130 likes | 390 Views
KOPSUVÄHI VARAJANE AVASTAMINE JA DIAGNOSTIKA VÕIMALUSED. Tõnu Vanakesa SA Põhja – Eesti Regionaalhaigla Rindkerekirurgia ülemarst. Kas kopsuvähi temaatika on tänases Eestis aktuaalne?. diagnoositakse 700-l inimesel aastas, kellest vahetult kopsuvähi tõttu sureb 650 inimest:
E N D
KOPSUVÄHI VARAJANE AVASTAMINE JA DIAGNOSTIKA VÕIMALUSED Tõnu Vanakesa SA Põhja – Eesti Regionaalhaigla Rindkerekirurgia ülemarst
Kas kopsuvähi temaatika on tänases Eestis aktuaalne? • diagnoositakse 700-l inimesel aastas, • kellest vahetult kopsuvähi tõttu sureb 650 inimest: enam, kui liiklus- ja veeõnnetustes kokku • meestel kõige enam diagnoositud pahaloomuline kasvaja viimaste aastakümnete vältel • naistel haigestumise tõus 1.7 kordne
Kopsuvähk on välditav Teadlikud valikud: • tubakasuitsetamine = kopsuvähk • alkoholi liigtarbimine = traumatism • Kopsuvähk on välditav 90%-l juhtudest
Mitte kõik suitsetavad inimesed ei haigestu kopsuvähki! • 10% suitsetajatest haigestub • tubakasuitsetamise riskid: • suitsetamise kestvus • sigarettide arv • kõigil inimestel geneetilised erisused • DNA tundlikus keskkonna kahjulikele mõjudele • individuaalne haigestumise risk ei ole täpsemalt hinnatav
Kopsuvähi diagnostika Diagnostika võimalused on väga head • kompuutertomograafia ja endoskoopia võimalused maakonnakeskustes • nukleaardiagnostika kõik kaasaegsed võimalused kasutusel (PERH, TÜK, ITKH) • endoskoopilise ultraheli kasutuselevõtmine on vähendanud kirurgilise diagnostika vajadust
Kopsuvähi diagnostika Kopsuvähist on võimalik terveneda • kaasaegne diagnostika võimaldab: • algstaadiumites avastamist • teha õigeid ravivalikuid • multidistsiplinaarne arutelu kõigil ravietappidel • endoskoopiline kirurgia • uus kiiritusravi aparatuur • kõik kopsuvähi ravimid kättesaadavad
Varajane avastamine Patsientide hiline pöördumine (50% kaugelearenenud staadiumis) • kopsuvähil puuduvad spetsiifilised sümptomid • inimesed (eelkõige suitsetajad) ei pööra tähelepanu muutustele tervislikus seisundis • sotsiaalmajanduslikud põhjused
Varajane avastamine Millele peab pöörama tähelepanu? • süvenev mitteproduktivne ärrritusköha • muutused köha ja rögaerituse iseloomus eriti päevasel ajal • verekiud rögas • põhjendamatu kaalulangus ja väsimus
Varajane avastamine Perearsti tähtsus väga oluline • kahtlusta pahaloomulist kasvajat! • aktiivne suunamine kopsude kompuutertomograafilisele uuringule ilma eriaarsti vahenduseta
Varajane avastamine Tänasel päeval kopsuvähi efektiivneskriining puudub !!!
Kopsuvähi surmajuhtumite vähendamise võtmeküsimus on ennetuses Võimalused tubakatoodete tarbimise vähendamise mõjutamiseks* • MAKSUSTAMINE • REKLAAMIKEELD • JÄRJEPIDEV TEAVITUS- JA HARIDUSTÖÖ • ..... 10. KOPSUVÄHI DIAGNOSTIKA JA RAVI *IASLC (The International Association of for the Study of Lung Cancer)
Kopsuvähi kartsinogenees Vähemalt 50 kartsinogeenset ainet inhaleeritakse 4000 keemilist komponenti sisaldavast tubakasuitsust: nitrosamiinid, aldehüüdid, bensoamiinid, vabad radikaalid jne. Tubakasuits DNA-d kahjustavad metaboliidid krooniline toime normaalsed rakkude preneoplastilised progressioon KOPSUVÄHK rakud muundumine rakud DNA taastumine DNA taastumine DNA taastumine päevad 10 – 30 aastat kuud varajane avastamine