1 / 8

Varane kojukirjutamine laste- ja perearsti aspektist

Varane kojukirjutamine laste- ja perearsti aspektist. Lapse seisundid: ikterus. Rinnalastel on bilirubiin kõrgem, raske hüperbilirubineemia ja kernikteruse oht suurem. Imetamise ikterus 1. elunädalal. Vähene kalori- ja vedelikutarbimine Kaasneb suurema kaalulangusega

emera
Download Presentation

Varane kojukirjutamine laste- ja perearsti aspektist

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Varane kojukirjutamine laste- ja perearsti aspektist

  2. Lapse seisundid: ikterus Rinnalastel on bilirubiin kõrgem, raske hüperbilirubineemia ja kernikteruse oht suurem

  3. Imetamise ikterus 1. elunädalal • Vähene kalori- ja vedelikutarbimine • Kaasneb suurema kaalulangusega • Imetamise hea algus sünnitusmajast? • Kas visiteeriv arst/õde satub sobival ajal? • Kas ema oskab seisundit hinnata ja pöörduda? • Last peaks kaaluma 2.-4. (NB! kaalulangusele > 8%) ja 7.-8. elupäeval

  4. Riskigrupid • Esmassünnitanu laps • Eelnevate imetamisprobleemidega ema laps • Depressioonis ema laps • Kui ema annab lapsele lisajooki, ei teki vedelikupuudust, kuid laps hüpotrofeerub

  5. Rinnapiimaikterus Rinnapiimas on palju beeta-glükuronidaasi, mis soodustab bilirubiini absorptsiooni sooles • Hilisem, kestab kaua • Enamasti hea kaaluiibega lastel • Perearst näeb last 1-kuusena, suunab uuringule; ema ütleb, et ei olegi enam nii kollane, kui oli? • Diferentsida haigustest (infektsioon, a/v haigused jt.); fototeraapiat vajaks >310 mikromol/l

  6. Hüpernatreemiline dehüdratsioon • Imetud rinnapiima vähene kogus – rinnapiima Na-sisaldus kõrge, kui RP eritub väikeses koguses • Kl. sümptomatoloogia on mittespetsiifiline: neurol. nähud, palavik, dehüdratsioon +- ikterus, hüpoglükeemia

  7. Lapse seisundid: haigused • Ductus-sõltuvad rikked: kardioloogi arvates peaks enne kojulubamist mõõtma vererõhud kõigil jäsemetel • Sooletrakti osalised sulgused, mis avalduvad hiljem • Infektsioonid • jt. haigused

  8. Organisatoorsed küsimused • Kasja kuidas jõuab perearstile info lapse kohta? • Kui lähevad sünnitusmajast koju 2. päeval, kuidas korraldatakse skriining ja vaktsineerimine? • Kui perearst on ainult lapse arst, kes lahendab ema probleemid? • Kas perearst oskab nõustada kõigis küsimustes (sh. imetamistehnika)? Kõige rohkem imetamisprobleeme on 1. Nädalatel.

More Related