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LES MEDICAMENTS GENERIQUES EN TUNISIE JANVIER 2011. AJMI ALI Directeur Technique Pharmacie Centrale de Tunisie. INTRODUCTION. Les dépenses en matière de santé en Tunisie et dans le monde n’ont cessé de croître depuis plusieurs décennies. Augmentation constante et rapide.
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LES MEDICAMENTS GENERIQUES EN TUNISIE JANVIER 2011 AJMI ALI Directeur Technique Pharmacie Centrale de Tunisie
INTRODUCTION Les dépenses en matière de santé en Tunisie et dans le monde n’ont cessé de croître depuis plusieurs décennies Augmentation constante et rapide
2 éléments constituent la compensation qui représente l’effort consenti par la P.C.T dans le cadre de la politique sociale entreprise par l’état: Le manque à gagner: Quand le prix de vente de la P.C.T au grossiste est supérieur ou égal au prix de revient et ne permet pas de réaliser la marge bénéficiaire autorisée La perte: Quand le médicament importé est vendu par la P.C.T au grossiste à un prix inférieur au prix de revient
EVOLUTION DE LA COMPENSATION EN MD 2009 : 53,5 MD 2010 (10 mois): 38,8 MD 33 MD 19 MD 16 MD 14 MD 9,5 MD 6,5 MD
Développement du marché des génériques • Fabrication locale ( des génériques ) • Octroi au pharmacien d’officine d’un droit de substitution (France -1998, Suisse et Italie - 2001, Allemagne - 1989, Pays Bas - 1988, Espagne - 1999, Finlande- 2003 – Tunisie 2008)
Qu’est-ce qu’un médicament générique ? On entend par spécialité générique d'une autre spécialité, une spécialité qui a la même composition qualitative et quantitative en principes actifs, la même forme pharmaceutique, et dont la bioéquivalence avec l'autre spécialité a été démontrée par des études appropriées de biodisponibilité.
Sur la base du concept de bioéquivalence deux produits sont déclarés équivalents thérapeutiques si les paramètres pharmacocinétiques sanguins sont essentiellement similaires. • Cette démarche repose sur une extrapolation d’une concentration sanguine supposée reproduire la concentration au niveau du site d’action . Concept reconnu et admis
ENREGISTREMENT DES MÉDICAMENTS DPM-MSP TUNISIE Loi 85-91 du 22 Novembre 1985 L’arrêté du MSP, du 10 septembre 1996, stipule que la demande d’AMM doit être accompagnée : • une fiche de renseignement • un dossier administratif • un dossier pharmaceutique, chimique et biologique • un dossier clinique, toxicologique et pharmacologique. • (non exigé pour les génériques/ bibliographie)
PROCÉDURE D’ENREGISTREMENT DES MÉDICAMENTS UNIQUEMENT POUR LES PRINCEPS
ENVELOPPE DES MÉDICAMENTS PAR ORIGINE GENERIQUE- PRINCEPS (1997 -2009)
RÉPARTITION DES DÉPENSES SELON LA CLASSE THÉRAPEUTIQUE (2009) MD
RÉPARTITION DES AMM PAR CATÉGORIE : P/G – FL/IMP Imp Imp * Fabrication Locale
EVOLUTION DE L’ENVELOPPE GÉNÉRIQUE EN TUNISIE (SOURCE DPM) 7 a
PROPORTION DES GÉNÉRIQUES FABRICATION LOCALE & IMPORTATION 7c
Le générique est un médicament à part entière: dispose d’une AMM ; il est autorisé, inspecté et contrôlé et donc bénéficie des mêmes garanties de qualité qu’un médicament de référence. • Il est fondamental de normaliser les caractéristiques physiques des principes actifs, surtout quand ceux-ci sont peu solubles, et de posséder tous les détails sur l'origine et la traçabilité des matières premières utilisées.
Du fait de ses avantages économiques, il apparaît comme un outil majeur dans la maîtrise des dépenses de la santé. • Promouvoir les médicaments génériques et la fabrication locale • Avec la mise en place de la CNAM en Tunisie, la substitution d’un princeps par son générique est devenue une évidence substitution / Interchangeabilité 16