur” 24 a 26 de noviembre de 2008 Rio de Janeiro, Brasil Local: Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venancio/Fiocruz

2. Tecnólogos en Salud: experiencias de formación en Costa Rica y desafíos actuales Lic. César Alfaro Redondo Docente Escuela de Tecnologías en Salud Lic. Xinia Alvarado Zeledón Directora Escuela de Tecnologías en Salud

3. Objetivo Principal Compartir las experiencias acumuladas por la Escuela de Tecnologías en Salud en el contexto nacional, propiciando así la reflexión sobre la educación de tecnólogos en salud a nivel latinoamericano, principalmente, con aquellos países que aún requieran modificaciones en sus modelos formativos como fases previas a la integración supranacional.

4. Antecedentes de la Escuela de Tecnologías en Salud Faltante de recursos humanos desde la perspectiva de la formación Estructura Contexto actual y retos planteados. Propuesta de formación Experiencias centroamericanas en el marco de la RETS)

5. “tecnólogo en salud apunta a aquel recurso humano que tiene conocimientos, habilidades y actitudes para desarrollar competencias en el proceso de trabajo en salud y en áreas específicas de su competencia en el campo tecnológico. Estas funciones pueden ser dependientes e independientes dentro del equipo de salud, en el ámbito preventivo, asistencial, docente, de investigación y administrativo. Su formación puede llevarse a cabo por medio de planes integrados de capacitación, grados académicos de licenciatura y posgrados.” Definición conceptual

6. 1. Antecedentes de la Escuela de Tecnologías en Salud 1969 → Inicia labores como una sección de la Facultad de Medicina de la Universidad de Costa Rica  1970 →formulación del Plan Nacional en Salud: compromiso de extensión en la cobertura y universalización. Plantean la necesidad de Objetivos RRHH

7. 1970-80 → Calificación de personal empírico de la CCSS y del MS. Planes de capacitación: Registros e Información en Salud, Anestesia, Radiología, Alimentación, Citología, Terapia Física y Saneamiento Ambiental. 1980-85 → Terapia de Voz y Lenguaje y de Terapia Ocupacional, así como los de Electroencefalografía, Histología, Urología, Gastroenterología y Disección. 1985-90 → Administración de Sistemas Locales de Salud, Oftalmología, Electrocardiografía, diplomado y bachillerato en Terapia Respiratoria, Asistentes en Administración de Extensión de Cobertura, Atención al menor de 0 a 6 años, Nutrición, Registros e Información en Salud y Emergencias Médicas.

8. RC Diplomados 1987 → revisión curricular para transformación a Diplomado. 7 programas: Citotecnología, Histotecnología, Saneamiento Ambiental, Audiometría, Tecnología Radiológica, Medicina Nuclear, Registros e Información en Salud y Terapia Respiratoria.  1995 → 2001 → Bach. y Lic. en : -Imagenología Diagnóstica y Terapéutica -Terapia Física -Salud Ambiental. Investigación Behm, I. (et al.). Detección de necesidades de formación de recursos humanos de nivel medio en salud: propuesta metodológica. San José, C.R. 1995. Behm, I. Rodríguez, R. Los tecnólogos en salud en Costa Rica: Detección de necesidades y situación actual. OPS El desarrollo de técnicos en salud: un desafío para la calidad. Washington, D.C.:PAHO, c1999.

9. 2005 → se trasforma en Escuela de Tecnologías en Salud. Carreras con grado de Licenciatura -Formación ininterrumpida de recurso humano. -Aproximación a la sobreoferta? Paralelo a la UCR → 1994 Universidades privadas Tecnologías en Salud Planes integrados de capacitación -Formación discontinua. -Faltante importante de recurso.

10. “la formación del recurso humano con base en la capacidad actual de contratación, podía producir un déficit futuro de técnicos que comprometerían el funcionamiento de la institución, principalmente, si se tomaban en cuenta variables como: rotación de personal (jubilación), adquisición de nuevas tecnologías, ampliación y creación de nuevos servicios, cobertura demográfica, ampliación de infraestructura, impulso a programas prioritarios, acortar períodos de citas y disminuir pago de horas extras.” Caja Costarricense de Seguro Social. Comisión de Tecnologías en Salud. Informe Final. Febrero 2001.

11. 2. Faltante de recursos humanos desde la perspectiva de la formación *Formación de recursos humanos enfocados principalmente en las necesidades institucionales “en la mayoría de los países, no se aplicaba el concepto de Desarrollo de Recursos Humanos sobre todo en el área de enfermería y técnico medio en salud, es decir su planificación, desarrollo y utilización”. Organización Panamericana de la Salud. Lineamientos generales para los programas de formación y desarrollo de los técnicos medios. Informe del Grupo de Trabajo. Washington, D.C. 1984

12. Gráfico 1 Fuente: Registro de egresados Escuela de Tecnologías en Salud, UCR

13. ¿Cuántos se formaron? ¿En qué períodos? ¿Cuántos faltan aproximadamente? ¿Existió un crecimiento cualitativo de las disciplinas? ¿Cómo se reflejó este crecimiento en los perfiles de egreso y los perfiles laborales? ¿Se reconoció la variación del perfil de egreso en el ámbito laboral?

14. 3. Contexto actual y retos planteados Retos -Análisis de las variaciones cualitativas -Replanteamiento: formación de recursos humanos bajo políticas públicas y planes nacionales. Profesionalización Argumento: transformaciones actuales de la prestación y atención de la salud ligadas al avance científico-técnico de las disciplinas. Características -Articulación formación-contratación. -Nombramiento en plazas inferiores: desmotivación e inseguridad. -Ausencia de recalificación de puestos. -Inexistencia de planificación. -Inexistencia de observaciones críticas de su condición laboral.

15. 4. Propuesta de formación Comisión de la ETS ↓ Desarrollar un modelo formativo acorde con las modificaciones y crecimiento de las diferentes disciplinas y con las necesidades del sector salud del país.

16. Punto de partida: Experiencias latinoamericanas (modelos de formación y gestión universitaria)P Característica particular Fases iniciales con un tronco común que posteriormente se diversificara en especialidades.

17. Fuente: Elaboración propia a partir de los planes de estudio de la Escuela de Tecnologías en Salud, UCR.

18. Formulación de la propuesta apenas inicia… Tareas a realizar son: -Analizar las experiencias latinoamericanas en este tipo de procesos y sus posibilidades de adaptación a las condiciones nacionales. -Definir el sistema de cursos que conformaría la etapa inicial de la formación. -Analizar las variaciones de las competencias de las diferentes especialidades en función de los adelantes científico-técnicos y su incorporación a la prestación de servicios de salud.

19. Formulación de la propuesta apenas inicia… Tareas a realizar son: -Determinar la existencia de cursos comunes dentro de los perfiles específicos y su articulación. -Fortalecer las modalidades de enseñanza existentes en la unidad académica, así como la incorporación de nuevas modalidades (virtuales por ejemplo) aplicables a los diferentes cursos. -Discutir los alcances de la propuesta con los actores involucrados para la construcción de viabilidad de su gestión.

20. Visita académica : Facultad de Tecnologías en Salud, Instituto Superior de Ciencias Médicas de la Habana, Cuba

21. 5. Experiencias centroamericanas en el marco de la RETS -1970 y 1980 Programa de RH de la OPS/OMS: variados esfuerzos de cooperación técnica en la formación y capacitación de técnicos en salud. -1995 el Programa retoma la estrategia de cooperación. -1996 “Reunión sobre formación y utilización de técnicos medios de salud en la región de las Américas”. Se da el establecimiento de la RETS. -1997 “Taller centroamericano de Técnicos Medios en Salud” analizar la formación y utilización de los técnicos en salud en el contexto de las reformas en salud y organizar la red a nivel centroamericano. Instituto Politécnico de la Universidad Autónoma de Nicaragua, la Universidad Nacional Autónoma de Honduras, la Facultad de Estudios Tecnológicos de la Universidad de San Bosco de El Salvador, la Escuela de Tecnología Médica de la Universidad de El Salvador y el Programa de Tecnologías en Salud de la Universidad de Costa Rica.

22. Proyectos -Detección de necesidades de formación y capacitación de técnicos (países involucrados en el proyecto: Belice, República Dominicana, Nicaragua, Costa Rica y Guatemala). -Modelo curricular y actualización docente (países involucrados en el proyecto: Salvador, Costa Rica y Guatemala) -Educación permanente (países involucrados en el proyecto: Panamá, Costa Rica y Honduras) Organización Panamericana de la Salud OPS/OMS. Boletín No. 2 RETS NUDES Costa Rica. Febrero de 1998.

23. Condiciones actuales a nivel centroamericano: Mayor concordancia con la necesidad de retomar aquellas iniciativas establecidas en el marco de la RETS, y así desarrollar estrategias cooperativas en la formación de recursos humanos en el área de las tecnologías en salud. Se precisa… -Movilización de los actores que integran la RETS. - Repensar y retomar aquellos proyectos que pretendían fortalecer las acciones para la formación de tecnólogos en salud. -Marco de desarrollo autosustentable.

24. Iniciativas Subregionales en el marco del Plan Decenal de RRHH Centroamérica OPS, 2006: -Promover análisis de situación, caracterización y detección de necesidades de RRHH en el ámbito subregional. -Apoyar la definición de perfiles y competencias de profesionales y técnicos en salud que se requieren . -Apoyar el desarrollo de la capacidad institucional en gestión de RRHH

25. Reflexión… La Escuela de Tecnologías en Salud de la Universidad de Costa Rica, a través de la reflexión y la discusión de los modelos formativos, espera desarrollar alianzas con otros centros de educación superior. Alianzas que favorecerán no sólo el fortalecimiento de las labores de formación de recurso humano en el área de las tecnologías en salud, sino también el mejoramiento de los procesos de atención en salud de los países latinoamericanos.

26. Bibliografía -Behm, I. (et al.). Detección de necesidades de formación de recursos humanos de nivel medio en salud: propuesta metodológica. San José, C.R. 1995. -Behm, I. Rodríguez, R. Los tecnólogos en salud en Costa Rica: Detección de necesidades y situación actual. OPS El desarrollo de técnicos en salud: un desafío para la calidad. Washington, D.C.: PAHO, c1999. -Caja Costarricense de Seguro Social. Comisión de Tecnologías en Salud. Informe Final. Febrero 2001. -Campos, F. Regulación de la Fuerza de Trabajo: Particularidades y Retos en el campo de la salud. Foro Centroamericano: Desarrollo de Recursos Humanos en la Reforma del Sector Salud.Memoria. San José, 1995. -Canales, F. Haddad, J. Manual de planificación de recursos humanos para la salud. Organización Panamericana de la Salud. Programa de Adiestramiento en Salud de Centro América y Panamá. Publicación PASCAP No. 20, 1986. -Castillo, A. Estudio sobre la situación de la formación de personal técnico en salud: algunos países de la Región.Washington, D.C : OPS, c1999. -Castillo, A. Malvárez, S. La red de técnicos en salud (Rets): logros y desafíos. Trabalho, Educação e Saúde. v.3, n.1 (2005). Fundação Oswaldo Cruz, Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venancio, 2005. -Fuentes, C. Morice, A. Distribución y composición de la fuerza de trabajo del sector salud en Costa Rica. Organización Panamericana de la Salud. Programa de Adiestramiento en Salud de Centro América y Panamá. San José, 1991. -Organización Panamericana de la Salud OPS/OMS. Boletín No. 1 RETS NUDES Costa Rica. Agosto de 1997. -Organización Panamericana de la Salud OPS/OMS. Boletín No. 2 RETS NUDES Costa Rica. Febrero de 1998. -Organización Panamericana de la Salud OPS/OMS. Boletín No. 3 RETS NUDES Costa Rica. Noviembre de 1998. -Organización Panamericana de la Salud. Lineamientos generales para los programas de formación y desarrollo de los técnicos medios. Informe del Grupo de Trabajo. Washington, D.C. 1984

27. Muchas gracias…