160 likes | 331 Views
Posttraumatische Stress-stoornis 18 februari 2008 Yvonne Bijl. Agenda. Posttraumatische stress-stoornis Trauma DSM-IV Posttraumatische Symptomen Diagnostiek Differentiaal diagnose Prevalentie Pathogenese Behandeling Prognose literatuur. Posttraumatische stress-stoornis (PTSS).
E N D
Posttraumatische Stress-stoornis 18 februari 2008 Yvonne Bijl
Agenda • Posttraumatische stress-stoornis • Trauma • DSM-IV • Posttraumatische Symptomen • Diagnostiek • Differentiaal diagnose • Prevalentie • Pathogenese • Behandeling • Prognose • literatuur
Posttraumatische stress-stoornis (PTSS) PTSS is een angststoornis die voorkomt als gevolg van een zwaar traumatische gebeurtenis of situatie
Trauma Blootstelling aan ernstige stressgevende situatie(s), waarbij sprake is van levensbedreiging, ernstig lichamelijk letsel of een bedreiging van de fysieke integriteit. (Wikipedia)
Soorten Trauma’s • Accute trauma’s 2. Chronische trauma’s 3. Trauma’s bij asielzoekers of vluchtelingen
DSM-IV • Traumatische ervaring • Herbeleving • Vermijden of afstomping reactiviteit • Verhoogde waakzaamheid • > 1 maand aanwezig • Psychisch lijden of beperkingen sociaal, werk of school
Posttraumatischesymptomen (kind) • herbeleving • Slaapproblemen • vermijding • Scheidingsangst • Boosheid/prikkelbaarheid • Concentratieproblemen • Geheugenproblemen • Depressiviteit • Schuldgevoelens, schaamte, wraak • Verhoogde alertheid
Diagnostiek • Multi-informant • Contact kind (peilen angst en schuld) • Tekenen en spel
Differentiaaldiagnose • Aanpassingsstoornis • Depressieve stoornis • Angststoornis • Commotio cerebri
Prevalentie • < Onderzoek • Risico - langdurige en directe confrontatie - intensiteit relatie - menselijk toedoen - afwezigheid ouder(s) - functioneren vooraf - reageren ouder(s)
Pathogenese Theorieën • Psychodynamisch • Leertheorie • Neurofysiologisch
Behandeling (preventief) • Individueel-groepsverband • Snel en adequaat • Veilige omgeving • Open dialoog (ook met ouders!) • Trauma-interview
Behandeling • Individueel • Hernieuwde blootstelling • Relaxtechnieken • Kunstzinnige activiteiten • Gezinstherapie • Medicatie
Prognose • < onderzoek • Negativistische levensvisie • Verminderde eigenwaarde • Verstoorde relaties • Trauma-research
Risicofactoren chroniciteit • Ouder afhankelijk steun kind • Kinderen overbeschermd • Afwijzend op regressief gedrag • Psychopathologie ouders
Literatuur • Posttraumatische stress bij kinderen (Martin Herbert) • Het angstige kind (Jean Dumas)