Det regionale helseforetaket sin kvalitetsstrategi - Helse Vest RHF

1. Det regionale helseforetaket sin kvalitetsstrategi - Helse Vest RHF Stig Harthug Seksjonssjef/professor Forsknings og utviklingsavdelingen Helse Bergen HF

2. Tidligere arbeid og status • Flere av sykehusene har gjennom en årrekke arbeidet med ulike tiltak for å bedre kvaliteten • Til tross for relativt omfattende satsning er fremdeles mange utfordringer • Fagdirektøren fremmet styresak i Helse Vest om framtidas kvalitetssatsing (Sak 117/05B)

3. Forankring i ledelse og brukerutvalg • Fagdirektørmøte • AD-møtet • Regionalt brukarutvalg

4. Internkontroll / internrevisjon Måling (data/indikatorer) Pasient- fokus Trygge helsetjenester Kunnskap Rammeverket for forståelse og praktisk kvalitetsarbeid i Helse Vest Sertifisering/akkreditering

5. Definisjon av kvalitet ”Kvalitet omhandler i hvilken grad aktiviteter og tiltak i helsetjenesten øker sannsynligheten for at individ og grupper i befolkningen får en helsegevinst, gitt dagens kunnskap (og aktuelle ressurser)” Institute of Medicine 1990 (OECD 2005/Health Foundation 2005)

6. ”... og bedre skal det bli!” • Tjenestene • er virkningsfulle • er trygge • involverer brukerne og gir dem innflytelse • er samordnet og preget av kontinuitet • utnytter ressursene på en god måte • er tilgjengelige og rettferdig fordelt En nasjonal strategi for kvalitetsforbedring i sosial- og helsetjenesten. SHDir 2004.

7. Sertifisering/akkreditering? • Gode prosesser i enkelte laboratorier og støttevirksomhet • Foreløpig ikke tiltro til at slike systemer er gode nok for kjernevirksomheten • Kunnskapssenteret er bedt om å gjennomgå evidensgrunnlaget

8. Planarbeid • Helse 2020 • Omfattende forprosjekt for Helse Vest sitt arbeid med revidert foretaksplan og langtidsplan. • Kvalitetsutvikling er en av 6 hovedsøyler i dette arbeidet.

9. Kvalitetsprosjekt • Forprosjekt • Helse Vest gjennomfører et begrenset prosjekt som kartlegger hvilke tiltak som er i gang og hvordan en kan implementere den nye kvalitetsstrategien på en god måte • Opptakten til en samlet satsing for implementere styrets vedtak for kvalitetsutvikling

10. Viktig for god implementering • Tiltakene knyttes til den kliniske virksomhet og i stor grad implementeres i den daglige drift • Unngå oppbygning av store sentrale enheter • Tilrettelegge for systemer som er enkle i bruk og som kan forstås av alle • Få bedre grep om prosessene (fokus på pasientflyt) • Monitorering og forbedring knyttes til prosessene og mikrosystemene

11. Videre arbeid • Arbeid med Helse 2020 - forankring i hele organisasjonen og hos samarbeidspartnere (kommuner m.m.) • Foretakets langtidsplan - kvalitetstenking integreres • Hovedprosjekt - kvalitetsutvikling • Operasjonalisering gjennom • krav til konkrete aktiviteter (bestillerdokument) • regionale fellesprosjekter • koordinerte prosjekter som har overføringsverdi mellom helseforetakene

12. Felles støttesytemer • Hendelsesregistrering • felles IKT-system forhåndtering av avvik • Vektlegge læring og forbedring • Ønske fra flere hold om felles system for å arbeide med prosesser (ikke vedtatt) • Ønske om å få til bedre bruk av indikatorer som gir mening lokalt og samtidig er egnet til overordnet styring