LE VISA UNE STRATEGIE NOVATRICE DE COMMNICATION POUR CHANGEMENT DE COMPORTEMENT

1. LE VISA UNE STRATEGIE NOVATRICE DE COMMNICATION POUR CHANGEMENT DE COMPORTEMENT Par Urbain S. AMEGBEDJI PM MCDI Avril 2008

2. PLAN • BREF APERCU DE MCDI • LE PROJET DE SURVIE DE L’ENFANT • LES STRATEGIES DE PROMOTION DE PRATIQUES FAMILIALES • LES STRATEGIE DE COMMUNICATION DIRECTE • LES STRATEGIESDE COMMUNICATION INDIRECTE • LES RESULTATS OBTENUS

3. 1- BREF APERCU SUR MEDICAL CARE DEVELOPMENT INTERNATIONAL

4. Medical Care Development Incorporated • créée à Augusta dans l'état de Maine en 1966 • une organisation caritative et éducative à but non lucratif • compose d’une division nationale et d’une division internationale

5. MISSION: Contribuer a améliorer le bien-être des populations et des communautés du monde par le biais d’une assistance technique hautement qualifiée dans le domaine de la santé et du développement socio-économique.

6. 2- LE PROJET DE SURVIE DE L’ENFANT

7. But • Contribuer a réduire la morbidité et la mortalité des enfants de moins de cinq ans et a améliorer l’état sanitaire des femmes enceintes

8. ZONE D’INTERVENTION • COMMUNE N’DALI DANS LA ZONE SANITAIRE DE PARAKOU-N’DALI (SIX ARRONDISSEMENTS) • COMMUNE DE TCHAOUROU DANS LA ZONE SANITAIRE DE TCHAOUROU (SEPT ARRONDISSEMENTS)

9. Zone d’intervention

10. Domaines d’intervention et niveaux d’effort • Paludisme – 30 % • IRA – 20% • Diarrhée – 20% • Allaitement nutrition – 15% • Vaccination – 10% • VIH/SIDA – 5%

11. FINANCEMENT: USAID • DUREE: 2003-2007

12. CC PCIME Principales stratégies Améliorer les connaissances des Meres/gardiennes à reconnaître les Signes de dangers des maladies et la Disponibilité des services de santé Améliorer les soins offerts par les Formations sanitaires Accroître l’accès aux services de Santé par l’extension du rôle Agents communautaires Collaborer avec les partenaires du MS pour la mise en oeuvre de la CC PCIME

13. STRATEGIES DE COMMUNICATION MISES EN OEUVRE • Approche VISA • Media Populaires Traditionnels (Festivals de chansons, mariages etc..) • Marchés de sante • RADIO communautaires • Partenariat secteur prive

14. LE VISA • APPROCHE STRATEGIQUE DE COMMUNI-CATION BASEE SUR L’EDUCATION PAR LES PAIRS MISE EN OEUVRE PAR LES MERES VOLONTAIRES BENEVOLES APPELEES MERES VISA

15. LES FONDEMENTS Socio-culturelles • Mères africaines toujours épaulées par une autre plus âgée • Rencontres quotidiennes avec échanges des mères (puits, marigot, marché…) • Salutations d’usage font toujours référence aux enfants et/ou au ménage

16. LES FONDEMENTS (Suite) Difficultés d’autres approches communautaires: • Fort coût d’opportunité pour les relais communautaires (motivations) • Actions souvent menée par des personnes indirectement concernée

17. LES PRINCIPES • Principe 1: Ne pas s’attendre a ce que les MV restent indéfiniment dans le programme • Principe 2 : Amorcer le recrutement des nouvelles MV lorsque l’enthousiasme des 1eres est maximale • Principe 3 : Viser d’abord les membres de sa famille ou des proches

18. DEFINITION V isiter I dentifier S ensibiliser A ccompagner

19. Visiter Visite périodique régulière de 5 mères ou gardiennes d’enfants choisies dans son entourage Visite mensuelle de tous les membres du ménage Causerie individuelle ou de groupes

20. Identifier • Existence des problèmes de santé chez le ou les enfants et/ ou vérifier l’état vaccinal et nutritionnel • Évaluer les connaissances et identifier les lacunes et/ou incompréhensions des mères ou gardiennes d’enfants • Identifier les comportements actuels du ménage • (absence de MI, d’eau potable….)

21. Identifier • Contraintes élémentaires à l’adoption des comportements positifs • Ressources disponibles dans Le ménage/ communauté non utilisées • Causes principales du non recours immédiat aux soins

22. Sensibiliser • Avantages de l’adoption des pratiques familiales clés • Reconnaissance des signes de danger • Nécessité pour le ménage ou la mère a recourir au centre de santé pour y recevoir des soins • Prévention des maladies

23. Sensibiliser • Les limites du recours au guérisseur traditionnel et/ou accoucheuses traditionnelles • Les prestations de services et/ ou les évènements sanitaires (JNV, Campagne de Vit A, stratégies avancées……) • Nécessité pour les mères de partager nouvelles connaissances et informations avec ses pairs

24. Accompagner • Amélioration des connaissances de la mère/gardienne • Prise de conscience de la mère/gardienne • Adoption des comportements positifs • Résolutions des problèmes de santé des enfants

25. RECRUTEMENT DES MV TOUTE LA COMMUNAUTE

26. Comment avons-nous mis en oeuvre? • Enquête KPC • Identification des MV 1ere Génération au cours de la DPC • Formation MV • Intervention dans la communauté • Supervision • Identification des MV de 2ème génération

27. QUELQUES RESULTATS Augmente de 21% à 89% enfants de 0 à 23 mois ayant dormi sous moustiquaire imprégnée la nuit précédente Améliore de 33% à 64%, le pourcentage des gardiennes d’enfants de 0 – 23 mois dont les enfant ont connu une respiration rapide / difficile et qui ont cherché un traitement dans une formation sanitaire Augmente de 1% à 12%, le pourcentage des mères d’enfants de 0 à 23 mois qui lavent leurs mains avec du savon/cendre avant la préparation des aliments, avant de nourrir les enfants, après la défécation et après avoir nettoyé un enfant qui a déféqué . Augmente de 47% à 65%, le pourcentage d’enfants de 0-5 mois exclusivement nourris au sein maternel pendant les dernières 24 heures

28. QQUES LECONS APPRISES • La mise en oeuvre de l’approche ASBC+ MV pour l’éducation, la fourniture des services etc.… est un puissant moyen de renforcement des bonnes pratiques • La collaboration entre le ministère et les partenaires est essentielle pour la durabilité.

29. QQUES LECONS APPRISES • les changements sont plus faciles si les ressources (eau, savon ) sont disponibles; • « Les doigts de la main » est un puissant outils de mémorisation du calendrier vaccinal

30. DEFI PERENNISATION • SUPERVISION ??????

31. SA SIARA