140 likes | 321 Views
Czynniki zmian. czyli, co od czego zależy . Co wpływa na wyniki spzoz? 1/2. Czynniki ekonomiczne Czynniki polityczne, prawne i fiskalne Czynniki świadomościowe i społeczne Czynniki związane z nadmiarem bazy i kooperacyjne Czynniki technologiczne. Co wpływa na wyniki spzoz? 2/2.
E N D
Czynniki zmian czyli, co od czego zależy
Co wpływa na wyniki spzoz?1/2 • Czynniki ekonomiczne • Czynniki polityczne, prawne i fiskalne • Czynniki świadomościowe i społeczne • Czynniki związane z nadmiarem bazy i kooperacyjne • Czynniki technologiczne
Co wpływa na wyniki spzoz?2/2 • Dekapitalizacja infrastruktury • Nie dopłacanie pracy personelu • Wady zarządzania • Wtórny obrót wierzytelnościami jednostek ochrony zdrowia
1. Czynniki ekonomiczne • Sytuacja makroekonomiczna • Dochód na mieszkańca • Finansowanie publiczne czy w ramach składki na NFZ? • Wzrost wydatków prywatnych bez możliwości odliczenia od dochodu
2. Polityka, prawo i fiskalizm • Polityczny wybór systemu ochrony zdrowia • Polityka państwa i samorządów • Prawo ubezpieczeń zdrowotnych • Prawo organizacji i funkcjonowania zakładów opieki zdrowotnej • Fiskalizm wobec spzoz
3. Świadomość i czynniki społeczne • Zdrowie – kategoria ekonomiczna? • Spzoz – jednostka deficytowa? • Bezrobocie a skłonność do zmian • Funkcje społeczne szpitali
4. Nadmiar bazy i kooperacja • Nieprawidłowa struktura łóżek • Lokalizacja terytorialna • Efektywność wykorzystania łóżek • Racjonalność restrukturyzacji • Dezintegracja zoz • Rozdrobnienie świadczeniodawców
5. Czynniki technologiczne • Dynamika postępu technicznego • Konkurencyjność – inwestycje • Standardy – inwestycje
6. Dekapitalizacja infrastruktury • Brak finansowania infrastruktury • Dekapitalizacja – koszty utrzymania • Racjonalizm w utrzymaniu i wymianie • Odpisy amortyzacyjne – źródło finansowania odtworzenia bazy?
7. Nie dopłacanie personelu • Niski poziom wynagrodzeń • Zobowiązania wobec pracowników • Terminowość wypłat wynagrodzeń • Wieloetatowość • Zachowania korupcyjne • Jakość usług medycznych
8. Wady zarządzania • Poziom płatnika- brak informacji o kosztach- brak systemu ewidencji • Poziom świadczeniodawcy- brak wzorcowego rachunku kosztów- niski poziom świadomości ewidencji kosztów- kwalifikacje kadry zarządzającej
9. Wtórny obrót wierzytelnościami Brak płynności finansowej Konieczność sprzedaży długów Skup wierzytelności i handel nimi Dodatkowe koszty finansowe Zmniejszenie finansowania usług