1 / 14

Sykdommer i nyrene

Sykdommer i nyrene . Thor Andreas Moe Våren 2002. Sykdommer i nyrene. Undersøkelser Kronisk nyresvikt Akutt nyresvikt Glomerulonefritt Nefrotisk syndrom Erstatning av nyrefunksjon. Undersøkelser. · urinprøve: morgenurin – midtstråle

idalee
Download Presentation

Sykdommer i nyrene

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Sykdommer i nyrene Thor Andreas Moe Våren 2002

  2. Sykdommer i nyrene • Undersøkelser • Kronisk nyresvikt • Akutt nyresvikt • Glomerulonefritt • Nefrotisk syndrom • Erstatning av nyrefunksjon

  3. Undersøkelser • · urinprøve: • morgenurin – midtstråle • ·   stix: protein, glukose, blod, hvite, bakterier, pH • ·   mikroskopi • ·   dyrking av urin

  4. Undersøkelser • ·   blodprøve: måling av • -urea (dannes av ammoniakk i lever) • -kreatinin (nedbrytningsprodukt fra muskler)   • ·   urografi – kontrastvæske i.v • -viser nyresvikt og obstruksjon • ·   ultralyd, CT og MR • ·   cystoskopi

  5. Kronisk nyresvikt - uremi • Uremi = syndromet ved kronisk nyresvikt  • Sluttstadiet ved nyresykdommer som glomerulonefritt, pyelonefritt og nefropati pga diabetes og hypertensjon • Symptomer fra mange organsystemer pga svikt

  6. Kronisk nyresvikt - uremi • Væskeregulering: stort væsketap (polyuri) eller liten diuresemengde (oliguri el. anuri) • elektrolyttregulering : kalium : hjerterytmeforstyrelser (arytmi) natrium : ødemer

  7. Kronisk nyersvikt -uremi • Syre-base-balanse • Mangelfull utskillelse av avfallsstoffer som f.eks urea og kreatinin • Mangelfull hormonsyntese EPO : mangel gir få røde blodceller (anemi) D-vit. : viktig for benvev (osteoprose)

  8. Akutt nyresvikt • Prerenal svikt: redusert blodstrøm ischemisk nyreskade • Renal svikt: - toksisk - infeksiøs - ”feil” i immunforsvaret

  9. Akutt nyresvikt • Postrenal svikt: hindret avløp pga sten, svulst eller forstørret prostata. Kompliseres ofte med infeksjoner • Tegn : avtagende diurese, ødemer, elektrolyttforstyrrelser, acidose, arytmier, toksisk effekt av urea

  10. Glomerulonefritt • Immunologisk angrep på glomeruli • Akutt eller kronisk • 2 hovedtyper: • antigen-antistoff-komplekser • autoantistoffer

  11. Glomerulonefritt • Akutt: 2-3 uker etter streptokokk-inf. i halsen, antigen-antistoff-kompleks Symp.: smerter,proteinuri,hematuri, hypertensjon • Kronisk: ledd i systemsykdom, autoantistoffer Symp.: proteinuri, hematuri, hypertensjon, anemi, nyresvikt

  12. Nefrotisk syndrom • Skyldes skade på glomeruli •    Symptombilde med: • Proteinuri • Hypoproteinemi • Ødemer • Hyperlipidemi

  13. Nefrotisk syndrom • ·   Primære former: • -glomerulonefritt • ·   Sekundære former: • -systemiske sykdommer; SLE, diabetes • ·   Forgiftning og overdrevet medikamentbruk

  14. Erstatning av nyrefunksjon • Hemodialyse : pasientens blod ledes ut av kroppen og renses ved hjelp av dialysevæske over en semipermeabel membran.Tid- og ressurskrevende! • Peritonealdialyse : bruker bukhinnen som membran • Nyretransplantasjon

More Related