Terapia falą uderzeniową Polska , kwiecień 2011 r.

1. Terapia falą uderzeniową Polska, kwiecień 2011 r.

2. Fale uderzeniowe wokół nas Pressure Time • Fala uderzeniowa toolbrzymiinatychmiastowy • wzrost ciśnienia • Fala ta cechuje się skrajnie krótkim czasem • narastania i wysoką amplitudą

3. Historia medycznych fal uderzeniowych • Lata osiemdziesiąte: litotrypsja • Nieinwazyjny zabieg chirurgiczny, pozaustrojowe kruszenie kamieni nerkowych lub moczowych • Początek lat dziewięćdziesiątych: ortotrypsja • Użycie litotryptorów do leczenia schorzeń ortopedycznych (tkanek miękkich) • Początek lat dwutysięcznych: urządzenia zaprojektowane specjalnie do leczenia schorzeń tkanek miękkich

4. Klasyfikacja fal uderzeniowych • Zasadniczo istnieją 2 typy fal uderzeniowych: • Wysokoenergetyczne fale uderzeniowe używane w litotrypsji • Energia > 0,5mJ/mm2 • Skupione fale uderzeniowe • Wspomagane obrazowaniem ultradźwiękowym • Zastosowania chirurgiczne • Głębokość penetracjido 125 mm • Generowane przez indukcję elektromagnetyczną albo system piezoelektryczny • Cena: od 150 do 600 tys. euro • Nisko- i średnioenergetyczne fale uderzeniowe używane w ortotrypsji • Energia od 0,1mJ/mm2 do 0,5mJ/mm2 • Radialne fale uderzeniowe (= mniej więcej równoległe) • Zwane również falami ciśnieniowymi (w Stanach Zjednoczonych) • Głębokość penetracji do 30/35 mm • Generowane przez sprężone powietrze • Cena: od 10 to 20 tys. euro

5. Generowanie radialnych fal uderzeniowych • Sprężone powietrze przyspiesza pocisk (energia kinetyczna), który uderza w przekaźnik (energia akustyczna) • Przekaźnik wzbudza falę akustyczną (uderzeniową), która rozprzestrzenia się w tkankach Sprężone powietrze

6. Wpływ fal uderzeniowychna żywe tkanki • Zasadniczo fale uderzeniowe powodują stres komórkowy / mikrourazy tkanek • Po tym kontrolowanym „ataku biologicznym” ciało inicjuje (lub wznawia) aktywny proces gojenia (odnowę komórkową) • Kilka dowodów naukowych na tę aktywację metabolizmu: •  gęstość naczyń włosowatych >  dopływ krwi •  tlenek azotu i cytokiny •  czynniki wzrostu (naczyniowe, kostne, kolagen)

7. Fale uderzeniowei impedancja akustyczna tkanek • Fale uderzeniowe podlegają tym samym podstawowym prawom fizyki, co fale akustyczne (ultradźwięki) • Propagacja • Odbicia (brak zastosowań statycznych) • Absorbcja • Wyższa gęstość tkanki > wyższa absorbcja fal uderzeniowych • Główne wskazania to chroniczne schorzenia gęstych tkanek: ścięgno+++, powięź, rozcięgno, mięsień, cellulit

8. Przeciwwskazania i efekty uboczne • Ponieważ leczenie falą uderzeniową to zabieg agresywny, należy pamiętać o kilku przeciwwskazaniach: • Niektóre obszary ciała • Wszczepy metaliczne • Przyjmowanie niektórych leków: • Przeciwzakrzepowe+++ • Kortykosteroidy . . . • Pomniejsze efekty uboczne: • Ból, zaczerwienienie, obrzęk, krwiak…

9. Zalecane użycie fal uderzeniowych • Najczęściej wykonuje się dwa zabiegi podczas jednej sesji terapeutycznej: • Jeden zabieg na lokalnych bolesnych punktach • Jeden zabieg mający na celu globalną aktywację mięśni • Aktywacja mięśni : • Fale uderzeniowe + wibracja • Wzdłużne zastosowanie na mięśniu trójgłowym łydki • Bolesne punkty: • Leczenie każdego punktu niewielkimi, okrężnymi ruchami

10. Dziękujemy !!!