1 / 34

Postižení kognitivních funkcí u psychiatrických poruch

Postižení kognitivních funkcí u psychiatrických poruch. MUDr. Miloslav Kopeček Ph.D. Proč měřit kognitivní funkce ?. Ověření vlivu nemoci na funkce denního života Ověření vlivu léčby na funkce denního života Kognitivní funkce mohou sdílet podobné okruhy, oblasti mozku.

erasmus-ewing
Download Presentation

Postižení kognitivních funkcí u psychiatrických poruch

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Postižení kognitivních funkcíu psychiatrických poruch MUDr. Miloslav Kopeček Ph.D.

  2. Proč měřit kognitivní funkce ? • Ověření vlivu nemoci na funkce denního života • Ověření vlivu léčby na funkce denního života • Kognitivní funkce mohou sdílet podobné • okruhy, oblasti mozku

  3. Postižení kognitivních funkcí a jejich reálný dopad • pozornost vydržet být koncentrován na práci, zpracování informací • pracovní paměť udržení informací v centru pozornosti a mentální operace • exekutivní funkce rozhodování, usuzování • paměť (uchování) zapamatování, kam jsi dal nářadí minulý týden • sémantická paměť najít slova, vyjádřit myšlenky • (slovní plynulost) a pocity • rychlost výkonu provedení úkolu rychle a přesně

  4. Jak měříme a s kým porovnáváme ? • Srovnáváme s ověřenými normami • psychologických testů (jaký percentil ?) • Porovnáváme s kontrolním souborem • (je významný rozdíl mezi soubory)

  5. Co to je kognitivní deficit každý 6 člověk má kognitivní deficit 13,5%

  6. Co to je kognitivní deficit • pokles kognitivní výkonnosti o 0,5 -1 S.D.

  7. Kognitivní deficit u schizofrenie a jeho komponenty (Keefe et al., 1997) ≥-2,1 s.o. -0,5 až -1 s.o. -1,1 až 2 s.o.

  8. Schizofrenie

  9. 85% pacientů se schizofrenií má postižené kognitivní funkce

  10. průměrný deficit -1,53 Kognitivní deficit u pacientů s první epizodou schizofrenie (n=94) Bilder et al., Am. J. Psych, 2000

  11. Paměť a pracovní zařazení(oddálené vybavení) (McGurk SR, Meltzer HY. Schizophr Res. 2000)

  12. Exekutivní funkce a zaměstnání (McGurk SR, Meltzer HY. Schizophr Res. 2000)

  13. (Glahn et al., Amer. J. Med. Genetics Part B, 2007)

  14. Efekt nácviku • zlepšování při opakování stejného testu • u pacientů se schizofrenií jako u zdravých • nutno s ním počítat při léčebné intervenci a odečíst jej či použít alternativní verze • rozsah udáván velikostí efektu (effect size)

  15. Velikost efektu (effect size - ES) Cohenenovo d – 0,2 mírný efekt 52

  16. Velikost efektu (effect size - ES) Cohenenovo d – 0,5 střední efekt 55

  17. Velikost efektu (effect size - ES) Cohenenovo d – 0,8 velký efekt 58

  18. Efekt nácviku: (ES) • vizuálně-prostorové dovednosti 0,36 • rychlost 0,35 • učení 0,32 • bdělost 0,27 • kognitivní flexibilita 0,27 a abstrakce • oddálené vybavení 0,20 • verbální fluence 0,16 • motorické dovednosti 0,15 • pracovní paměť 0,12

  19. Efekt nácviku vs vliv AP2 • Efekt nácviku: (ES) 95%CI AP2 • vigilance 0,27 • pracovní paměť 0,12 0,17-0,39 • učení 0,32 • rychlost 0,35 • kognitivní flexibilita 0,27 a abstrakce • verbální fluence 0,16 0,28-0,46 • visuospaciální dovednosti 0,36 • motorické dovednosti 0,15 0,18-0,56 • oddálené vybavení 0,20 0,27-0,47 (Woodward et al., 2003, 2005)

  20. Poruchy nálady

  21. (Schretlen et al., Biol. Psychiatry 2007)

  22. (Schretlen et al., Biol. Psychiatry 2007)

  23. Antilla et al., Psychol. Medicine 2007

  24. (Glahn et al., Amer. J. Med. Genetics Part B, 2007)

  25. Demence

  26. (Driscoll et al., Ann Neurol 2006)

  27. Souhrn

  28. Instrukce k testovaní

  29. Spolehlivost měření 1.

  30. Spolehlivost měření 2.

  31. Spolehlivost měření 3.

  32. Děkuji za pozornost kopecek@pcp.lf3.cuni.cz http://www.miloslavkopecek.cz/kognice

More Related