1 / 15

Vermoeidheid na een CVA

Vermoeidheid na een CVA. Karlijn Overeem, september 2008. Casus. Dhr. S, ‘04: CVA li hemisfeer, hemiplegie re, afasie. Revalidatie in ‘04, mobiel met rolstoel. ADL deels zelfstandig ‘05 retour verpleeghuis: echtgenoot kan en wil zorg niet aan

gur
Download Presentation

Vermoeidheid na een CVA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Vermoeidheid na een CVA Karlijn Overeem, september 2008

  2. Casus • Dhr. S, ‘04: CVA li hemisfeer, hemiplegie re, afasie. Revalidatie in ‘04, mobiel met rolstoel. ADL deels zelfstandig • ‘05 retour verpleeghuis: echtgenoot kan en wil zorg niet aan • dhr: apathie, lusteloos, niet revalideerbaar, blijvende opname • krijgt cipramil • blijft apathisch, voelt zich vermoeid, dhr ligt veel in bed

  3. Stellingen • Vermoeidheid na een CVA komt voor bij ongeveer 25% van de patienten • juist/ onjuist • Vermoeidheid gaat doorgaans binnen 2 maanden na het CVA over • juist/ onjuist

  4. Stellingen • Er zijn geen oplossingen voor vermoeidheid na een CVA • juist/ onjuist

  5. Hoe vaak komt het voor? • 50-70% van de patiënten meldt moe te zijn • Prevalentie neemt toe tot twee jaar na het CVA

  6. Oorzaak • Multifactorieel, vermoeidheid komt vaker voor bij: • Vrouwen • Externe locus of control • Grote verandering op cognitief en emotioneel gebied • Fysieke beperkingen

  7. Gevolgen • Depressie, laag cognitief functioneren en vermoeidheid voorspellen onafhankelijk van elkaar de kans op achteruitgang in mobiliteit (van de Port, 2006) • Vermoeidheid en lage score op instrumentele ADL voorspellen depressie

  8. Prevalentie depressie na CVA • Cumulatieve eenjaars-prevalentie na CVA = 45%

  9. Hoe kom je erachter? • Diagnostiek: een geschikt screeningsinstrument dat aan alle eisen voldoet (validiteit, betrouwbaarheid) is niet beschikbaar!

  10. Wat dan wel om vermoeidheid te inventariseren? • Ernaar vragen! • Diagnostiek naar comorbiditeit: Checklist voor cognitieve en emotionele klachten (CLCE-24).Patiënt in laten vullen. • herkenning en signalering in eerste lijn • voorspelt problemen op lange termijn

  11. Behandeling: Wat werkt (niet)? • Tot nu toe weinig onderzoek naar emotionele en sociale verwerking van CVA • Effect van behandeling (cognitieve gedragstherapie) van angst en vermoeidheid is niet aangetoond

  12. Behandeling: wat werkt wel? • aanpak van cognitieve en emotionele klachten: • Voorlichting • Antidepressiva -> afname depressieve klachten en emotionele labiliteit (dwanglachen/ huilen) • Poliklinische cognitieve revalidatie • Dagtherapie

  13. Stappenplan bij thuiskomst • 1-3 mnd na CVA onderzoek op psychiatrische symptomatologie • Voorlichting en hulp bij verwerken • Antidepressiva bij ernstige klachten (voorkeur citalopram) • Consult ouderenpsychiater

  14. Literatuur • CBO-richtlijn: beroerte • Depressie na een beroerte: samenspel tussen neurobiologische en psychosociale factoren. Aben I, Bour AMJJ, Verhey FJR. Tijdschrift voor Neurologie.

  15. TREFWOORDEN: CVA moeheid depressie behandeling

More Related