260 likes | 686 Views
ANALISIS KEBIJAKAN PANGAN DAN GIZI. Summarised by Ahmad Syafiq Ref: Palmer GR and SD Short, 1996. Health Care and Public Policy. MacMillan, Melbourne. What is policy?. A very general statement of intentions and objectives The past set of actions of government in a particular area
E N D
ANALISIS KEBIJAKAN PANGAN DAN GIZI Summarised by Ahmad Syafiq Ref: Palmer GR and SD Short, 1996. Health Care and Public Policy. MacMillan, Melbourne.
What is policy? • A very general statement of intentions and objectives • The past set of actions of government in a particular area • A specific statement of future intentions • A set of standing rules that are intended as a guide to action,or inaction
Health policy • Courses of action that affect that set of institutions, organisations, services, and funding arrangement that we have called the health care system
Public policies • Those policies for which governments are primarily responsible • Carried out in the name of the people as a whole, and they affect the public interest • Public vs private individuals and groups
Types of public policies • Distributive policies: provision of services or benefits to particular segments of the population • Regulatory policies: the imposition of limitations or restrictions on the behaviour of individuals or groups • Self regulatory policies: means of promoting its own interest • Redistributive policies: deliberate efforts by governments to change the distribution of income, wealth, property, or rights between groups in the population
Policy analysis • Ham and Hill (1993): Three broad levels of analysis: • Decision-making level: who makes the decisions, how choices are made by individuals and within government and other organisations; • Policy-making process: process, actions and amechanism of agenda definition, and policies brought into practice • Structural level: analysis, criticism, and evaluation of existing health care system within its economic, political, social, and cultural structures is the principal objective.
Analisis Kebijakan • Content • Isi dari kebijakan --> apakah kebijakan tersebut dapat memecahklan masalah yang dituju (validitas) • Actors • Siapa yang terlibat? Siapa memainkan peran apa? Apakah ada “pemain” yang belum dilibatkan? • Process • Mekanisma penentuan dan penetapan kebijakan? Top-down, bottom-up? • Context • Apakah kebijakan sesuai dengan lingkungan? Kebijakan lain? Lingkungan sosial politik ekonomi budaya?
Kriteria Penilaian Kebijakan (Lu Ann Aday, 2005) • Tujuan dari kebijakan kesehatan adalah: • Peningkatan derajat kesehatan masyarakat • Pengurangan kesenjangan kesehatan • Kriteria: • Efektifitas • Efisiensi • Equity (keadilan)
Efektifitas: • Definisi: determinan fundamental dari kesehatan masyarakat dan kesenjangan kesehatan • Indikator: efek langsung dan independen • Evaluasi: • Adakah dokumentasi penelitian dalam hal determinan fundamental • Apakah kebijakan sekarang dapat meningkatkan kesmas dan mengurangi kesenjangan kesehatan?
Efisiensi • Definisi: Gabungan dan tingkatan investasi untuk memaksimalkan kesehatan masyarakat dengan sumberdaya yang ada • Indikator: • Efisiensi teknis (produktif): untuk menghasilkan outcomes tertentu, apakah sudah digunakan biaya yang paling murah? • Efisiensi alokatif: dengan sumberdaya yang ada/tersedia, apakah sudah dihasilkan outcomes maksimal? • Efisiensi dinamis: efisiensi jangka panjang • Evaluasi: gabungan input paling efisien?
Equity • Keadilan dan efektifitas kebijakan untuk mengurangi kesenjangan kesehatan • Indikator: • Keadilan intergeneratif: antar generasi • Keadilan distributif: distribusi keuntungan dan beban yang adil merata antar segmen populasi • Keadilan deliberatif: partisipasi penuh dari setiap segmen populasi • Keadilan sosial: minimisasi kesenjangan kesehatan • Evaluasi: apa kriteria equity yang mendasari kebijakan?
Analisis Penyebab Kegagalan (Green 1995) • Tiga penyebab utama: • Sumberdaya tidak cukup • Resistensi terhadap rencana • Kurang terampil dalam implementasi • Masing-masing penyebab tadi disebabkan oleh penyebab-penyebab lain sebagai berikut
Sumberdaya kurang • Disebabkan oleh: • Perencanaan pembiayaan yang tidak sesuai (SOLUSI: perbaikan perencanaan) • Pengurangan sumberdaya secara keseluruhan (SOLUSI 1: Jika sudah diketahui sebelumnya maka lihat SOLUSI di atas; SOLUSI 2: perlu disiapkan rencana kontingensi) • Perubahan prioritas (perlu ditanya mengapa? Jika karena resistensi lihat solusi berikutnya)
Resistensi thd rencana • Siapa yang menolak? • Masyarakat • Kelompok profesional? • Mengapa menolak? • Tidak/kurang dilibatkan dalam perencanaan • Tidak ada asesmen resistensi • SOLUSI: perlu analisis politik dan keterlibatan
Kurang terampil/kemampuan implementasi • SOLUSI: tingkatkan keterampilan implementasi