Qualité de vie des malades

1. Qualité de vie des malades Accompagnement des malades atteints de cancer et de leurs proches lors du retour d’hospitalisation Mesure 56 du plan cancer < Favoriser le maintien à domicile....> Ligue contre le cancer A.Le Quintrec

2. Résumé de l’action Le comité du Morbihan de la LIGUE CONTRE LE CANCER veut donner aux Services Sociaux des réseaux de cancérologie Onc’Oriant et Oncovannes la possibilité d’octroyer des heures d’aideà domicile au moment de la sortie d’hospitalisation. Toute personne peut, après l’évaluation du besoin, bénéficierinstantanément (dans les 24 heures) de cette prise en charge. Les associations prestatairesd’aide à domicile se sont organisées pour répondre prioritairement à ce besoin. Elles signent une chartequalité et s’engagent à respecter le cahier des charges établi par chaque réseau de cancérologie. Il n’y a pas de constitution de dossier administratif ; aucune condition de ressource n’est requise et il n’est pas tenu compte du régime d’appartenance.

3. CONTEXTE DANS LEQUEL S’INSCRIT LA CONTRIBUTION • Les solutions apportées par les services d’aide à domicile sont partiellement financées pardes aides publiques. Elles ne s’adressent qu’à des populations spécifiques : famille avec enfants de moins de 12 ans, personne âgée de plus de 60 ans. • L’intervention de l’aide à domicile s’adapte plutôt à des logiques d’organismes qu’aubesoin réel des personnes • On estime que 5% des personnes de la file active des services de cancérologie ont besoind’une aide à domicile • Dans le cadre de l’Aide au Retour à Domicile après Hospitalisation, l’aide à domicile intervient en moyenne deux semaines après la sortie de l’hôpital. Dans le cadre des actions prioritaires pour les services sociaux des CRAM, les réponses financièresn’existent pas au sein des CPAM. (en 2007) • Les personnes malades relèvent de tout régime de protection sociale, alors qu’ils ne disposent pas tous de fonds d’action sociale. • Les services sociaux des Centres Hospitaliers ou des réseaux sont les mieux placés pour repérer et évaluer le besoin en aide humaine lors de la sortie de l’hôpital. Ils sont intégrésdans les équipes de coordination.

4. OBJECTIFS • Aider les personnes qui sortent de l’hôpital à rentrer à domicile dans les meilleuresconditions possibles moyennant quelques heures d’aide au ménage et à la préparation des repas. • Aider les personnes qui sont bénéficiaires de protocole de soins et qui se trouvent affaiblies, tous les traitements ne se faisant plus à l’hôpital, à mieux vivre leur périodede soins à domicile • Il s’agit d’aider les personnes qui sont confrontées à la maladie, à la douleur, à la fatigue, et qui sont isolées pour vivre une période difficile, à obtenir un soutienimmédiat, sans se préoccuper des démarches à effectuer, de coût financier important à supporter et de dossier à constituer. • La Ligue Contre le Cancer du Morbihan met à leur disposition 23 h d’aide à domicile à utiliser dans un trimestre tout en recherchant une prise en charge relais. • Une expérimentation nous a prouvé que c’est réalisable. Dans le Morbihan, 170 personnes sont concernées par an.(2008)

5. Modalités de réalisation de l’action • Le Conseil d’Administration du Comité 56 de la Ligue Contre le Cancer a validé l’action, proposée par la commission d’aide aux malades, elle est pilotée par la directrice. • Le comité, représenté par deux administrateurs dans les réseaux de cancérologie, est régulièrement en lien avec les deux services sociaux. Le Conseil d’Administration des deux réseaux a validé la mise en œuvre de la prestation et sa continuation. • Le Comité est porteur du projet : • Le Service social des réseaux est le maître d’ouvrage du projet : il prend contact avec les services prestataires. • Les services d’aide à domicile ont l’agrément qualité : ils s’engagent à mettre du personnel formé à disposition des personnes malades. • Le Service Social travaille en relai avec les services sociaux de la CRAM et du Conseil Général. • L’action a été généralisée en 2008 sur tout le département du Morbihan (secteur sanitaire 3, secteur sanitaire 4, élargis à Pontivy) • Un point à 3 mois puis à 6 mois a permis d’ajuster les critères d’attribution. Une rencontre à l an a été programmée avec les services prestataires. Chacun reconnaît les bienfaits d’une telle actionet la nécessité de la poursuivre.

6. Evaluation des résultats A – Quantitative avec recueil des données dans chaque réseau : tableau de suivi complété régulièrement au Comité 56. -nombre de personnes, nombre d’heures utilisées / nombre d’heures accordées……. B – Qualitative avec fiche d’évaluation remise à la personne : nature de l’aide apportée, raisons de la demande ….. La fiche est élaborée en partenariat avec les services sociaux. Elle est remise, de façon anonyme, au bénéficiaire de l’aide, par le Service Social et retournée à la Ligue avec enveloppe T. C – Articulation avec les politiques locales : - Nombre de prises en charge relais - Nombre par dispositif : APA, AAH, ARDH, Convention soins palliatifs, autres … RESULTATS ATTENDUS : - Meilleure connaissance du besoin en aide humaine et satisfaction de ce besoin. - Possibilité de pérenniser l’action, avec le soutien d’autres partenaires. Communication des résultats envisageable au guichet ARH/URCAM pour exploitation des données et réponse à construire, pour évoluer vers la mise en place éventuelle d’une prestation légale. Dans le cadre de la préparation du « 2° plan cancer », ce projet a fait l’objet d’une contributionremise au Professeur Grünfeld qui souhaite la publier.

7. Financement • COÛT DE LA PRESTATION EN 2008: 67 564 € • participation horaire des intéressées: 1€75 ( montant participation Aide Sociale) • FINANCEMENT: subvention INCa: 15000€, subvention LIGUE: 52 564 € • En2004, une expérimentation avait été menée sur le secteur sanitaire 3, grâce à la participation de plusieurs partenaires du Morbihan: • Conseil Général, Caisse Primaire d’assurance Maladie, Caisse de Mutualité Sociale Agricole, ENIM.. • Fin 2007 , l’INCa nous a attribué 15000€ , dans le cadre d’un appel à projet, utilisable en 2008 • POUR 2009, le renouvellement de la subvention est demandé près de l’INCa, et la contribution du Conseil Général est sollicitée