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Francisco José Diéguez Rascón Hospital Universitario Valme. Sevilla

Tratamiento endovascular paliativo de fístula arteriovenosa abdominal mayor secundaria a AAA con la colocación de endoprótesis recubierta Excluder a nivel de vena ilíaca común. Francisco José Diéguez Rascón Hospital Universitario Valme. Sevilla. Introducción. FAV complicación inhabitual AAA.

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Presentation Transcript

  1. Tratamiento endovascular paliativo de fístula arteriovenosa abdominal mayor secundaria a AAA con la colocación de endoprótesis recubierta Excluder a nivel de vena ilíaca común. Francisco José Diéguez Rascón Hospital Universitario Valme. Sevilla

  2. Introducción • FAV complicación inhabitual AAA. • Reparación quirúrgica o endovascular. • FAV ilio-iliaca excluida con endoprótesis Excluder vía venosa como tratamiento paliativo.

  3. Caso clínico • Varón 70 años • HTA y DLP. • IRC. • Carcinoma Epidermoide pulmonar en tratamiento paliativo. • Cardiopatía isquémica con disfunción diastólica. • HDA por Ulcus gástrico. • Aneurisma aorta infrarrenal e ilíaco desestimada QX. • Amputación supracondilea traumática MII juventud.

  4. Caso clínico • Edema y dolor muñón izquierdo. • Exploración: • Masa abdominal pulsátil. • Muñón tumefacto a tensión. • Pulso femoral bilateral presente.

  5. Exploración

  6. AngioTac

  7. Actitud terapéutica • Tratamiento quirúrgico. • Tratamiento endovascular. • Tratamiento paliativo. • Médico. • Exclusión endovascular de FAV con endoprotesis en vena iliaca común.

  8. Procedimiento

  9. Procedimiento

  10. Postoperatorio • Desaparición del dolor en horas. • Mejoría progresiva del edema. • Alta en 48 horas. • Sin incidencias evolución AAA. • Seguimiento clínico y ecográfico. • Fallecimiento 4 meses patología tumoral.

  11. Seguimiento

  12. Conclusión • Opción válida como tratamiento paliativo pacientes alto riesgo quirúrgico y mal candidato a tratamiento endovascular convencional.

  13. Gracias

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