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PROBLEMAS EN EL PIE DEL NIÑO. PIE BOT O PIE ZAMBO. Deformación o desviación permanente del pie, principalmente por deformidad del tobillo y talón. PIE BOT. Características clínicas:. Equino: el talón está más alto que ante pié. Varo: el talón está desviado hacia la línea media.
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PIE BOT O PIE ZAMBO • Deformación o desviación permanente del pie, principalmente por deformidad del tobillo y talón.
Características clínicas: Equino: el talón está más alto que ante pié. Varo: el talón está desviado hacia la línea media. Aductor: ante pié girado hacia medial en el plano horizontal. Tasa desde 1:700 a 3:1000 nacidos vivos. Uní o bilateral. Afecta 2 veces más hombres.
ETIOLOGIA • Es desconocida. • Investigaciones del desarrollo embriológico del pie han demostrado que el pié del embrión durante el segundo mes del embarazo, está en equino y aducción. Se detiene quedando en equino-varo.
TRATAMIENTO • Tratamiento ortopédico • Masoterapia: • Llevar el pie y antepié en forma pasiva a la posición axial adecuada, con cuidado y suavidad para no dañar el cartílago hialino. • El ejercicio hacerlo en cada muda unas 10 veces.
Yesos de Ponsetti: • Posterior a la masoterapia. • Serie de yesos sobre la rodilla en flexión hasta el pie • Se cambian cada 1 a 3 semanas. • 3º mes radiografía del pie.
2. Descenso del calcáneo • Si persiste el equino, debe ser operado. • Continuar con corrección ortopédica. • Mantener en posición con una férula. • Kinesiterapia • 3. Edad de marcha • Zapato especial: botín de horma recta y realce externo de taco y suela (corrección del retropié). • 4. Tratamiento quirúrgico • Deformidad severa. • Si no se corrige, después de 2–3 años de evolución
PROCESO DE ENFERMERIA EN EL NIÑO CON PIE BOT VALORACION 1. Anamnesis: • Antecedentes familiares. • Patologías o exposición a noxas durante 1º trimestre embarazo. 2. Factores de riesgo y relacionados: • Embarazo gemelar. • Macrosomía. • Posición intrauterina (podálica).
3. Examen Físico: • Postura que adopta el pie y movilidad espontánea. • Tamaño y forma del pie. • Concavidad exagerada del arco plantar. • Alteración de la flexibilidad. • Presencia de reflejos. • 4. Valoración sicosocial: • Nivel sociocultural y educacional de los padres. • Conocimiento de la patología. • Capacidad de los padres para el autocuidado (ejercicios, aparatos, tratamiento).
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA • Riesgo de tratamiento ambulatorio inefectivo del pie bot en relación a déficit de conocimiento de los padres manifestado por inseguridad, temor, dudas, baja adherencia y poca respuesta al tratamiento. • OBJETIVOS • Instaurar un tratamiento correcto, precoz y efectivo. • Motivar y afianzar a los padres en el cuidado de su hijo. • Lograr una respuesta terapéutica óptima. • Lograr una máxima adherencia al tratamiento.
INTERVENCIONES • Explicar clara y sencilla a los padres sobre la patología. • Evaluar el impacto en el los padres. • Revisar en conjunto las indicaciones médicas. • Evaluar las capacidades de autocuidado. • Enseñar los ejercicios. • Enseñar los cuidados del yeso. • Valorar la corrección lograda. • Reforzar importancia de asistencia a controles. • EVALUACION • 100 % de adherencia al tratamiento y controles. • Padres motivados y seguros. • Evolución del niño según lo esperado.