Pharmacie clinique et soins pharmaceutiques : le concept

1. UCL Université catholique de Louvain Secteur des sciences de la santé Pharmacie clinique et soins pharmaceutiques: une dimension nouvelle du métier de pharmacien FACULTE DE PHARMACIE ET DES SCIENCES BIOMEDICALES Impact potentiel du pharmacien clinicien Pharmacie clinique et soins pharmaceutiques : le concept • La pharmacie clinique est une discipline active depuis 30 ans aux USA, au Canada et en Angleterre • Et depuis le début du XXIème siècle en Belgique. • L’ impact de l’activité de pharmaciens cliniciens est démontrée en termes de: •  événements iatrogéniques médicamenteux (effets secondaires, interactions) •  durée de séjour des patients à l’hôpital •  choix inappropriés de médicaments •  coût global de l’hospitalisation •  scores cliniques à la sortie de l’hôpital •  nombre de patients recevant des doses optimales de médicaments •  qualité de la collecte des échantillons pour le monitoring thérapeutique •  utilisation appropriée des résultats de laboratoire Pharmacie clinique = pratique pharmaceutique centrée sur le patient Soins pharmaceutiques = engagement du pharmacien à assumer envers les patients la responsabilité de l’atteinte clinique des objectifs préventifs, curatifs, ou palliatifs de la pharmacothérapie mise en place par le médecin connaissance du traitement médicamenteux Comment le pharmacien peut-il participer à l’optimisation des traitements ? connaissance du traitement non médicamenteux connaissance de la pathologie PATIENT PATIENT Rôles “cliniques” du pharmacien connaissance des tests de laboratoire ou examens diagnostiques information sur les médicaments en milieu ambulatoire en milieu hospitalier MEDECIN PHARMACIEN évaluation de la réponse au traitement communication avec médecins et patients évaluation de l’état du patient tâches centralisées (au niveau de l’hôpital) tâches décentralisées (au sein des unités de soins) • conseil au patient • détection des interactions médicamenteuses, • effets secondaires, contre-indications • adéquation des posologies et schémas thérapeutiques • adaptation des formes galéniques • suivi thérapeutique des patients • participation aux programmes de pharmacovigilance • participation aux campagnes de sensibilisation • du public aux problèmes liés à la santé • ou aux médicaments • Gages de réussite? • responsabilisation des pharmaciens • communication étroite entre tous les professionnels de la santé • volonté politique d’optimiser l’usage des médicaments • anamnèse médicamenteuse à l’admission • suivi des traitements • participation aux tours de salle • consultations pharmacocinétiques • éducation du patient • accompagnement du patient à sa sortie • (contact avec le médecin traitant et • le pharmacien d’officine, éducation du patient) • services spécifiques (consultations): • anticoagulation, contrôle de la douleur ... • comité médico-pharmaceutique • information sur les médicaments • pour le personnel (para)médical • études d’évaluation de l’utilisation • des médicaments • aide aux essais cliniques • pharmacovigilance • Références • Hepler & Strand (1990) Opportunities and responsibilities in pharmaceutical care. Am J Hosp Pharm.47:533-43. • Spinewine (2003) La pharmacie clinique, une nouvelle orientation pharmaceutique au service des patients: Réalisations à l’étranger et possibilités en Belgique. Louvain Médical 122:127-39 • Ampe et al. (2006) La Pharmacie clinique: un développement récent de l'activité des pharmaciens pour une prise en charge optimisée des patients du point de vue médicamenteux. Louvain Médical 125:275-90 http://www.uclouvain.be/farm.html Contacts:A. Spinewine (anne.spinewine@uclouvain.be), B. Mousset (benoit.mousset@uclouvain.be), F. Van Bambeke (francoise.vanbambeke@uclouvain.be)