Bukhulens organer Sykdommer og skader

1. Bukhulens organerSykdommer og skader Arne J. UlvenForskningssjef Norsk senter for maritim medisin

4. 4 kvadranter

5. Utfordringer: Mange organer Viktige organer

6. Vanskelig å undersøke Vanskelig å vurdere alvorsgrad Rask endring i tilstand

7. Hyppig forekomst Oftest ufarlig Noen ganger livstruende

8. Hva alvorlig kan skje ?

9. Infeksjon • I organenes hulrom • I organenes vev • I bukhulen lokalt • I bukhulen overalt

10. Endret tarmpassaje • Økt passasje • Redusert passasje • Tilstoppet passasje • Lammet tarm

11. Blødning • Inne i organet • Inn i mage/tarm • Ut i bukhulen

12. Utførselsganger • Redusert passasje • Tilstoppet passasje

13. ”Lekkasje” • Fordøyelsessenzymer • Urin • Bakterier • Blod

15. VIKTIGE FORHOLD • Smerteutvikling • Smerteutbredelse • Smertetype

16. Konstant smerte Takvis smerte Best når i ro Best når i bevegelse

17. Trykkømhet Slippømhet Direkte / Indirekte smerte

18. Bløt i buken Hard i buken Bretthard i buken

19. Matinntak Væskeinntak Avføring Luftavgang Vannlating

20. Øvre høyre og venstre kvadrant

22. Spiserøret • Fra tungerot til magesekk • Transport av mat • Funksjonell lukkemuskel til magesekk

24. ”Halsbrann” Sure oppstøt Sår på spiserøret Symptomer Ubehagelig sviende oppgulp Stillingsavhengige Funn Få Behandling Måltid Kost Slanking Syrenøytraliserende medisin Syrereduserende medisin ”Lokk” Operasjon

25. Magesekk og tolvfingertarm

26. Mellomgulv Pylorus/tolvfinger-tarm Syreproduksjon Nedbrytning av næringsmiddel Tolvfingertarm Sekresjon fra galle og bukspyttkjertel

27. Sår og katarr i magesekk og tolvfingertarm

28. Symptomer • Smerter, trykkende, sviende • Sultsmerter • Kvalme og oppkast • Blødning

29. Funn Palpasjonssmerter Blødning Bretthård mage Behandling Syrereduserende medisin Syrenøytraliserende medisin Trippelkur

31. Galleblære • Tilknyttet lever og tolvfingertarm • Lager av gallevæske • Felles tilførselsgang med buskpyttkjertelen • Galle består av gallesalter som emulgerer fett, kolesterol og bilirubin

34. Betennelse Feber Sten Symptomer Smerter akutte sterke takvise bevegelsestrang høyre skulder Ofte etter fett måltid Kvalme og oppkast Funn Øm i øvre høyre kvadrant Gulsott (sjelden) Behandling Kost Betennelsesdempende medisiner Antibiotika Galleblære

36. Bukspyttkjertelen • Anatomi • 12-15 cm lang • Utførselsgang • Fysiologi • Eksokrin • Enzymer • Endokrin • Insulin • glucagon

37. Betennelse Alkohol, virus, cancer Stase (gallesten) Symptomer Smerter sentralt i mage eller til ryggen stillingsavhengig Kvalme Funn Palpasjonssmerter i øvre abdomen Feber, ikke obligatorisk Behandling Smertelindrende medisin Ingen mat eller drikke Intravenøs væske Bukspyttkjertelen

39. Lever • Kroppens største kjertel • Filtrering av blod • Produksjon av galle (800-1000 ml/døgn) • Forbrenning, produksjon og lager • Proteiner, jern, koagulasjonsfaktorer, vitaminer, avrusing, medikamenter

41. Årsaker Virus HA/HB/HC Gallestase (sten) Symptomer Snikende, kvalme, apetittløshet Ubehag Funn Gulsott (Icterus) hud/urin Forstørret øm lever Feber Behandling Forebygges Hvile Leverbetennelse (hepatitt)

43. Nedre høyre og venstre kvadrant

46. Tykktarm (Colon) • Infeksjoner • Blindtarm • Irritabel colon • Banale anal lidelser • Andre sykdommer i tykktarm

47. Nervøs tarm Symptom Mavesmerter (diffuse) Utspilt mave Luft (Flatus) Vekslende avføring Funn Lokal eller generell palpasjonsømhet Ingen Behandling Diett, fiberrik Informasjon Irritabel colon

48. Symptomer Diffuse magesmerter Oppblåst mage Diare med blod/slim Funn Palpasjonsøm Lokal eller diffust Behandling Væske Crohns sykdom og Ulcerøs colitt

49. Nedre høyre kvadrant