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Nausea y vomito postoperatorio

Nausea y vomito postoperatorio. Vasco ordoñez fernandez Residente de anestesiologia univalle. Importancia clínica. Definición. Fisiopatología. Factores de riesgo. Estrategia para disminuir PONV Farmacología para manejo. Flujograma . Importancia clinica. 20 – 80% de frecuencia.

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Nausea y vomito postoperatorio

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Presentation Transcript

  1. Nausea y vomito postoperatorio Vasco ordoñezfernandez Residente de anestesiologia univalle

  2. Importancia clínica. • Definición. • Fisiopatología. • Factores de riesgo. • Estrategia para disminuir PONV • Farmacología para manejo. • Flujograma.

  3. Importancia clinica • 20 – 80% de frecuencia. • Medida de calidad. • Aumentó de cirugías ambulatorias.

  4. Definición • Episodio de nausea o vomito posterior a evento anestésico • Temprano 0 - 2 hrs • Tardio 2 – 24 hrs

  5. Fisiopatologia

  6. Factores de riesgo

  7. Modelos de riesgo • Apfel • eberhart

  8. Estrategia para disminuir PONV

  9. Tratamiento farmacologico • Bloqueantes serotoninérgicos 5-HT3 • Bloquenatesdopaminergicos • Corticoides. • Antihistaminicos • Bloquenates de los R-NK1

  10. Bloqueantes de los R NK1 • Aprepitant . • Actúa de mediadora en su efecto al bloquear la neurocinina 1 del receptor. • Prevención de agudos y tardíos inducidos por la quimioterapia y ostoperatorio • Fue aprobado por la FDA en 2003.

  11. NNT de medicamentos • Dexametasona- ondansetron -haloperidol mejor perfil • Metoclopramida peor opción.

  12. Tiempo y dosis

  13. Cada antiemetico reduce en un 26 % • Se potencia el efecto.

  14. Flujograma

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