L'expérience du CICR dans la mise en place de services de fauteuils roulants

1. 6 ième Congrès International de la FATO"Assurer l’accès à des services d’appareillage et de rééducation fonctionnelle, Le droit à des soins de qualité"Arusha, Tanzanie19 Septembre 2011 L'expérience du CICR dans la mise en place de services de fauteuils roulants Claude TardifChef Programme de Réadaptation PhysiqueComité International de la Croix RougeGenève, Suissectardif@icrc.org

2. Comité International de la Croix Rouge • Le Comité international de la Croix-Rouge (CICR) est une organisation impartiale, neutre et indépendante, dont la mission exclusivement humanitaire est de protéger la vie et la dignité des victimes de la guerre et d'autres situations de violence, et de leur porter assistance. • Dans le cadre de son mandat, le CICR soutient donc la réadaptation physique des victimes de conflits et de violence par le biais de son programme de réadaptation physique et du Fonds spécial en faveur des handicapés ICRC Physical Rehabilitation Programme

3. Objectifs Les projets du CICR sont planifiés et conduits de manière à améliorer les services de réadaptation physique en fonction de trois buts essentiels : améliorer l’accessibilité des services pour les handicapés physiques, améliorer la qualité des prestations fournies et en assurer le fonctionnement à long terme ICRC Physical Rehabilitation Programme

4. Mise en place de services de fauteuils roulants appropriés

5. Services F. Roulants Appropriés • Selon le Guide pour les services de Fauteuils Roulants Manuels dans les régions à faibles revenu, les services de fauteuils roulants approprié peut être décrit comme: • Les services de fauteuils roulants offrent le cadre pour évaluer les besoins individuels de l’utilisateur, aident à choisir un fauteuil roulant approprié, forment les utilisateurs et les soignants, et fournissent un soutien continu et une orientation vers d’autres services quand cela s’avère nécessaire.

6. Défis • Bien que des fauteuils roulants soient fournis (approx. 2,800 par année) dans la plupart des centres bénéficiant du soutien du CICR, leur mise à disposition a toujours posé problème • Tout d’abord, dans bien des pays où le CICR travaille, il y a très peu de fauteuils roulants d’un coût abordable et répondant aux besoins spécifiques des utilisateurs. • Deuxièmement, même quand ils sont disponibles, ils ne sont pas souvent faciles à adapter aux besoins des utilisateurs. • La compétence des personnes qui fournissent les fauteuils (leur capacité à évaluer correctement les besoins du patient et à décider du traitement qui convient, lequel inclut le choix du fauteuil et son adaptation aux besoins de l’utilisateur) est un autre sujet de préoccupation

7. La Stratégie du CICR • Pour surmonter ces problèmes, le CICR a élaboré une stratégie visant à promouvoir l’accès à des fauteuils roulants appropriés, comprenant notamment : • un soutien au développement à la création de départements de services de fauteuils roulants dans les centres qu’il soutient ; • un soutien au développement professionnel des PT et OP par l'organisation de cours en gestion des services de fauteuils roulants; • le choix de la technologie appropriée (applicable aux fauteuils roulants fabriqués dans le pays ou importés) ; • la fourniture de bourses d’études pour des programmes de formation en services de fauteuils roulants.

8. Un soutien au développement à la création de départements de services de fauteuils roulants • Pour permettre au centre de donner un service approprié in faut adapter la structure • Un salle d'évaluation (avec équipement nécessaires), • Une zone d'entraînement de l'usager (intérieur et/ou extérieur) • Espace de rangement • Dortoirs accessibles

9. Un soutien au développement à la création de départements de services de fauteuils roulants • Adapter les procédures • Protocoles de prestation de services • Formulaires d'évaluation • Cartes techniques • Livret d'information pour l'utilisateur • Politiques de prestations de services de fauteuils roulants • Soutien pour le développement de politiques nationales

10. Soutien au développement des capacités des ressources humaines (PT et OP) • Notre stratégie repose sur l'utilisation des ressources professionnelles existantes pour la prestation de services • Même si les PT et les OP ont déjà des connaissances d'anatomie, de pathologie, etc., leur permettant de faire une évaluation clinique, ils n'ont pas des connaissances spécifiques aux fauteuils roulants (évaluation et prescription)

11. Soutien au développement des capacités des ressources humaines (PT et OP) • En collaboration avec MOTIVATION, un programme de formation a été développé en 2006, afin de développer les connaissances des expatriés (PT et OP). Les objectifs de la formation sont: • de former les professionnels du CICR dans la gestion de services de fauteuils roulants • de permettre aux professionnels du CICR d'acquérir les connaissances nécessaires, afin de supporter adéquatement les professionnels nationaux dans la mise en place et dans la gestion de services de fauteuils roulants appropriés

12. Soutien au développement des capacités des ressources humaines (PT et OP) • Depuis 2008, des sessions de formations en fauteuils roulants ont été organisées dans plusieurs pays (Afghanistan, Cambodge, Éthiopie, Soudan, Iraq, Corée du Nord, Colombie, etc)

13. Le choix de la technologie appropriée • Si une production locale existe; alors le premier choix (qualité / prix / capacité) • Si pas de production locale: importation de fauteuils roulants qui répondent à des standards internationaux • Nécessaires d'offrir un vaste choix de fauteuils roulants (3 et 4 roues, enfants, IMC, tricycles, etc) • Possibilité de donner un soutien à la fabrication locale: support direct ou à travers la mise à disposition d'experts • Exemple: Afghanistan

14. Production de Fauteuils Roulants en Afghanistan

15. Fourniture de bourses d’études • Maintenant que des programmes de formation en fauteuils roulants, développés selon les standards OMS, existes (Mobility India, TATCOT, etc), nous avons commencé à fournir des bourses d'études pour participer à ces programmes de formation (sans pour autant arrêter l'organisation des formations internes) • En 2010, le CICR a sponsoriser 7 candidats pour participer à des programmes de formation organisées par Mobility India

16. Conclusion Accès une technologie appropriée et pièces de rechanges Les centres sont accessibles aux f. roulants Zones de formation des utilisateurs Salles d'évaluation et d'assemblages Services de FR Appropriés Formation des utilisateurs à l'utilisation et à la maintenance du fauteuil roulant Services données par des professionnels formés Accès au suivi et aux réparations

17. Conclusion • La mise en place de services de fauteuils roulants dans des centres de réadaptation physique est relativement facile, puisque ce services peut s'insérer facilement dans les procédures et protocoles existants, • Par contre, la mise en place de services de fauteuils roulants appropriés, posent plusieuts défis, principalement parce que les professionnels de la réadaptation n'ont pas les connaissances nécessaires