1 / 38

KOLON POLIPLERI VE KOLON KANSERI

KOLON POLIPLERI. Polipler: Barsak l

evanthe
Download Presentation

KOLON POLIPLERI VE KOLON KANSERI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

    1. KOLON POLIPLERI VE KOLON KANSERI Prof.Dr. Zafer MALAZGIRT SamsunCerrahi Samsun

    2. KOLON POLIPLERI Polipler: Barsak lmenine dogru byyen kitlelerdir. Mukoza, submukoza ve kas kkenli olabilir. Sapli veya sapsizdir. Iyi huylu veya kt huylu olabilir.

    3. Kolon ve Rektum Polipleri Adenomatz polipler Adenomatz polipler Kolon ve rektum adenomu bir benign neoplazmadir. Makroskopi: Sapli, semisesil veya sesil olabilir. Mikroskopi: Tbler veya villz %65-80 Tbler (sapli, beyaz) %10-25 Tblovillz %5-10 Villz (sesil, kadifemsi, bordo)

    6. Dikkat 40li yaslarda barsaklarimizda polip gelismeye baslar. 50li yaslarda barsaklarimizda mercimek- nohut byklgnde polipler tasiriz. 50li yaslarda kolonoskopi yaptirirsak, tm poliplerimizden 10 dakikada kurtuluruz.

    8. Kolon ve Rektum Polipleri Adenomatz polipler Poliplerin tedavisi Kolonoskopik Polipektomi: patolojik taniya gre izlem veya kolektomi. Kolektomi: Sapli polipte sapta tmr varsa veya sapsiz polipte invazif kanser tespit edilmisse

    10. Hepimiz 50 yasinda ilk kolonoskopimizi yaptirmaliyiz! Eger kolonoskopi yaptirmazsak!!! Poliplerimiz byr ve kanserlesme baslar.

    12. Kolon ve Rektumdaki adenomatz polipler kanserojendir. Kolon kanseri saptanan bir bireyde bir baska polipin bulunmasi sikligi %30dur. Siddetli displazi ve kanser riski, byk poliplerde ok yksektir. rnegin api 1 cmden kk poliplerde kanser riski %1 iken, api 2 cmyi asmis poliplerde risk %30dur.

    13. Adenomatz poliplerin kanserlesme riski degiskendir. Kanser riski Villz adenomda %40 Tblovillz adenomda %22 Tbler adenomda %5 dolayindadir.

    14. Kolon ve rektum polipleri

    15. KOLON ve REKTUM KANSERI Prof. Dr. Zafer MALAZGIRT SamsunCerrahi

    16. Kolon ve Rektum Kanseri Dnyada ve Trkiyede Erkeklerde akciger ve prostat kanserinden sonra 3. sikliktadir. Kadinlarda akciger ve meme kanserinden sonra 3. siradadir.

    17. Kolon ve Rektum Kanseri Grlme sikligi yasla artar. En sik 60-80 yasta en sik grlr. 70li yaslardaki insanlarin %5inde grlr. Kolon ve rektum kanserli hastalarin %6-8i 40 yastan gentir.

    18. Kolon ve Rektum Kanseri Polipler 50 ve 60li yaslarda ok sik gzlenir. Eger tedavi edilmezlerse 70li yaslarda karsimiza kanser olarak ikarlar.

    22. Kolon ve Rektum Kanserine Yol Aan Etkenler 1. Genetik Etkenler 2. evresel Etkenler Yksek doymus yagli besinler, yanmis hayvansal yaglar, az lif, az yesillik, Karsinojenler (safra asiti, alkol, katki maddeleri, radyasyon) 3. Prekanserz Lezyonlar lseratif Kolit Crohn Hastaligi

    23. Kolon ve Rektum Kanseri Risk Gruplari Normal Risk Basit kolon kanseri %90i poliplerden gelisir. Yksek Risk Ailesel kolon kanseri En az bir tane 1. derece akraba) Kalitsal kolon kanseri 40 yas alti, multipl tmrler

    24. Kolon ve Rektum Kanserinin Bulgulari Erken Kanser Dnemi Hi bulgu vermez Hafif karin agrisi Gazlanma, siskinlik Ileri dnem/Sag kolon Knt karin agrisi Kansizlik+diskida gizli kan Sag alt kadranda kitle %10

    25. Kolon ve Rektum Kanserinin Bulgulari Ileri dnem/Sol kolon Barsak aliskanliginda degisme Makattan kanama Tikanma %30 Ileri dnem/Rektum Barsak aliskanliginda degisme Makattan kanama Tenesmus, Kalibre incelmesi, yetersiz bosalma, mks desarji, dolgunluk hissi, pelvik agri

    27. Kolon ve rektum Kanserinde Tani yk (aile hikayesi, barsak aliskanliginda degisme, kanama, mks desarji, tenesmus, halsizlik, zayiflama, solukluk, efor kapasitesinde azalma, dsme...) Fizik Muayene (solukluk, zayiflik, KC, karinda kitle, inguinal LAP) Parmak muayenesi (kan, mks, ST, kitle) Kolonoskopi (polip, kanser, diger kanama nedenleri, darlik, bx) ift kontrast kolon grafisi (kitle, omuz isareti, yenmis elma manzarasi, rijidite, ift kontur, darlik, obstrksiyon) Sanal kolonoskopi Abdominal BT (kitle, duvar kalinlasmasi, evreye invazyon, LAPler, KC metastazi) ERUS (rektumda mukoza ve altina invaze kitle, LAP) CEA (postop dnemde ykselen CEA) Akciger grafisi, toraks BT (Akciger metastazi)

    28. Kolon ve rektum kanserinde Tani Parmak muayenesi ile %10 tani konur. Rijit Rektosigmoidoskop ile %25i taninir. Fleksibl sigmoidoskop ile tani %50dir. Kolonoskop ile %90i saptanabilir. Barsak temizligi gerekir. Kk polip ve kanserlerin tanisinda basarili. Biyopsi ve polipektomi ile tani ve tedavi edilebilir.

    29. ift Kontrast Kolon Grafisi Duyarliligi %50-70dir. Dolma defekti, yenmis elma manzarasi, omuz isareti, ift kontur, duvar rijiditesi, darlik, fistl olarak kendini gsterir.

    30. Sanal kolonoskopi Spiral CT Noninvazif. Tartismali Gelecek vaadetmektedir.

    32. KRK Evrelendirme

    33. KRK Tedavi Cerrahi Tedavi Neoadjuvan Kemoradyoterapi (rektum) Adjuvan Kemoterapi Adjuvan Radyoterapi (rektum, postop) Neoadjuvan Kemoterapi (preop,KC rezeksiyonu) zel Tedaviler(targeted therapies)(immnoterapi, anti-anjiyogenez tedavi, kanser asisi)

    34. KRK Cerrahi Tedavi Cerrahi Tedavi Kratif (Aik/Laparoskopik Cerrahi) Sag hemikolektomi Sol hemikolektomi Anterior rezeksiyon Abdominoperineal rezeksiyon +/- Kalici-geici kolostomi Palyatif Palyatif rezeksiyon Kolostomi

    38. Kolon ve Rektum Kanserinde Nks Kolon ve rektum kanserinin etkili tedavisinden sonra Nkslerin %85i ilk 3 yil iinde gzlenir. Nkslerin en ogu karacigerde ortaya ikar. Lokal nks orani %10dur. Etkili izlem ile mortalite %7 azalmaktadir.

More Related