Nemocnice volají o pomoc ? (Nedostatek sester v ČR )

1. Nemocnice volají o pomoc ?(Nedostatek sester v ČR) Mgr. Dana Jurásková, Ph.D., MBA Prezidentka

2. Sestry chybí na celém světě • USA….. • Belgie, Dánsko, Francie, Holansko, Kypr, Malta, Portugalsko, Rakousko, Slovensko, Slovinsko, Velká Británie, Finsko…… • Spojené Arabské Emiráty…….

3. Kde chybí sestry v ČR ? • Praha, Ústí nad Labem, Dačice, Karlovy vary, Český Brod, Brandýs nad Labem, Náchod, Zlín, Příbram, Ostrava….. • Dětské sestry – Brno • Specialistky ARIP – v celé ČR

4. Specifické problémy hl.m.Prahy • Nejvyšší podíl slovenských sester ze všech českých zemí, vysoký podíl mimopražských sester • Koncentrace zdravotnických zařízení přímo řízených MZ ČR • Absence městské nemocnice • Zřizovatelem zdravotnických škol je hl.m.Praha • Nabídka práce mimo obor za lepší plat • Nízký zájem absolventů o práci ve zdravotnictví • Nezájem o návrat po MD • Absence perspektivy pro mimopražské sestry

5. 2004 • Zákon č.96/2004 Sb., vzdělávání nelékařů • Ukončení vzdělávání sester na 4-letých SZŠ • Vzniká nový obor – zdravotnický asistent • Zahájení kvalifikačních studijních programů na VŠ • Vyhláška č.424/2004 Sb., o náplni činnosti • Nové kompetence všeobecných sester – bez odborného dohledu a bez indikace, pod odborným dohledem, pod přímým vedením – chybí jasný výklad (judikát)

6. 2004 • Vyhláška č.423/2004 Sb., o kreditním systému • Celoživotní vzdělávání – povinnost vzdělávání ve vazbě na kompetence, financovaná zaměstnavatelem i zaměstnancem • Zahájení vydávání osvědčení k výkonu povolání („registrace“)

7. Proč se nestát sestrou • Noční směny, denně desítky kilometrů chůze • Tlak ze strany pacientů, lékařů a ostatních zdravotníků. i ze strany příbuzných • Slovní i brachiální útoky pacientů i příbuzných • Vysoká odpovědnost - náročné výkony x pomocné práce • Práce, kterou většina lidí považuje za odpornou • Riziko infekce, zničená záda a celý pohybový systém, křečové žíly – nemoci z povolání • Běžně práce přes čas • Ohrožení syndromem vyhoření • Malý plat

8. Co na to sestry ? • 40% sester by si znova svoji profesi nevybralo (Sestra 2007) • Po mateřské už nevracejí • Hledají místo na jednu směnu • Pracují mimo zdravotnictví za víc peněz

9. Hrozby • Nízká nezaměstnanost • Nízká atraktivita oboru • U i na Slovensku chybí sestry • Nezájem sester z ostatních zemí • Sestry stále odcházejí a nevracejí se

10. 2008 • Všeobecná sestra se vzdělává pouze na VZŠ a VŠ • (Platí „generální pardon“, je uznáno předchozí vzdělání, není nutné další VZŠ nebo VŠ studium) • Maturuje zdravotnický asistent • Padl monopol NCONZO v oblasti specializačního vzdělávání • Akutní nedostatek kapacity specializací (akreditovaných pracovišť) – nejsou specialistky – ARIP a dětské sestry

11. 2008 – varování ČAS !!! • Současně s jejich nedostatkem mají české sestry problémy se zajištěním základních podmínek pro udržení kvality ošetřovatelské péče (lidské zdroje – sanitářky, sanitáři; materiální vybavení – SZM; technické podmínky – lůžka, zvedáky, polohovací pomůcky)

12. 2008 • Roste tlak na zvýšení kompetencí sester • Zkracuje se délka hospitalizace a celý dg. proces • Zvyšuje se podíl těžce nemocných při hospitalizaci • Snižuje se počet pracovníků pomocných profesí • Experimentuje se s platy a počtem sester • 40% sester pracujících BOD, 60% sester POD • Mizí ošetřovatelství, resp. sestry v sociálních službách

13. 2008 • Přesto, že ZZ signalizují nedostatek sester, dostupná data to neprokazují - ??? • Zdravotničtí asistenti signalizují nezájem o práci z důvodů nízkého finančního ocenění, chtějí studovat • Registr nelékařů neobsahuje potřebné údaje • VŠ, zejména LF se brání vzestupu počtu bakalářů • Přístup ke specializačnímu vzdělávání je omezen • Akutně chybí sestry se specializací ARIP a dětské sestry • Vzniká konkurenční boj mezi zdravotnickými zařízeními • Sestry pracují ve více zdravotnických zařízeních, aby si vydělaly

14. 2010……. • Další zefektivňování zdravotní péče, změny struktury složení zdravotnických týmů • Zvyšování kompetencí sester v souvislosti s omezeným počtem lékařů a s rozvojem technologií, zejména v diagnostice; nositelé výkonů v rámci zdravotního pojištění • Rozvoj domácí hospitalizace (i domácí péče ?)

15. 2010…….. • Rozvoj péče o seniory - geriatrie • Rozvoj příležitostí pro sestry mimo zdravotnictví nebo na hranici zdravotní a sociální péče • Rozvoj péče o zdravé seniory v komunitě • Nabídka pracovních míst mimo zdravotnictví – nízká nezaměstnanost, globalizace pracovního trhu • Neochota českých žen tuto práci vykonávat • Nezájem o studium oboru zdravotnický asistent, ani všeobecná sestra

17. Prognóza –zdravotnický asistent • Neznalost ZZ kompetencí zdravotnických asistentů • Nevhodná organizace práce a nemožnost zařazení tohoto pracovníka do ošetřovatelského týmu pod odborný dohled sestry • Zdravotničtí asistenti nepůjdou pracovat, ale studovat na vyšší a vysoké školy

18. International Council of Nurses – Dr. Hiroko Minami • 2006 „Odpovídající počet zdravotníků zachraňuje životy“ • Více než 160 členských států ICN si klade za cíl zvýšit povědomí sester o existenci tohoto problému a dodává jim nástroje k tomu, aby pomáhaly zvýšit bezpečí pacientů • Vyspělé země (USA, Kanada) se potýkají s vysokým počtem personálu z ciziny (25%), jiné s odlivem sester nebo s nedostatečným zájmem o tuto profesi pro vysoké zdravotní riziko a pracovní zátěž • O sestrách musí být slyšet !!!! • Čekají podobné problémy i Česko? Nečekají, již jsou tady !!!!!

20. Migrace sester do zahraničí 2006 • Vydání potvrzení pro práci v zahraničí 683 • Rozhodnutí pro výkon povolání cizinek v ČR 65 (státy mimo EU – Ukrajina) • Rozhodnutí pro výkon povolání cizinek v ČR 2 249 (Slovensko)

21. IHNED • Oceňovat práci sester – finančně i společensky • Ukončit dehonestaci ošetřovatelství v rámci zdravotnického týmu • Zvýšit počty pomocného personálu tak, aby sestry vykonávaly pouze kvalifikovanou práci za slušné peníze • Zabránit přetěžování sester ! • Nabídnou sestrám profesní růst v rámci zajímavých pracovních pozic

22. IHNED • Podpořit návrat sester – alternativní pracovní režim, adaptační projekty • Rekvalifikační projekty

23. IHNED • Upravit vzdělávání sester tak, aby VS mohla pracovat na dětských odděleních • Připravit pro přechodné období krátké „vyrovnávací kurzy“ pro sestry specialistky • Podpořit akreditaci studijních programů na VZŠ a VŠ v kombinované formě • Doplnit data v „registru“

24. IHNED • Zahájit kroky pro mezistátní spolupráci se zeměmi, které mohou být zdrojem pro kvalifikované sestry • Připravit podmínky pro tyto sestry v rámci uznávání kvalifikace • Podpořit zaměstnanost cizinek – „zelená karta“ • Ukrajina, Polsko, Bulharsko, Rumunsko – bez úspěchu • Vientnam, Filipíny…….