1 / 26

PRESENTACIÓ MAMARIA DE PATOLOGIA TIPICAMENT EXTRAMAMARIA

PRESENTACIÓ MAMARIA DE PATOLOGIA TIPICAMENT EXTRAMAMARIA. Gemma Laguillo Sala,J.Pont Vallès, M. Casas Tarrús, J.I Rodríguez, M. Ballarà*, A. Gelabert.

hart
Download Presentation

PRESENTACIÓ MAMARIA DE PATOLOGIA TIPICAMENT EXTRAMAMARIA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. PRESENTACIÓ MAMARIADE PATOLOGIA TIPICAMENTEXTRAMAMARIA Gemma Laguillo Sala,J.Pont Vallès, M. Casas Tarrús, J.I Rodríguez,M. Ballarà*, A. Gelabert Hospital Josep Trueta. Servei de Radiodiagnòstic.Servei d’anatomia Servei de cirugia.A.B.S Güell*

  2. OBJECTIUS Revisar, estudiar i difondre aquelles entitats més infreqüents,que afecten tipicament a òrgans extramamaris, diagnosticades en la Unitat de Diagnòstic Mamari del nostre centre

  3. MATERIAL I MÈTODES Hem revisat la patologia estudiada a l’Hospital Josep Trueta en els últims anys i hem seleccionat els casos més inusuals de presentació tipicament extramamària. S’exposen tres entitats poc freqüents a nivell mamari

  4. CAS 1 Pacient de 30 anys que acut al nostre centre per realitzar-se mamografia bilateral, ja que presenta antacedents familiars de carcinoma de mama La pacient presenta taques cafè amb llet al tòrax i múltiples lesions nodulars cutànies a tot el cos

  5. Mamografia S’observen varies imatges nodulars a teixit subcutani, algunes d’elles simulant lesions intramamàries

  6. Ecografia S’observen varies imatges nodulars hipoecoiques d’aspecte sòl.lid a la pell

  7. Múltiples neurofibromes cutanis

  8. DX: NEUROFIBROMATOSIS

  9. NEUROFIBROMATOSIS - Malaltia hereditària autosòmica dominant amb una incidència de 1:2000/1:4000 - La forma més freqüent de presentació és la neurofibromatosis tipus I, on el tret fenotípic més important són les taques cafè amb llet i els neurofibromes múltiples - La neurofibromatosis tipus II es caracteritza per la presència de neurinomes del VIII pc bilaterals. És menys freqüent

  10. NEUROFIBROMATOSIS - Criteris diagnòstics . > 6 taques cafè amb llet > 5 mm . > 2 neurofibromes subcutanis . Pigues axil.lars / inguinals . Glioma del nervi òptic . > 2 nòduls de Lisch ( hamartomes pigmentats a iris ) . Lesions òssies ( displàsia esfenoïdal, aprimament de la cortical de ossos llargs ...) . Familiar de primer grau amb neurofibromatosis

  11. NEUROFIBROMATOSIS - La pacient presentava tres dels set criteris diagnòstics - Els nòduls que s’apreciaven a la mamografia i l’ecografia eren neurofibromes cutanis que en algun cas podien simular lesions intramamàries

  12. CAS 2 Pacient de 57 anys que acut al nostre centre per control de nòdul mamari que apareix dos anys abans, la pacient no presenta antacedents d’interés

  13. Mamografia MLO esquerra 17-10-2000 31-5-2002

  14. Ecografia S’observa nòdul ben definit d’aspecte sòl.lid molt vascularitzat amb augment de la senyal dopplera l’interior del nòdul

  15. Es decideix realitzar biòpsia del nòdul, ja que aquest havia augmentat discretament de mida respecte estudis previs DX:LINFOMA MALT

  16. LINFOMA MALT El linfoma primari de mama és una lesió molt poc freqüent Linfoma de cèl.lula B Entre els linfomes el més freqüent és: 0,1%-0,5% dels tumors malignes Linfoma difús de cèl.lules B gegant linfoma MALT Més freqüent 7-8% dels L cel.B

  17. LINFOMA MALT • El linfoma MALT prové de la mucosa associada a teixit linfoide i presenta una afectació típica del tracte gastrointestinal • Radiologicament s’observa un nòdul / massabendefinida, no calcificada d’alta densitat • El diagnòstic és histològic, ja que a vegades s’expressa com una lesió de característiques de benignitat

  18. LINFOMA MALT • El linfoma MALT és considera un tumor indolent generalment amb bon pronòstic • L’afectació mamària és molt inusual essent l’estòmac l’òrgan que s’afecta més freqüenment

  19. LINFOMA MALT Cèl.lules neoplàsiques de la zona marginal amb nuclis centrocitoides. Linfoma de cèl.lules B petites

  20. CAS 3 Pacient de 35 anys amb Diabetes tipus I que acut al nostre centre perquè es palpa una massa a MD La pacient es controla de la seva malaltia de base amb insulina i no ha presentat mai cap complicació de la diabetes que pateix

  21. cc E mlo E En la mamografia s’observa lesió de 4 cm a QIE de ME d’alta densitat de marges parcialment ben definits, calcificacions ductals i calcificació d’estructures vasculars Mamografia

  22. Ecografia Lesió heterogènia parcialment mal definida

  23. Es realitza biòpsia de la lesió guiada per ecografia DX: MASTOPATIA DIABÈTICA

  24. MASTOPATIA DIABÈTICA - Malaltia relativament infreqüent, 13% de pacients diabètiques tipus Imenors de 40 anys - Es presenta com a massa palpable mamaria - Radiologicament simula lesió maligna ( massa espiculada de vores mal definides ) - Ecograficament s’aprecia lesió hipoecoica amb moderada atenuació i marges mal definits

  25. MASTOPATIA DIABÈTICA - HISTOLOGIA: Fibrosis uni-multifocal associada a lobulitis linfoidea o perivasculitis. Aquests canvis són deguts a una reacció autoimmune a teixit anormal “ diabetogènic”

  26. CONCLUSIONS S’ha exposat tres casos d’afectació mamaria de malalties típicament extramamàries com són la neurofibromatosis, la diabetes i el linfoma MALT GRÀCIES!

More Related