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Esta obra está publicada bajo una Atribución-No Comercial-Sin Derivadas 3.0 España de Creative Commons. Para ver una copia de esta licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/es/. SEGUIMIENTO PROSPECTIVO DURANTE 24 AÑOS DE LA BACTERIEMIA POR Streptococcus bovis .
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Esta obra está publicada bajo una Atribución-No Comercial-Sin Derivadas 3.0 España de Creative Commons. Para ver una copia de esta licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/es/. SEGUIMIENTO PROSPECTIVO DURANTE 24 AÑOS DE LA BACTERIEMIA POR Streptococcus bovis. García-Rodríguez J.F., Gómez Buela I., Sardina Ferreiro R, Álvarez-Díaz H., Mariño-Callejo A., Sesma Sánchez P. Unidad Enfermedades Infecciosas. Servicio Medicina Interna. Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol.
Introducción:La incidencia y características de la bacteriemia por Streptococcus bovis (S. bovis) es poco conocida y presenta diferencias geográficas importantes. Objetivo:Conocer la incidencia y características de la bacteriemia por S.bovis.
Métodos:Seguimiento prospectivo entre 1989-2012 de las bacteriemias. Hospital 350 camas. Población 200.000 hb. Recogida de datos de forma protocolizada para cada episodio de bacteriemia por S. bovis: fecha, servicio, sexo, edad, biotipo del germen, factores de riesgo, origen, estudios del tracto digestivo realizados, patología asociada, sensibilidad, tratamiento y evolución. La incidencia de bacteriemia por S. bovis se ajustó por número de ingresos y por 100.000 habitantes-año . Análisis estadístico:estudio descriptivo y comparativo de las variables entre la bacteriemia por S. bovis tipo I y II. Las variables cualitativas se compararon mediante un test de Chi cuadrado y las cuantitativas con el test de la t de Student.
Resultados:seguidos 3.837 episodios de bacteriemia, 58 (1,5%) fueron por S. bovis: 30 (56,6%) S. bovis I 23 (43,4%) S. bovis II 5 (8,6%) no tipados. De los 58, 36 (62,1%) fueron varones y 22 mujeres, media de edad 72,2±10,9 años (amplitud 41-99 años). Evolución de la incidencia *Razón de tasas 1,9; IC95%: 1,1-3,3, p=0,04
Diferencias entre los biotipos I y II • Pacientes con bacteriemia por • S. bovis I con > frecuencia que pacientes con bacteriemia por • S. bovis II presentaron: • Endocarditis 87,1% / 12,9%, p<0,05 • La bacteriemia por S. bovis II con • > frecuencia presentó origen: • Biliar 26,1% / 0%. • PBE del cirrótico 13% / 0%. • Es polimicrobiana 39,1% / 10%, p=0,06 PBE: peritonitis espontánea del cirrótico. VIH: virus de la inmunodeficiencia humana. IRC: insuficiencia renal crónica
Diferencias entre los biotipos I y II • Pacientes con bacteriemia por • S. bovis I con > frecuencia que pacientes con bacteriemia por S. bovis II presentaron: • Endoscopia de colon 66,7% / 30,4%. • Cáncer /adenomas en colon 30% / 8,7% • Mortalidad asociada a la bacteriemia 16,7% / 4,3% • La bacteriemia por S. bovis II con > frecuencia se asoció con: • Cáncer no colónico 17,4% / 6,7%. • Enfermedad de base rápidamente fatal
Seguimiento de 17 pacientes sin cáncer colorrectal coincidiendo con la bacteriemia por S. bovis. Tiempo de seguimiento a 5,2 ± 3,1 años,
Conclusiones • La incidencia de bacteriemia por S. bovis está aumentando. • 2. La bacteriemia por S. bovis I se asocia con endocarditis. • 3. La bacteriemia por S. bovis II se asocia a un foco de origen • intraabdominal y es polimicrobiana. • 4. La presencia de una bacteriemia por S. bovis debe ser un • marcador para descartar la presencia de neoplasias en colon.