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CASO CLÍNICO Nº1

CASO CLÍNICO Nº1. Varón 58 años, FOTOTIPO IV Acude al dermatólogo por lesión pigmentada de coloración azulada en región frontal. DESCARTAR MALIGNIDAD. CASO CLÍNICO Nº2. Mujer de 72 años sin AMC. DMNID. HTA. DLP. FOTOTIPO IV (ecuatoriana).

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CASO CLÍNICO Nº1

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Presentation Transcript

  1. CASO CLÍNICO Nº1

  2. Varón 58 años, FOTOTIPO IV Acude al dermatólogo por lesión pigmentada de coloración azulada en región frontal. DESCARTAR MALIGNIDAD

  3. CASO CLÍNICO Nº2

  4. Mujer de 72 años sin AMC. DMNID. HTA. DLP. FOTOTIPO IV (ecuatoriana). La paciente es derivada al dermatólogo por lesiones hiperpigmentadas bilaterales en sien con áreas seborreicas. Placas hiperpigmentadas de superficie descamativa DXPREVIO: DERMATITIS SEBORREICA Descartar: sarcoidosis, lupus eritematoso discoide crónico

  5. MELANOSIS • Presencia de pigmento melánico en dermis y en el citoplasma de HISTIOCITOS (melanófagos) +/- infiltrado inflamatorio • Melanosis de Riehl • Melasma

  6. MELASMA Región malar, dorso de la nariz, laterales de la frente; bilaterales y simétricos. Máculas color café uniforme de borde irregular geográfico que implican grandes áreas de la cara. Mujeres embarazadas o tratamiento hormonal. HIPERPIGMENTACIÓN CAPA BASAL MELANÓFAGOS EN DERMIS SUPERFICIAL

  7. LENTIGINOSIS • Incremento de la pigmentación melánica en la capa basal en: • Queratinocitos • Nevomelanocitos • Ambos

  8. LÉNTIGO SOLAR Máculas en zonas fotoexpuestas (sobre todo mejillas), dispersas, bordes irregulares pero bien delimitados. Coloración de marrón a marrón oscuro. Edad avanzada. HIPERPLASIA DE LA EPIDERMIS AUMENTO DEL NÚMERO DE MELANOCITOS AUMENTO DE LA PIGMENTACIÓN EN LA CAPA BASAL DAÑO ACTÍNICO: elastosis solar, congestión vascular

  9. MELANOCITOSIS DÉRMICAS • Presencia de melanocitosdérmicos con pigmento melánico dispuestos paralelos a la superficie epidérmica; • Citoplasmas alargados +/- ramificados; • Dermis superior y media

  10. MELAN A POSITIVO  MELANOCITOS MELANOCITOSIS DÉRMICA ADQUIRIDA

  11. Nuestros pacientes  lesiones MACULARES AZUL-GRISÁCEAS de bordes irregulares en región FACIAL (zona frontal, malar sobre todo) + Edad media – avanzada + CÉLULAS FUSIFORMES paralelas a la superficie epidérmica con prolongaciones citoplasmáticas y PIGMENTO MELÁNICO en dermis SUPERFICIAL y MELANÓFAGOS  NEVUS DE HORI

  12. Nevus de HORI

  13. Nevus de HORI Otras alteraciones existentes con nevus de HORI British Journal of Dermatology 2006 154, pp50-53

  14. PRESENTACIÓN Nevus de HORI Posibles F.DES British Journal of Dermatology 2006 154, pp50-53

  15. ETIOPATOGENIA Nevus de HORI HIPERPIGMENTACIÓN MELANOCÍTICA DÉRMICA REACTIVACIÓN: exposición UV, inflamación crónica, dermatitis atópica…

  16. Nevus de HORI TRATAMIENTO

  17. Gracias porvuestraatención

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