70 likes | 201 Views
Utfordringar for ei framtidig legevaktteneste. Per Stensland Kommunelege Sogndal Førde 010206. Legane. Dei gamle vaktlegane har no fritak Nye legar vi ikkje vil ha Skiftande vikarar - minsteløn - vikarbyråhonorar Medisinsk rekved – farlege legar Vikar i Sogndal: 9 klagesaker på 6 mnd
E N D
Utfordringar for ei framtidig legevaktteneste • Per Stensland • Kommunelege Sogndal • Førde 010206
Legane • Dei gamle vaktlegane har no fritak • Nye legar vi ikkje vil ha • Skiftande vikarar - minsteløn - vikarbyråhonorar • Medisinsk rekved – farlege legar • Vikar i Sogndal: 9 klagesaker på 6 mnd • Dyrt og dårleg • Nye legar vi vil ha • 62% kvinner i legeutdanning pr 011205 • 30% kvinner blant allmennlegespesialistar • Sjukhusa er tilpassa kvinner – kva med kommunane? • Dei nye legane ynskjer ordna vakt - Kvinner seier opp grunna dårleg vaktordning
Legar –rekruttering og stabilisering • Legevakt tilpassa dei nye legane – Viktigaste tiltak for å rekruttere og stabilisere kommunelegar i S&Fj
Pasientane • Ikkje berre snue og blålys • God daglegevakt gir færre pasientar på kveld • Sosialmedisinsk overrepresentasjon • Nattleg rus, psykiatri • Mange av desse har betydelege medisinske behov som best vert behandla på dagtid • Farlege pasientar • Sogndal: Nedskalling, angrep med kniv og våpen • Liste ”farlege pasientar”. • Info til nye legar og AMK • Problem med datatilsynet • Legevakt som HMS-problem
Bakgrunn • Dnlf’s legevaktutvalg (98)- 12-delt vakt og hjelpepersonell på vaktene • Ot prop 99 (Fastlegeordningen) + NOU 1999-9 Hvis det haster • Slå sammen distrikter om natta. • Bemannet interkommunal vaktsentral • Dele helgvakt • St. meld 43/99-00 Om akuttmedisinsk beredskap • Styrket prehospital akuttmedisin • Felles AkuttMottak tilrås som styrking av begge linjer • Sogn regionråd 04 • 2 samarbeidsområder • Årdal, Lærdal, Aurland på kveldstid, FAM uten bakvakt. • Nordsida med vakt i Sogndal • Sogn legeforum 05 • Støtte til regionråd • Samlokalisere vakt og ambulanse
Løysingane • Styrke tryggleik • Noko teknologi – mest bemanning • Styrke fagleg innhald • Samhandling ambulanse - kommunelegar • Legevaktsentralar • Stort distrikt, drosje/ ambulansetransport av pasientar, bemanna med sjukepleiar/lege, medisinsk utstyr, tilstadevakt • Skille kveld/natt • Kl 16-22 som før • Kl 22-08 + helg • Alt 1: Indre Sogn Legevakt – Lærdal – obs pediatri! • Alt 2: Sogn og Fjordane legevakt - Førde • Bakvakt utkalt av lege
Eksempel • http://www.gruk.no/tema/legevaktsiden/ • http://www.uib.no/isf/legevaktmedisin/ • Valdres • Gjøvik • Nordhordaland • Vesterålen