1 / 27

Kwaliteitsmeting binnen de fysiotherapie : een kwestie van kiezen en gekozen worden !!

Kwaliteitsmeting binnen de fysiotherapie : een kwestie van kiezen en gekozen worden !!. -de audit als instrument voor kwaliteitsontwikkeling binnen de praktijk- door Leo Verton. Wat gaan wij vanavond doen?. Audit i.r.t. kwaliteitsontwikkeling De weg naar PLUS

doyle
Download Presentation

Kwaliteitsmeting binnen de fysiotherapie : een kwestie van kiezen en gekozen worden !!

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Kwaliteitsmetingbinnen de fysiotherapie: eenkwestie van kiezen en gekozenworden !! -de audit als instrument voor kwaliteitsontwikkelingbinnen de praktijk- door Leo Verton

  2. Wat gaan wij vanavond doen? • Audit i.r.t. kwaliteitsontwikkeling • De weg naar PLUS • De PLUS audit – het proces • De PLUS audit – de inhoud • De PLUS audit – de ervaringen van,….. • Een rondje vragen • Afsluiting HCA - RGF A'dam 21 april 2011

  3. De audit in relatie tot kwaliteitsontwikkeling • De historie laat zien dat er vanaf 2003 al audits worden uitgevoerd • In 2005: de eerste HKZ audits • Vanaf 2006: intrede van vrije markt en komst van BONUS audits (Achmea stimuleert tariefsdifferentiatie) • In 2009 vervangen door PLUS audits • Vanaf 2011 “omarmen” andere verzekeraars deze ontwikkeling HCA - RGF A'dam 21 april 2011

  4. Kwaliteitsontwikkeling Zicht op Kwaliteit van Zorg U maakt de keuze !! de dingen die u doet, doet u zogoedmogelijk en maakt ditinzichtelijk!! Beheers PLUS moeten we dit ? willen we dit ?? HCA - RGF A'dam 21 april 2011

  5. De weg naar de PLUS audit,…-wat er aan vooraf ging en de huidige stand van zaken- • Zorgverzekeraars hebben in de overeenkomst een kwaliteitsparagraaf opgenomen, waarin afspraken zijn vastgelegd om doelmatigheid en transparantie van fysiotherapeutische zorg te bewaken. • De reactie bij fysiotherapeuten in NL is verschillend: bedreiging vs kans Wij snappen dit !! HCA - RGF A'dam 21 april 2011

  6. De weg naar de PLUS audit-de afspraken- • Verzekeraars hebben een meetlat bepaald conform de richtlijnen van het KNGF als het gaat om inrichting, veiligheid, CKR, gebruik klachtenregeling en implementatie van richtlijnen. • Het KNGF is geen partner in het proces en niet actief betrokken. • HCA heeft PLUS audit product ontwikkeld passend bij het kwaliteitsbeleid van de verzekeraars en passend bij richtlijnen van de beroepsgroep. • HCA is de uitvoerder en “the messenger”. HCA - RGF A'dam 21 april 2011

  7. Conclusie • Wilt u een PLUSzorgprofessional zijn en bent u veranderbereid ?? tip: REFLECTEER op uw EIGEN HANDELEN en trek conclusies. Bent u er klaar voor? HCA - RGF A'dam 21 april 2011

  8. De audit als kwaliteitsinstrument de PLUS – audit verkort vs regulier Op weg naar een gezonde toekomst,…… HCA - RGF A'dam 21 april 2011

  9. de Plus - audit Het traject naar beloning van kwaliteit • Kent een wat afwijkende opbouw i.r.t. BEHEERSMODEL-audit. • Auditee neemt zelf initiatief en is kwaliteitsbewust. • Auditee wil zelf inzicht krijgen in kwaliteitsprocessen. PLAN ACT DO CHECK HCA - RGF A'dam 21 april 2011

  10. Wat is een audit? • Een audit is een controlemoment waarop de auditee in staat wordt gesteld om positieve bewijslast te leveren aan brancheorganisatie(s), verzekeraar(s), overheid m.b.t. vastgelegde afspraken. • U krijgt via een audit de kans aan te tonen hoe u uw primaire zorgprocessen en evt.kwaliteitsprocesen heeft geborgd in het dagelijks handelen. HCA - RGF A'dam 21 april 2011

  11. De PLUS auditcriteria • De criteria zijn: • Praktijkorganisatie, inrichting en accommodatie, • Veiligheid, hygiëne en privacy, klachtenregeling, • Klachtenregistratie, • Methodisch handelen, • CKR-registraties en bij- en nascholing, • KNGF-richtlijnimplementatie. Centrale vraag: Hoe kunt u de door u geleverde kwaliteit inzichtelijk maken? HCA - RGF A'dam 21 april 2011

  12. Het audit stappenplan-de voorbereiding- • De voorbereiding door de auditee: - aanmelding via website - het invullen van de motivational paper(s) • De voorbereiding door de HCA auditoren oa. door: -beoordelen van de motivational paper(s) en geven van adviezen -advies wordt retour gezonden naar auditee • De auditee tekent een overeenkomst na de planning van de audit, waarbij afspraken worden gemaakt over privacy en over termijn van dossierinzage HCA - RGF A'dam 21 april 2011

  13. Het audit stappenplan-de uitvoering- • Eén auditor toetst de criteria (kort vs regulier) en auditee wordt meegenomen in het audit- en beoordelingsproces. (MIDEZ) • Audit duurt 3 -5 uur en per dependance 1-2 uur • Er worden 10-15 dossiers at random geselecteerd van alle patiëntendossiers • De audituitkomsten en bevindingen worden door de auditoren vastgelegd op rapportblad/auditbevindingen formulier en scorelijst dossiers • Er wordt direct na afloop een audit beoordeling gegeven (de80% regel) • Na afloop worden uitkomsten met auditee besproken • Auditrapport wordt verzonden naar verzekeraar en deze kan in gesprek raken met praktijk over het maken van PLUS afspraken. HCA - RGF A'dam 21 april 2011

  14. De auditbeoordeling De normering per onderdeel is als volgt • C = conform • NC = niet conform • Nvt = niet van toepassing • O = opmerking HCA - RGF A'dam 21 april 2011

  15. De toetsing van de criteria-wat willen wij samen te weten komen? • Criterium 1 Praktijkorganisatie/inrichting en accommodatie • Toegankelijkheid • Is adequate behandeling mogelijk • Tarievenlijst (NzA) Beoordeling Criterium 1 en 2: Er kunnen geen NC’s gescoord worden. HCA - RGF A'dam 21 april 2011

  16. De toetsing van de criteria-wat willen wij samen te weten komen? • Criterium 2 Hygiëne - Privacy – Veiligheid • Algemene indruk • Schoonmaakorganisatie (schema) • Privacy patiënten i.r.t. 1:1 / groep / kleedruimten/ dossiers / reglement • Controle op installaties • Controle behandel- en oefenapparatuur • Calamiteiten, o.a. noodplan/ BHV/AED/EHBO • Ongevallen registratie HCA - RGF A'dam 21 april 2011

  17. De toetsing van de criteria-wat willen wij samen te weten komen? • Criterium 3 Klachtenregeling • Is er een klachtenregeling? • Zijn er klachten gemeld -zijn deze geregistreerd? -is er een evt. verbetertraject opgesteld? • Wordt klachtenregeling kenbaar gemaakt? Beoordeling Criterium 3: Er kunnen geen NC’s gescoord worden. HCA - RGF A'dam 21 april 2011

  18. De toetsing van de criteria-wat willen wij samen te weten komen? • Criterium 4 (2) Er wordt getoetst op 5 rubrieken: Rubriek 1 • Algemeen (na intake en na screening) • Verwijsgegevens • Conclusie screening • Rapportage aanwezig? • Is screening onderdeel van dossier? Beoordeling: Bij de vragen mag 1 onderdeel onder 80%(NC) zijn. • Algemeen • Diagnostisch proces • Therapeutisch proces • Evaluatief proces en rapportage • Klinisch redeneren en meetinstrumenten HCA - RGF A'dam 21 april 2011

  19. De toetsing van de criteria-wat willen wij samen te weten komen? • vervolg criterium 4 (2) Rubriek 2 • Diagnostisch proces • Contactreden en hulpvraag • Verwachtingen • Aard/ernst van de problemen in het functioneren • Diagnostische bevindingen vastgelegd (M/G) • Is de conclusie/FT diagnose beschreven conform richtlijn Beoordeling: vraag 1 t/m 4 80% en 1 NC; vraag 5 80% en géén NC HCA - RGF A'dam 21 april 2011

  20. De toetsing van de criteria-wat willen wij samen te weten komen? • vervolg criterium 4 (2) Rubriek 3 • Therapeutisch proces • SMART – doelstellingen • Tijdsgebonden prognose i.r.t. doelen en herstel • Aanwezigheid dagjournaals • Voldoen de dagjournaals aan de richtlijn • Is therapeutisch handelen inzichtelijk Beoordeling: vraag 3 t/m 5 80% en 1 NC; vraag 1 en 2 80% en géén NC HCA - RGF A'dam 21 april 2011

  21. De toetsing van de criteria-wat willen wij samen te weten komen? • vervolg criterium 4 (2) Rubriek 4 • Evaluatief proces en rapportage • Is er een evaluatiesystematiek i.r.t. doelen aanwezig • Worden doelen bijgesteld i.r.t. actualiteit (zorgtrajecten > 3 maanden) 3. Tussentijdse rapportages (zorgtrajecten> 6 maanden) 4. Eindevaluatie bij afgesloten dossiers 5. Eindrapportages bij afgesloten dossiers Beoordeling: vraag 3 en 5 80% en 1 NC; vraag 1, 2 en 4 80% en géén NC HCA - RGF A'dam 21 april 2011

  22. De toetsing van de criteria-wat willen wij samen te weten komen? • vervolg criterium 4 (2) Rubriek 5 • Klinisch redeneren en meetinstrumenten • Systematisch inzetten MI’si.r.t. effectmeting • Relatie doelen en meetinstrumenten 3. Relatie evaluatie en meetinstrumenten • Tijdsgecontingeerde behandelprotocollen Beoordeling: vraag 3 en 4 80% en 1 NC; vraag 1 en 2 80% en géén NC HCA - RGF A'dam 21 april 2011

  23. De toetsing van de criteria-wat willen wij samen te weten komen? • Criterium 5 CKR • Inschrijving CKR • Voldoen aan de werkeis Beoordeling Criterium 5: Er kunnen geen NC’s gescoord worden. HCA - RGF A'dam 21 april 2011

  24. De toetsing van de criteria-wat willen wij samen te weten komen? • Criterium 6 KNGF richtlijnen • Systematisch gebruik van KNGF-richtlijnen (toetsen op 5 dossiers) Beoordeling Criterium 6: Bij een score < 80% wordt een NC gescoord. HCA - RGF A'dam 21 april 2011

  25. De bezinning na de PLUS audit,… Een blik naar de toekomst: “Fear of Hope” • Wat heeft de audit mij opgeleverd? -Is er noodzaak voor kwaliteitsontwikkeling !! • Zie ik voordelen/kansen die mij helpen bij de kwaliteitsontwikkeling van mijn praktijk? • Zie ik nadelen/bedreigingen die kwaliteitsontwikkeling onmogelijk maken? HCA - RGF A'dam 21 april 2011

  26. De beloning,…and the efforts Bedenk wel: U maakt zelf de keuze en maakt het daardoor mogelijk gekozen te worden !! • Een beter imago en klaar voor de toekomst. • Toename van tastbare professionaliteit. • Betere positie naar zorgpartners. (duurzame relatie/ zorgnavigering) • Hoger organisatieniveau van uw praktijk. Wat kost het,….Watlevert het op,…. -Véél tijd en véél geld. -Financiële beloning. -Gedragsverandering. -Arbeidssatisfactie. HCA - RGF A'dam 21 april 2011

  27. Tenslotte,… • Kwaliteitsontwikkeling is een dynamisch fenomeen. • Kwaliteitsontwikkeling zorgt voor toename van plezier in het werk. • Kwaliteitsontwikkeling biedt een regiefunctie in de zorg. • Kwaliteitsontwikkeling wordt inzichtelijk gemaakt door een audit. Ik dank u voor uw aandacht !! HCA - RGF A'dam 21 april 2011

More Related