1 / 10

SOTE-ESITYKSEN ARVIOINTIA

SOTE-ESITYKSEN ARVIOINTIA. Juhani Lehto 27.4.2014. KATAISEN HALLITUKSEN OHJELMA. sote rahoitus- ja järjestämisvastuu kunnilla muodostettava tähän vastuuseen kykeneviä vahvoja peruskuntia poikkeusmenettely: kunnat yhdessä muodostavat vastuuseen kykenevän sote-alueen

iram
Download Presentation

SOTE-ESITYKSEN ARVIOINTIA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. SOTE-ESITYKSEN ARVIOINTIA Juhani Lehto 27.4.2014

  2. KATAISEN HALLITUKSEN OHJELMA • sote rahoitus- ja järjestämisvastuu kunnilla • muodostettava tähän vastuuseen kykeneviä vahvoja peruskuntia • poikkeusmenettely: kunnat yhdessä muodostavat vastuuseen kykenevän sote-alueen • perusterveydenhuolto, sosiaalihuolto ja ”peruserikoissairaanhoito”yhteen hallintoon • erityisvastuualueet hoitavat vaativimmat tehtävät • vahvojen peruskuntien ulkopuoliset syrjäiset alueet tukeutuvat vahvojen peruskuntien palveluihin vastuukuntamallilla

  3. KATAISEN 6 PUOLUEEN HALLITUKSEN JA KAHDEN OPPOSITIOJOHTAJAN SOTELINJAUS 23.3.2014 • viisi kuntayhtymää järjestämisvastuuseen kaikesta ”kunnallisesta” sosiaali- ja terveyshuollosta • kunnilta ”pakko-otetaan” em kuntayhtymien toimintaan tarvittava rahoitus • kuntien ja nykyisten kuntayhtymien omistamat palveluyksiköt ”voivat” edelleen toimia palvelujen tuottajina yksityisten tuottajien rinnalla (mikäli uudet suurkuntayhtymät ostavat niiltä palveluja) • asukkaan oikeudet saada palveluja ja mahdollisuudet vaikuttaa niitä koskevaan päätöksentekoon ”unohtuivat” kaikessa kiireessä

  4. MITÄ UUDISTETAAN KUN UUDISTETAAN SOTE-HALLINTOA? • rahoituksen rakenteet • palvelutuotannon rakenteet • palvelujen käyttöä ja käyttäjän oikeuksia säätelevät rakenteet • palvelutuotannon ohjauksen rakenteet • järjestelmän valtakunnallisen hallinnan rakenteet • kansalaisen vaikutusmahdollisuudet oman arkensa kannalta tärkeisiin sotepäätöksiin

  5. TERVEYDENHUOLLON RAHOITUS

  6. OIKEUDET PALVELUIHIN • Subjektiivinen oikeus vammaispalveluun ja sairausvakuutuskorvaukseen lääkärin määräämästä hoidosta • Oikeus kiireelliseen hoitoon ja turvaan sekä työterveydenhuoltoon • Kunnan velvollisuus järjestää sote-palveluita ”tarvetta vastaavasti”

  7. KUNNALLISEN PALVELUTUOTANNON OHJAUKSEN MALLIT • omistamiseen perustuva ohjaus • ostamiseen (kilpailuttamiseen ja sopimiseen) perustuva yksityisten tuottajien ohjaus • osaomistamiseen ja ostamiseen (sopimiseen)perustuva kuntayhtymätuottajien ohjaus • asiakkaan palvelutuottajavalintojen kautta tapahtuva ohjaus (”raha seuraa potilasta”) • neuvottelut ja muut yhteisymmärryksen tavoittelun pakottamattomat keinot

  8. JÄRJSTELMÄN KOKONAISUUDEN HALLINTA • Puitelainsäädäntö, vähän yksityiskohtaisia kansalaisten oikeuksia tai ”järjestäjien” velvoitteita • Valtion rahoitusosuudet kuntien oikeuksia ilman kytkentää velvoitteisiin • Suostutteleva ja neuvotteleva hallinta • laatu- ja käypä hoito –suositukset • työehtosopimusten ohjaavuus • vertailutietojen julkaiseminen • kehittämisohjelmat

  9. ARVIO • rahoitus auki – valtionrahoitusosuusuudistus ja monikanavaisuusuudistus? • tuottajaorganisaatiojärjestelmän kehitys auki – yksityistäminen saisi uusia mahdollisuuksia? • kansalaisten palveluoikeuksien ja tasa-arvoisuuden ongelmat sivuutettu – oikeuksien turva uhkaa heikentyä? • palvelujen tuotannonohjausjärjestelmä auki – kustannukset kasvavat, integraatio heikkenee? • valtion ohjausta lisää, mutta millaista? • perustuslain kanssa ristiriitaa sekä rahoitusmallin että asukkaiden itsehallinnon toteuttamistavan osalta

More Related