1 / 20

Matvaruallergi hos barn

Matvaruallergi hos barn. Ulf Wike Ljungblad Barnsenteret SiV Mars 2007. Innledning. Incidens matvareallergi 1-2 % (unntatt pollenrelaterte matreaksjoner) 5-8 % barn 0-3 år Kryssallergier fra 3-4 års alder

imala
Download Presentation

Matvaruallergi hos barn

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Matvaruallergi hos barn Ulf Wike Ljungblad Barnsenteret SiV Mars 2007

  2. Innledning • Incidens matvareallergi • 1-2 % (unntatt pollenrelaterte matreaksjoner) • 5-8 % barn 0-3 år • Kryssallergier fra 3-4 års alder • 90 % reagerer på egg, kumelk, fisk, soya, skalldyr, trenøtter, jordnøtter eller hvete • 5 % av voksne har reaksjoner i forbindelse med pollenallergier

  3. Ikke allergiske matvarefølsomhet • Enzymdefekter • Lactoseintoleranse • Ca 2-3 % av befolkningen • OBS etnisitet • Intoleranse acetylsalisylsyre • Intoleranse mot tilsetningsstoffer • Hva er tilsetningsstoffer? • Stoffer som tilsettes næringsmidler for å oppfylle et bestemt teknologisk behov • E -nummerkodenøkkelen : Oversikt over tillatte tilsetningsstoffer i Norge • Incidens? Sjelden

  4. Ikke allergisk matvarefølsomhet • Biogene aminer • Stoffer som dannes fra frie aminosyrer i matvarer • Skjer under påvirkning av bakterier (normalflora eller forurensning) • Eks: Histamin,,tryptamin,serotonin, tyramin • Mengden aminer er avhengig av hvor mye frie aminosyrer som finnes, lagring, behandling og mikrobiologisk kvalitet • Utsatte matvarer: Tunfisk, makrell,sild,skalldyr • Sitrus,tomat,sjokolade,rødvin • Kan gi hudreaksjoner, kvalme, brekninger, hodepine samt evt (!) adferdsendringer

  5. Symptomer ved matvareallergi • Straksreaksjoner • Urticariellt utslett, angioødem, kløe, oppkast, astma evt. forverring av eksem • Anafylaksi forekommer (egg,peanøtter,nøtter) • Forsinkede reaksjoner • Diaré/ oppkast, eksemforverring, astma, veksthemning

  6. De vanligste matvareallergier • Egg • Unngå alle former • Ved 5 års alder :> 50 % kvitt sin allergi • MMR vaksinasjon: Vaksine utviklet på hønseembryo. Sjelden reaksjoner • Indikasjon for vaksine på barnepol: Tidligere respirasjonsbesvær el anafylaktisk reaksjon etter inntak av egg

  7. Vanligste matvarealergier • Melk • Total melkefri kost • Melkeerstatninger Eks: Nutramigen, Profylac Prosobee • Tilskudd av kalsium • Hvis mor ammer: Mor total melkefritt + 1000mg kalsium pr døgn • Provokasjon ved ca 1 års alder

  8. Vanligste matvarealergier • Fisk • Bør unngå alle typer (enkelte tåler fisk med rødt kjøtt) • OBS damp • Oftere livslang allergi • OBS yrkesvalg

  9. Vanligste matvarealergier • Peanøtt • Økende forekomst • Reaksjon på små mengder • Ofte livslang, men provokasjon kan være aktuelt

  10. Nye matvarer på vei inn i kosten • Lupin mel • Finnes i bakevarer som pølsebrød, hamburgerbrød, bagetter • OBS peanøttallergikere • Kostprovokasjon nødvendig for å stille diagnosen

  11. Kryssreaksjoner • Pollenallergikere og oralt allergisyndrom ved inntak av ikke bearbeidede frukt og grønnsaker • Bjørk: Selleri ,eple, pære, gulrot, fersken, kiwi, nøtter, mandler • Timotei: Kornsortene, linser, bønner, erter, tomat, løk, soya • Burot:Selleri, urtekrydder, persille,fersken, honning, mango, pistasjnøtter

  12. Kryssreaksjoner • Kan i sjeldne tilfeller gi alvorlige reaksjoner • Latex kryssreagerer med eksotiske frukter • Kiwi, banan ,avocado etc

  13. Hvilke matvarer er trygge? • Alt rent kjøtt • Kalkun • Kokte poteter • Kokte grønnsaker • Ris • Salt/sukker • Te

  14. Prikktest og spesifikt IgE • Neg. Prikk/ RAST ; > 90 % sannsynlighet for ikke IgE mediert allergi

  15. Utredning • Positiv prikktest el spes IgE betyr sensibilisering med allergenet og ikke nødvendigvis klinisk sykdom • Matallergener som har en viss sammenheng med prikktest / spes IgE og klinikk: • Egg, torsk, nøtter, peanøtter

  16. Provokasjoner • Hvem kan provoseres: • Alle med neg prikktest og spes IgE • Alle som har tålt små mengder av akt mat • Der man antar toleranse er inntrådt hos eldre barn • Spes IgE < 15 KUa/L på melk • Spes IgE < 6 KUa/L på egg • Sensibilisering for hvete uten tidligere reaksjon

  17. Konsekvenser av overdiagnostisering • Feilernæring • Sosial isolering • Overse andre årsaker til symptomer • Sykeliggjøring • Økonomisk belastning • Problemer i familierelasjoner

  18. Epi pen • Når er det indikasjon for Epi pen? • Tidliger anafylaksi eller kraftig allergisk reaksjon • Vurdere fordeler opp mot ulemper ved å ha det • Dose: • Epi pen jr. 0.15 mg adrenalin inj. 1mg/ml • Epi pen 0.3 mg adrenalin inj .1 mg/ml

  19. Noen poenger • Matreaksjoner har en topp ved 1 års alder, vanligst egg og kumelk • Etter 3 års alder er pollenrelaterte reaksjoner på frukt og grønnsaker vanligst • Laktoseintoleranse er sjelden hos norske barn • Ingen barn må settes på restriktiv diett før det virkelig er indisert

  20. Noen poenger • Allergi er bare en av mange årsaker til matvarereaksjoner • Symptomatologien er mangfoldig • Reaksjoner på tilsetningsstoffer forekommer, men er sjeldne • Diagnosen matreaksjon krever eliminasjon/ provokasjon

More Related