230 likes | 371 Views
NOIS-2 Resultater. Hege Line Løwer Rådgiver Nasjonalt folkehelseinstitutt. NOIS-1 30 sykehus søkte fritak 30 sykehus deltok, av de overvåket: 2 aortokoronar bypass 11 appendektomi 20 keisersnitt 20 hofteprotese 9 kolecystektomi. NOIS-2 16 sykehus søkte fritak
E N D
NOIS-2Resultater Hege Line Løwer Rådgiver Nasjonalt folkehelseinstitutt
NOIS-1 30 sykehus søkte fritak 30 sykehus deltok, av de overvåket: 2 aortokoronar bypass 11 appendektomi 20 keisersnitt 20 hofteprotese 9 kolecystektomi NOIS-2 16 sykehus søkte fritak 39 sykehus har levert eller skal levere. Hittil leverte har overvåket: 4 bypass 9 appendektomi 23 keisersnitt 20 hofteprotese 10 kolecystektomi NOIS-1 vs NOIS-2
Oppfølging av pasienter i 30 dager • 92% av alle pasienter fullstendig oppfulgt • 4 av 35 sykehus under 80% oppfulgt, men alle disse over 70%. • Andel ”missing” på risikopoeng: 4,1% i 2005 og 4,9% 2006
Foreløpige resultater NOIS-2 • Forbehold og forutsetninger: • Mangler data fra 4 sykehus • Fortsatt noe kvalitetssikring som gjenstår • Ikke skilt ut de som ikke er fullstendig oppfulgt (nevner inkluderer ”alle” inngrep) • Tallene inkluderer pasientdiagnostiserte infeksjoner (PS) • Alle konfidensintervaller: 95%
NOIS-1 876 inngrep, 66 infeksjoner 27 PS 30 SI 4 DI 5 OS Insidensandel 7,5% (KI 6,0-9,5) Hvorav før utskrivelse: 5 infeksjoner (8%) Insidensandel: 5/ 876= 0,6% NOIS-2 1059 inngrep, 100 infeksjoner 30 PS (Pasient) 48 SI (Overflatiske) 14 DI (Dyp) 8 OS (Organ/hulrom) Insidensandel 9,4% (KI 7,7-11,2) Hvorav før utskrivelse: 12 infeksjoner (12%) Insidensandel: 12/1059=1,1% Keisersnitt
NOIS-1 1003 inngrep, 39 infeksjoner 5 PS 24 SI 9 DI 1 OS Insidensandel: 3,9% (KI 2,9-5,3) Hvorav før utskrivelse: 14 (36%) Insidensandel: 39/1003 =1,4% NOIS-2 1120 inngrep 47 infeksjoner 2 PS 27 SI 16 DI 2 OS Insidensandel: 4,2% (KI 3,0-5,4) Hvorav før utskrivelse: 18 (38%) Insidensandel: 18/1120 =2,3% Hofteprotese
NOIS-1 168 inngrep, 10 infeksjoner 3 PS 5 SI 1 DI 1 OS Insidensandel 6,0% (95% KI 3,3%-10,6%) Alle oppstått etter utskrivelse NOIS-2 612 inngrep, 27 infeksjoner (66 infeksjoner inkl høstested) 2 PS 22 SI 3 DI Insidensandel: Kun hovedinngrep: 27/612 = 4,4% (KI 2,8-6,0) Kun 1 DI før utskrivelse Aortokoronar bypass (uten høstested)
66 infeksjoner: 6 PS 50 SI 10 DI Insidensandel: 66/612=10,8% (KI 8,3-13,2) Aortokoronar bypass (inkludert høstested) Hovedinngrep: • Utskriving: • 1 DI • 30 dager: • 2 PS • 22 SI • 2 DI Høstested: • 4 PS • 31 SI • 8 DI Infeksjon i begge sårene: • 3 SI
Insidensandel fordelt på risikopoeng – Bypass (inkludert høstested)
NOIS-1 238 inngrep, 20 infeksjoner 1 PS 11 SI 4 DI 4 OS 11 (55%) før utskrivelse Insidensandel 8,4% (KI 5,5%-12,6%) NOIS-2 300 inngrep, 20 infeksjoner 2 PS 14 SI 3 DI 1 OS 1 oppsto før utskrivelse Insidensandel: 6,7% (KI 3,8-9,5) Appendektomi
NOIS-1 164 inngrep, 11 infeksjoner 3 PS 3 SI 2 DI 3 OS Insidensandel 6,7% (KI 3,8-11,6) Alle oppstått etter utskrivelse NOIS-2 198 inngrep, 16 infeksjoner 6 PS 6 SI 1 DI 2 OS Insidensandel 8,1% (KI 4,3-11.9) Hvorav før utskrivelse: 3 (18%) Kolecystektomi
Antibiotika-profylakse: Forskjellig praksis ved forskjellige sykehus (keisersnitt)
Insidensandel - keisersnitt fordelt på aldersgrupper etter risikopoeng
Nye trender og funn å se videre på: • Risikopoeng viser klarere sammenheng med infeksjon (datakvalitet?) • Antibiotikaprofylakse praksis • Fordeling av infeksjoner før/etter utskriving (appendektomi) • Økt insidensandel for keisersnitt (hvorfor?)
Utfordringer - NOIS • Entydig mal • Elektronisk datafangst • Kvalitetssikring av data • Bruk av data