E N D
DEFINISI Bronkitiskronikadalahinflamasiluasjalannapasdenganpenyempitan/hambatanjalannapasdanpeningkatanproduksi sputum mukoid, menyebabkanketidakcocokanventilasi-perkusidanmenyebabkansionasis. Bronkitisdidefinisikansebagaiadanyabatukproduktif yang berlangsung 3 bulandalamsatutahunselama 2 tahunberturut-turut. Sekresi yang menumpukdalambronkiolesmengganggupernapasan yang efektif.
ETIOLOGI Penyebabbronkitissampaisekarangmasihbelumdiketahuidenganjelas. Padakenyataannyakasus-kasusbronkitisdapattimbulsecarakongenitalmaupundidapat. Kelainankongenitaldalaminibronkitisterjadisejakdalamkandungan. Faktorgenetikataufaktorpertumbuhandanfaktorperkembangan fetus memegangperanpenting.
PATOFISIOLOGI Asapmengiritasijalannapas, mengakibatkanhipersekresilendirdaninflamasi. Karenairitasidyangkonstanini, kelenjar-kelenjar yang mensekresilendirdansel-sel goblet meningkatjumlahnya, fungsisiliamenurundanlebihbanyaklendir yang dihasilkan. Sebagaiakibat, bronkiolusmenjadimenyempitdantersumbat. Alveoli yang berdekatandenganbronkiolusdapatmenjadirusakdanmembentuk fibrosis, mengakibatkanperubahanfungsimakrofag alveolar, yang berperanpentingdalammenghancurkanpartikelasingtermasukbakteri. Pasienkemudianmenjadilebihrentanterhadapinfeksipernapasan. Penyempitanbronkiallebihlanjutterjadisebagaiakibatperubahanfibrotik yang terjadidalamjalannapas. Padawaktunya, mungkinterjadiperubahanparu yang ireversibel, kemungkinanmengakibatkanemfisimedanbrokiektasis.
MANIFESTASI KLINIS Batukproduktif, kronispadabulan-bulanmusimdinginadalahtandadinibronkitiskronis. Batukmungkindapatdiperburukolehcuaca yang dingin, lembab, daniritanparu. Pasienbiasanyamempunyairiwayatmerokokdanseringmengalamiinfeksipernapasan.
PENCEGAHAN Karenasifatbronkitiskronik yang menimbulkanketidakmampuan, setiapupayadiarahkanuntukmencegahkekambuhan. Satutindakanesensialadalahuntukmenghindariiritanpernapasan (terutamaasaptembakau). Individu yang rentanterhadapinfeksisaluranpernapasanharusdiimunisasiterhadapagens virus yang umumdenganvaksinuntuk influenza danuntukS. pneumoniae. Semuapasiendenganinfeksitraktusrespiratoriusatasakutharusmendapatpengobatan yang sesuai, termasukterapiantimikrobaberdasarkanpemeriksaankulturdansensitivitaspadatandapertamasputmpurulen.