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Proceso de atención de enfermería a paciente con insuficiencia cardíaca. Insuficiencia Cardíaca. Es la incapacidad del corazón de bombear sangre con el volumen requerido para satisfacer las necesidades corporales.
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Proceso de atención de enfermería a paciente con insuficiencia cardíaca
Insuficiencia Cardíaca • Es la incapacidad del corazón de bombear sangre con el volumen requerido para satisfacer las necesidades corporales. • El deterioro de la función cardíaca provoca la insuficiencia del vaciado del sistema venoso y reduce el aporte de sangre a la circulación arterial y pulmonar.
Clasificación ICI ICD
Complicaciones de la IC.Dificultad Respiratoria • Disnea: sensación de dificultad respiratoria. Causada por la congestión vascular pulmonar y la disminución de la capacidad pulmonar. • Ortopnea: describe la dificultad para respirar provocada por un aumento del retorno venoso cuando el paciente está en decúbito supino. • Disnea paroxística nocturna: forma grave de ortopnea en la que el paciente se despierta luchando por respirar. • Asma cardíaca: describe la disnea con sibilancias, tos no productiva y crepitantes pulmonares.
Edema pulmonar Gasometría arterial • Dificultad respiratoria, ansiedad, sensación de sofocación. • Secreciones espumosas rosadas. Sensación de ahogo. • Taquipnea y empleo de músculos respiratorios (aleteo nasal e hinchazón de los músculos del cuello). • Elevado sonido inspiratorio. • Diaforesis profusa, piel fría, cianótica (bajo GC, vasocontricción periférica y desaturación de sangre arterial. • En el estadio precoz la alcalosis respiratoria puede estar presente (hiperventilación). • A medida que progresa el edema pulmonar y se deteriora el intercambio gaseoso, se inicia la acidosis respiratoria y la hipoxemia. • RX: agrandamiento de la silueta cardíaca, congestión venosa pulmonar y edema insterticial.
Farmacoterapia • Diuréticos: reducción de la precarga y eliminación de líquidos. • Morfina: facilitar la dilatación periférica y la reducción de la ansiedad. • Vasodilatadores (NTG y Nitroprusiato sódico): reducir la poscarga. • Dopamina: • Dobutamina:
Diagnósticos de Enfermería • Déficit de conocimientos: medicaciones, restricciones de líquidos, dieta, síntomas, R/C falta de información previa. • Intolerancia a la actividad R/C disminución del gasto cardíaco y/o trastornos en la perfusión tisular miocárdica. • Alteración del patrón de sueño R/C descanso fragmentario secundario a disnea paroxística nocturna.
Exceso de volumen de líquidos R/C proceso patológico evidenciado por edemas. • Ansiedad R/C crisis situacional. • Riesgo de deterioro de la integridad cutánea R/C inmovilización prolongada.