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1.- ¿Que estudio es el más útil para diferencias una falla renal aguda de una crónica?

VII CURSO DE ACTUALIZACION MEDICA NEFROLOIGIA ADULTO EXAMEN 2-B 19 JULIO 2012 DR. LUIS E. MORALES

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1.- ¿Que estudio es el más útil para diferencias una falla renal aguda de una crónica?

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  1. VII CURSO DE ACTUALIZACION MEDICANEFROLOIGIA ADULTO EXAMEN 2-B 19 JULIO 2012DR. LUIS E. MORALES 1 Mujer de 65 años de edad, sin patologías previas excepto por sangrados vaginales anormales para lo cual no ha recibido atención médica, es llevada a urgencias debido a que su estado general se ha deteriorado paulatinamente, además desde hace 2 días ha mostrado alteración del ciclo sueño-vigilia. A la exploración física, conciente, agitada, se ve caquéctica, palidez de tegumentos, mucosas bien hidratadas, aliento urémico y a pesar de colocación de sonda Foley no se obtiene orina. Sus estudios de laboratorio muestran CrS=9 mg/dL, BUN=140 mg/dL, Gasometría con pH=7.25, K=5.5

  2. 1.- ¿Que estudio es el más útil para diferencias una falla renal aguda de una crónica? a) Calcio y fósforo séricos. b) Los niveles de Hb y Hematócrito. c) El FeNa d) El ultrasonido renal. e) El sedimento urinario

  3. 2.- ¿Cuál de las siguientes es una indicación de diálisis en esta paciente? • Creatinina • Niveles de BUN • Acidosis metabólica con pH de 7.25 • Hipercalemia. • Anuria

  4. 3.- ¿La causa más probable de falla renal aguda en esta paciente es? • Nefritis tubulointersticial. • Necrosis tubular aguda. • Causa obstructiva. • Origen prerrenal. • Glomerulonefritis primaria.

  5. 4.- El tratamiento que corresponde a este caso, además de la diálisis es: • Esteroides. • Corrección hidroelectrolítica. • Nefrostomía • Hidratación. • Esteroides y ciclofosfamida.

  6. Hombre de 59 años de edad, con historia de DM tipo 2 de 17 años de evolución e HTA de 5 años de evolución, es derivado por el médico familiar por elevación lenta pero progresiva de azoados, encontrándose en estos momentos con una TFG=25 ml/min y proteinuria de 600 mg/día. 5.- En pacientes como este, cuál sería el antihipertensivo de elección: • Diuréticos tiazídicos • Betabloqueadores • Calcioantagonistas • Vasodilatadores arteriales • IECAs

  7. 6.- ¿En que estadio de la clasificación k-DOQI se encuentra? • Estadio I • Estadio II • Estadio III • Estadio IV • Estadio V

  8. 7.- El hiperparatiroidismo terciario se caracteriza por: • Calcio y fósforo normal • Calcio alto y fósforo alto • Calcio bajo y fósforo bajo o normal • Calcio bajo y fósforo alto • Calcio alto y fósforo bajo

  9. 8.- Señale cual de las siguientes NO es una medida útil para evitar la progresión del daño renal crónico por diabetes • Control de lípidos • Mantener presión arterial por debajo de 130/85 • Control estricto de la glicemia • Uso de diuréticos de asa • Control de la proteinuria

  10. 9.- ¿EN CUAL DE LOS SIGUIENTES CASOS SE CONSIDERA COMO UNA I.V.U. “NO COMPLICADA”? • Pielonefritis. • Paciente diabético. • Género masculino. • Cistitis. • Paciente trasplantado

  11. 10.- ¿Cuál es el gérmen más comunmente aislado en las I.V.U? • Enterococosp. • Proteusmirabilis. • Escherichiacoli. • Pseudomonaaeruginosa. • Staphilococusaureus.

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