Azienda USL 8 Arezzo Dipartimento delle Dipendenze Servizio Tossicodipendenze Zona Aretina

1. Azienda USL 8 ArezzoDipartimento delle DipendenzeServizio Tossicodipendenze Zona Aretina Conferenza dei Servizi anno 2002 A cura del Dr. Paolo E. Dimauro Direttore Ser.T. Arezzo

2. La relazione contiene gli elementi più significativi relativi all’attività del Ser.T. zona Aretina • Tossicodipendenza • Alcologia • Droghe Sintetiche e New Addictions • Tabagismo • Utenza con doppia diagnosi - Immigrati • Area penale • Inserimenti lavorativi • Prevenzione (scolare - extrascolare) • Centro Diurno “Il Timone” • Centro Documentazione “Ce.Do.S.T.Ar.” • Epidemiologia - Informatizzazione

3. Programmi a Soglia “Zero” Gestione sala attesa(Front Office e prima accoglienza) Lavoro di strada Fornitura di naloxone agli utenti Informazione sui rischi legati all’uso di sostanze Programmi terapeutico – riabilitativiper tossicodipendenti - 1 Tossicodipendenti in carico

4. Programmi a “bassa soglia” Ambulatorio medico (prevenzione secondaria e terziaria) Centro Diurno Inserimenti lavorativi Programmi terapeutico – riabilitativiper tossicodipendenti - 2

5. Programmi terapeutici ambulatoriali Accoglienza (Front Office) Terapie mediche (per la dipendenza da sostanze: farmaci sostitutivi, antagonisti, sintomatici; per lo stato generale di salute: visite mediche, prescrizioni diagnostiche e terapeutiche, vaccinazioni, visite psichiatriche e interventi per utenti con doppia diagnosi) Servizio infermieristico (assistenza infermieristica, prelievi ematici e urinari, somministrazione terapia) Psicoterapie (di sostegno, individuali, di coppia e familiari, di gruppo) Psicologia Clinica Lavoro Sociale Medicina e Psicologia Legale Programmi terapeutici su richiesta della Prefettura (art 75 e 121 DPR 309/90) e Autorità Giudiziaria (Affidamenti, Messa alla prova, Programmi alternativi al carcere) Invio in Comunità Terapeutica Programmi terapeutico – riabilitativiper tossicodipendenti - 3 Utenti per prima sostanza

6. Trattamenti ambulatoriali Consulenze ospedaliere Interscambio con medici di famiglia Collaborazione e sostegno alle associazioni di volontariato Lavoro di rete con comunità immigrati (in particolare Santo Domingo e Bangladesh Workshop alcologia (2002) Corso di sensibilizzazione (maggio 2003) Corso monotematico La Verna (settembre 2003) alcolisti in carico INTERVENTI PER I PROBLEMIALCOL CORRELATI

7. Droghe sintetiche (ecstasy, anfetamine, LSD ecc.) Progetto “Happy Night” (con Silb, Provincia di Arezzo, Prefettura) Progetto “DiscoBus” Consulenza e materiali al Comune Arezzo Attività ambulatoriale (ambulatorio differenziato) Consulenze Ambulatori I Care e Ceis (ex Progetto Circolino) Raccordo con Centri di Aggregazione Giovanile Doping e Farmacodipendenza Trattamenti ambulatoriali Raccolta dati Centro Documentazione New Addictions Gioco d’azzardo patologico: primi trattamenti ambulatoriali (ambulatorio differenziato) Rischio estremo: corso vigili urbani Comune Arezzo Dipendenza da Internet e altre new addictions: raccolta dati Centro Documentazione Droghe Sintetiche e New Addictions

8. Tabagismo • Coordinamento Gruppo di Lavoro aziendale per gli Interventi sul Tabagismo • Corsi di gruppo e trattamenti individuali per smettere di fumare(ambulatorio differenziato) • Incontro di sensibilizzazione con medici di medicina generale • Progetto di prevenzione “Disegnar non nuoce” per scuole medie e superiori d’Arezzo • Seminario “Tabagismo” per la sensibilizzazione e la formazione di insegnanti delle Scuole Medie d’Arezzo

9. Doppia Diagnosi Programmi ambulatoriali integrati Gestione integrata Pubblico – Privato Sociale con riduzione degli episodi di ricovero ospedaliero e riduzione della morbidità Centri di Accoglienza (raccordo con l’Ente Locale) per la fase acuta degli scompensi abitativi Consulenza e supervisione fornite al Centro di “Orientamento” e di Accoglienza del CeIS Consolidamento della rete per la gestione integrata dei casi complessi con coinvolgimento di altre agenzie di cura (D.S.M.) Immigrati Rete di rapporti con le varie realtà etniche Servizio di mediazione (convenzione attivata con l’Associazione UCODEP MOVIMONDO per 2 mediatori culturali) 1500 depliant in 7 lingue distribuiti incontri di informazione e sensibilizzazione (comunità Dominicana, Bangladesh, Marocchina, Senegalese) Doppia Diagnosi - Immigrati

10. Area penale • Riassunzione di responsabilità da parte della USL del percorso assistenziale presso la Casa Circondariale in raccordo con operatori del Cercere di Arezzo • Presa in carico di tutti i detenuti tossicodipendenti e alcolisti • Diagnosi, terapia, sostegno, programmi socio – riabilitativi, Gruppo Carcere • Progettazione e attivazione di programmi terapeutico - riabilitativi individuali, in misura alternativa alla detenzione ( arresti domiciliari, affidamenti con ex art. 47/bis, ecc.) Detenuti Td + Alcol non residenti

11. Scolare C.I.C. interventi di formazione degli insegnanti cicli di incontri con le famiglie interventi con gli studenti di tipo informativo e formativo (dipendenze, affettività, comunicazione, disturbi del comportamento alimentare) Progetto “Prima che tramonti il sole” (News letter, Seminari per insegnanti, sito web) Progetto “Disegnar non nuoce” (tabagismo - concorso per studenti) Progetto “Caschiamoci” (Alcol, Droghe e Guida) Extrascolare Progetto “Happy Night” (discoteche) Progetto “Caschiamoci” (autoscuole, polizia municipale) Iniziative Centro Documentazione (eventi di aggregazione giovanile, Disco Bus Comune Arezzo, Arezzo Wave ecc.) Lavoro di strada Prevenzione scolare – extrascolare

12. Centro Diurno “Il Timone” • Programmi • Accoglienza indirizzata al recupero (bassa soglia); • Percorso socio-riabilitativo (programma specifico e personalizzato rivolto ad individuare obiettivi di miglioramento dello stile di vita). • Utenza • 28 utenti nel 2002 dei quali 11 hanno completato un inserimento lavorativo • aumentato il numero degli utenti inseriti nei gruppi riabilitativi o nei tirocinii di lavoro • Lavoro di rete • Contatti con più interlocutori (soprattutto cooperative sociali) • Protocollo d’intesa con il Centro territoriale per l’impiego della Provincia • Rapporto privilegiato con il Comune per gli inserimenti lavorativi • Attività • Attivato, accanto ai laboratori esistenti, il laboratorio teatrale

13. Centro Documentazione “Ce.Do.S.T.Ar.” • Servizio biblioteca, emeroteca, mediateca e consulenza bibliografica • Collegamento operativo del Centro con Provincia di Arezzo (Catalogo unificato rete biblioteche), Regione Toscana (Catalogo unificato Progetto Cedro), rete Italiana ed Europea ELISAD • Attività di ricerca • Attuazione progetti “Prima che tramonti il sole” e “Caschiamoci”, supporto ai progetti di prevenzione Happy Night, collaborazione con il Progetto Disco – Bus del Comune di Arezzo • Messa on line del sito www.cedostar.it e sua gestione • Cura e pubblicazione atti Seminari “Nuove droghe e nuove etnie” • Predisposizione stampato “Chi alcol batte nel muro”, brochures per campagna immigrati, Rete Cedro, Ser.T. Arezzo ecc. • realizzazione audiovisivo “Te e il video” • gestione 5 corsi di formazione per autoscuole Arezzo e provincia (1), per insegnanti scuole superiori (2), per la Polizia municipale del Comune di Arezzo (2) • Partecipazione ad iniziative giovanili sul territorio (Alò, Festa P.za Andromeda, concerti musicali ecc.) con iniziative di informazione e prevenzione

14. Epidemiologia Raccolta dati epidemiologici relativi ad utenza e trattamenti Risposta alle richieste istituzionali provenienti da Enti diversi (Ministero della Salute ecc.) Partecipazione ad attività di ricerca (Progetto Vedette) Informatizzazione Adozione di una cartella clinica informatizzata Predisposizione degli strumenti operativi (PC, collegamenti in rete) per l’utilizzo della cartella Copertura del pregresso, con inserimento dell’intera casistica in carico nella banca dati informatizzata Epidemiologia – Informatizzazione