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Complications infectieuses des orifices

Complications infectieuses des orifices. Microbiologie : staphylocoque aureus 57.1 %, S. Epi 13.6 %, P. aeruginosa 7,5% Physiopathologie : rupture de la barrière cutanée, présence d’un corps étranger, composition du dialysat (glucosé, lactates, pH acide)

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Complications infectieuses des orifices

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Presentation Transcript

  1. Complications infectieuses des orifices • Microbiologie : staphylocoque aureus 57.1 %, S. Epi 13.6 %, P. aeruginosa 7,5% • Physiopathologie : • rupture de la barrière cutanée, • présence d’un corps étranger, • composition du dialysat (glucosé, lactates, pH acide) • Risque de sortie de technique et de perte du cathéter

  2. Traitement préventif • Mise en place du cathéter • Antibioprophylaxie péri-opératoire (adaptée à l’écologie du centre :Vancomycine/augmentin ) diminue les infections de liquides de DP précoces <14j (MF Gadallh, Am J Kidney Dis 2000; 36: 1014-1019) • Premier pansement à 7 jours de la mise en place • Privilégier les KT à 2 cuffs, avec une orientation vers le bas (ISPD 2000) • Soins du cathéter • Education du patient +++ • Une crème antibiotique locale (mupirocine +++ gentamycine) après chaque désinfection de l’émergence réduit le risque d’infection de liquide de DP et de l’émergence (colonisation de l’émergence à S. aureus associé à un risque infectieux plus élevé ) • Eviter la constipation • Pansement de l’émergence 2 fois par semaine

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