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FIBROMIALGIA

FIBROMIALGIA. DRA. MARTHA EUGENIA PÉREZ NÚÑEZ NOVIEMBRE 2012 . La fibromialgía (FM) Término acuñado en 1990 OMS Del latín fibra=fibra , refiriéndose al tejido conjuntivo Del griego mio=músculo y algia=dolor . EPIDEMIOLOGÍA. AFECTA MÁS A MUJERES QUE A HOMBRES 10:1

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Presentation Transcript

  1. FIBROMIALGIA DRA. MARTHA EUGENIA PÉREZ NÚÑEZ NOVIEMBRE 2012

  2. La fibromialgía (FM) Término acuñado en 1990 OMS Del latín fibra=fibra, refiriéndose al tejido conjuntivo Del griego mio=músculo y algia=dolor

  3. EPIDEMIOLOGÍA AFECTA MÁS A MUJERES QUE A HOMBRES 10:1 AFECTA A UN 3-6% DE LA POBLACIÓN GENERAL GRUPO 20 Y LOS 50 AÑOS DE EDAD

  4. DIAGNOSTICO DOLOR: 3 SITIOS POR MAS DE 3 MESES CANSANCIO Y FATIGA

  5. RIGIDEZ DE FATIGA EXTREMO MUSCULOS TENDONES TEJIDO BLANDO DOLOR PERSISTENTE

  6. PROBLEMAS CON EL PENSAMIENTO Y MEMORIA CEFALEA

  7. TRASTORNOS PSÍQUICOS hipersomnia Debilitamiento intenso e incapacitante Sueño no reparador Depresión ansiedad

  8. DIAGNÓSTICO EXISTEN UN TOTAL DE 18 PUNTOS. • PRESIÓN DE 4KG SOBRE DICHOS PUNTOS, • 11 O MÁS PUNTOS POSITIVOS. • ESTA TÉCNICA FUE DESARROLLADA POR EL AMERICAN COLLEGE OF RHEUMATOLOGY

  9. Patogenia Hiperestesia secundaria a estimulaciones de baja intensidad en: la corteza somatosensorial primaria y secundaria, corteza prefrontal, corteza cingular anterior, putamen y ganglios basales.

  10. NEUROTRANSMISORES

  11. DISFUNCION EJE HIPOTALAMO –HIPOFISIS-ADRENAL.

  12. UMBRAL DEL DOLOR • Anomalía funcional en el SNC Asociada a un • metabolismo y flujo sanguíneo regional cerebral más bajo del normal, • alteraciones bioquímicas cerebrales: disminución de la dinorfina, aumento de la sustancia P.

  13. MANEJO • MULTIDISIPLINARIO

  14. CASO CLINICO DRA. MARTHA PEREZ NUÑEZ

  15. J.A.P 45 AÑOS CASADA CATOLICA

  16. SIGNOS VITALES PESO:78 KG TALLA 163 TA: 100/60 FC: 76 FR: 20 TC 36.5 HEMO: 90MG/DL

  17. ANTECEDENTES FAMILIARES HERMANA CON MIOMATOSIS NUMERO 3 DE 4 HIJOS

  18. TODOS LOS SERVICIOS

  19. DESDE LOS 15 A 7 X 24H 2 X 24H

  20. A.P.P. HIPOTIROIDEA DESDE HACE 5 AÑOS TX CON LEVOTIROXINA 5MG 1 X 24HR HIPERTRIGLICERIDEMIA DESDE 3 AÑOS TX CON BEZAFIBARTO 1 CADA 24 HRS

  21. ANTECEDENTES QX. • COXIS POR TRAUMATISMO HACE 25 AÑOS. • HISTERRECTOMIA SEC A MIOMATOSIS HACE 8 AÑOS • OFORECTOMIA IZQUIERDO POR QUISTES OVARIOS HACE 20 AÑOS • OFORECTOMIA DERECHA POR QUIESTES OVARICOS HACE 18 AÑOS

  22. ANTECENDENTES GYO MENARCA 10 AÑOS GESTA 2 PARA 2 FUP : 1988 IVSA: 15 AÑOS FUM: HACE 8 AÑOS RITMO 4 DÍAS AL INICIO Y POSTERIORMENTE HASTA 10 DÍAS , CADA 28 DÍAS Y POSTERIORMENTE CADA 15 DÍAS ALTERACIONES MENSTRUALES DESDE LOS 25 AÑOS ABUNDANTE DISMENORREA DESDE LOS 25

  23. DISMINUCION DE VISION SEQUEDAD DE OJOS VISION BORROSA NICTALOPIA ZUMBIDO PERCEPCION DE SABORES

  24. PALPITACIONES TOS SEQUEDAD DE GARGANTA VARICES EDEMA EXT. INFEIRORES

  25. LUMBALGIA REFLUJO ESTREÑIMIENTO DOLOR MAMARIO DERECHO AEROFAGIA

  26. SUEÑO NO REPARADOR HIPERSOMNIA DIFICULTAD PARA DORMIR

  27. YIN YANG ROPA LIGERA COMIDA CALIENTE BOCHORNOS CLIMA FRIO

  28. MOTIVO DE CONSULTA??? DOLOR 6 MESES TX . CARISOPRODOL Y NAPROXENO

  29. SINTOMAS GENERALES NOCHES MAÑANA Y NOCHE

  30. HACE 3 SEMANAS… DOLOR TRANSFICTIVO POSTRACION EVA 9/10 CANSANCIO GENERALIZADO ALTERACIONES DEL SUEÑO HIPERSOMNIA Y PRESION

  31. ESTRES ANSIEDAD IRA AL AUMENTAR REFIRE DOLOR MUSCULAR CON FORMACION DE “BOLAS” EN BRAZOS, PIERNAS.

  32. LENGUA PALIDA CON PUNTA ROJA Y MULTIPLES ZONAS VIOLACEAS. SABURRA BLANCA GRUESA PREDOMINIO POSTERIOR.

  33. PULSO HUNDIDO ÁSPERO

  34. PALPITACIONES INSOMNIO VERBORREICA FACTORES PATOGENOS INTERNOS CONSUMO DE LIQUIDOS, FORMACION DE HUMORES, HUMEDAD Y FLEMA MIOMATOSIS DEFICIENCIA DE XUE QUISTES CALOR CORAZON CALOR ESTANCAMIENTO XUE *ASTENIA *ADINAMIA *DIFICULTAD PARA DORMIR COMEZON CAIDA DE CABELLO RESEQUEDAD EN PIEL Y MUCOSAS. ESTANCAMIENTO QI HIGADO DEFICIENCIA QI BAZO ANSIEDAD IRA DISMINUCIONDE LA VISION SEQUEDAD DE OJOS VISION BORROSA NICTALOPIA MASTALGIA ASTENIA ADINAMIA APATIA DISTENSION ABDOMINAL DEFICIENCIA DE YIN DOLOR LUMBAR SUDORACION TRANSOMNE SEQUEDAD GARGANTA FIBROMIALGIA • DOLOR • LOCALIZADO • TALADRANTE • PRESION • MASAS

  35. * DE QI DE H ¿Y LUEGO? ESTANCAMIENTO DE XUE FLEMA ROMPER ESTANCAMIENTO DE HIGADO FOMENTAR SU PROCESO DEPURATIVO ELIMINAR EL CALOR EN H Y C TONIFICAR QI DE BAZO TRANSFORMAR Y ELIMINAR LA FLEMA ROMPER ESTANCAMIENTO SANGUINEO TONIFICAR YIN DE RIÑON NUTRIR XUE DEFICIENCIA QI BAZO OH… DEFICIENCIA DE YIN R. CALOR DEFICIENCIA DE XUE H

  36. PUNTOS SELECCIONADOS DISPERSAR TREPIDACION TAICHONG (H3) NEIQUAN (PC6) XUEHAI (B10) SANGRIA GESHU (V17) GANSHU (V18) TONIFICAR TREPIDACION PISHU (V20) SHENSHU (V23) TONIFICAR ROTACION SANYINJIAO (B6) GUANYUAN (RM4) ZHAOHAI (R6) SHENMEN (C7) ¿TONIFICAR DISPERSAR? TREPIDACION FENGLONG (E40)

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