CİNSEL ANATOMİ VE FİZYOLOJİ

1. CİNSEL ANATOMİ VE FİZYOLOJİ DR.ÖZAY ÖZDEMİR

2. CİNSEL ANATOMİ VE FİZYOLOJİ • Kadın cinsel anatomisi • Erkek cinsel anatomisi • Diğer erojen bölgeler • Cinsel yanıt döngüsü • Cinsel işlev ve davranışın nöroendokrin düzenlenişi • Menstrüel döngü • Yaşlılığın cinsellik üzerine etkileri

3. Cinsel terminoloji: Bilimsel ve argo • Vulva : Pussy (am, amcık), crotch Pubik kıl : Beaver, bush, pubes Mons : Love mound (Aşk tepesi) Klitoris : Clit, joy button • Himen : Cherry, maidenhead, kızlık zarı • Vajina : Cunt, box, hole, honeypot • Üriner açıklık : Peehole • Anus : Asshole • Kalçalar : Ass (göt), rear (popo), buns • Penis : Prick (yarak), cock, peter, tool • Memeler : Boobs, tits, knockers • Testisler : Balls, jewels, nuts (taşak)

4. KADIN CİNSEL ANATOMİSİ • Vulva • Himen • Vajina • Uterus • Fallop tüpleri • Overler • Memeler

5. Vulva • Kadın dış genital organları vulva olarak adlandırılır • Vulva latince örten anlamında • Mons, labia, klitoris ve perineyi kapsar • Vajina girişi vulvada olmasına karşın iç genital organ

8. Vulva: Mons • Mons veneris (la.; Venüs-roma aşk tanrıçası- tepesi) pubik kemiğin hemen üzerinde, deri ve pubik kıllarla kaplı yağ doku yastığı. • Klitorise göre dokunma res daha fazla, basınç res daha azdır. • Uyarılması yoğun cinsel heyecan sağlar, bazı kadınlarda ORGAZMI TETİKLER.

9. Labia major • Dış dudaklar büyük miktarda yağ dokusu ve ince bir düz kas tabakasını örten deri katlarıdır. • Erkekteki skrotum derisine benzer • Üzerinde pubik kıllar çıkar; ter ve yağ bezleri, sinir uçları serbest bir şekilde onlar arasında dağılmıştır. • Üretral ve vajinal açıklık üzerinde mekanik koruma sağlar. • Monsa göre daha az sayıda res içerir.

11. Labia minor • İç dudaklar kavisli taç yaprağına benzer • Yağ hücresi olmayan, küçük kan damarlarından zengin bir süngersi dokuya sahip • Dış dudaklara göre daha ince, kıl yok • Vajinal ve üretral açıklığı, Bartolin bezlerinin kanallarını kapatır. • Duyusal res mons ve klitorise göre daha az

13. Vulva: NOTLAR 1 • İç dudaklar hemen üst kısımda klitorisle birleşir, buradaki deri katı KLİTORAL BAŞLIK (clitoral hood) -SÜNNET DERİSİ- • Labiaların derisinde enfeksiyon gelişirse: birleşme ağrılı kaşıntı, yanma hissi

16. Vulva: NOTLAR 2 • Bartolin bezleri iç dudakların içinde, küçük kanallarla vajinaya açılı. • eskiden lubrikasyonda yaşamsal önemi olduğu düşünülürken bu görüş değişmişti. • Erkekteki Cowper bezlerinin karşılığı, tam işlevi bilinmiyor. • İltihabi durumlarda cinsel birleşme ağrılı

17. Vulva: NOTLAR 3 • Kadınlarda dış genitaller oldukça farklı görünümlerde. • Labiaların büyüklük, şekil ve renkleri, • pubik kılların dağılımı, renkleri, miktarı, sertliği, • Klitoris, vajina girişi ve himenin görünümlerinde farklılıklar.

19. Klitoris-1 • Kadın genitallerinin en duyarlı alanı. • Doğrudan görülen kısmı yalnızca klitoral glans denilen baş kısmı, küçük, parlak bir düğme görünümünde. • Klitoral glansı klitoral hood (kaput) örter, • Kaput aynı zamanda ‘klitoral shaft’ı (gövde) gizler, • K. Shaft spongioz dokudan oluşur, ters V şeklinde iki yan kola ayrılır (Crura of clitoris).

22. Klitoris-2 • Üreme işlevi yok, yalnız cinsel işlev rolü. • dokunma, basınç ve sıcaklık değişimlerine karşı ileri derecede duyarlı kılan zengin bir res. ağı. • “Minyatür penis” (bu bakış doğru değil ve seksist, M & J), • Penisle aynı embriyolojik dokudan. • Büyüklük ve görünümü kadınlar arasında değişken. • “Büyük klitoris=yoğun uyarılma” KANITSIZ

23. Klitoral sünnet • Klitoral hood’un cerrahi olarak çıkarılması, • Glansı açıkta bırakıp doğrudan uyarılması cinsel yanıtı ARTIRABİLİR (?) • Bu iddia geçersiz: 1) glans direkt dokunmaya aşırı duyarlı, ağrı ve irritasyon 2) birleşme esnasında penis klitorisi dolaylı yoldan uyarır; giriş çıkışla iç dudaklar vajina içine doğru hareket eder, kaput glans üzerinde sürtünme hareketi ile uyarıcı etki.

25. Perine • Labiaların alt kısmı ile anüs arasında kalan kılsız deri bölge. • Dokunma, basınç ve sıcaklık değişimlerine karşı duyarlı, • CİNSEL UYARILMA KAYNAĞI.

27. Pelvik kaslar • Vajina girişini çevreleyen kaslar, • Pubococcygeus kasının (PC) kadın orgazm yanıtında özel önemi, • PC pelvik kavitenin yapısını oluşturur, uterus, mesane, üretra, rektum ve vajinanın bir kısmını destekler, • Kegel (1952): “bu kasın egzersizi cinsel yanıtı artırılabilir”. • Çoğu kadında ilk birleşme deneyiminde, bu kasın aşırı gerilmesi ile (lubrikasyonun yetersiz olmasıyla birlikte) rahatsızlık.

29. Himen: “Kızlık zarı” 1 • Vajina girişinde bulunan ince membranöz, genellikle halka şeklinde yapı. • İşlevi tam bilinmiyor. • Bazı yeni doğan kız çocuklar himensiz. • ÇEŞİTLİ KONUM, ŞEKİL, BÜYÜKLÜK VE KALINLIKTA (???)

32. Himen: “Kızlık zarı” 2 • Tarihsel önemi; “BAKİRELİK İÇİN KANIT” • İlk birleşme deneyiminde aşırı kanama ve ağrı olacağına dair yaygın inanış kadında CİB oluşumunun yüzeyel nedenlerinden.

35. Vajina 1 • İnce duvarlı kas yapısında, uterusdan vulvadaki, dış vajinal açıklığa kadar uzanan tüp şeklinde organ, • Geriye doğru 45 derecelik eğimli, • Uyarılma olmadığında vajina duvarları içe katlanır, • Doğum yapmamış kadında ort arka duvar uzunluğu 8, ön duvar uzunluğu 6 cm.

37. Vajina 2 • Balon gibi, kasılıp genişleme özelliğiyle şekil ve büyüklüğü değişir. • İç yüzeyi ağız yapısına benzer. • İç yüzey mukozası lubrikasyonun kaynağı. • Salgı bezi bulunmaz, çok sayıda küçük kan damarları var, • Giriş dışında az sayıda duyusal res sahip, • Arka üçte ikisi göreceli dokunma ya da ağrıya duyarsız.

39. Uterus: Rahim • Ters dönmüş armut, kalın duvarları kas yapı. • Boy 7.5 cm, en 5 cm, • Duvarı 3 tabaka, içten dışa; • Endometrium; iç yüzeyi kaplar, mens ile üçte ikisi dökülür, • Myometrium; kalın düz kas tabakası, cinsel uyarılma, orgazm, doğum ve mens esnasında kontraksiyon, • Perimetrium; dış yüzeyi kaplayan ince membran • Çeşitli açılar; çoğunluk öne yatık, %25 arkaya, %10 aşırı öne eğik • Skar, inflamasyon nedeniyle esneklik kaybolursa ağrılı ilişki.

42. Serviks • Uterusun vajina içine doğru giren kısmı, • Mukus salgılayan bezler içerir. • Servikal kanalda biriken mukus tıkacı: spermlere engel. • Ovulasyon (ve yüksek miktar östrojen) tıkacı inceltir. • Ovulasyon sonrası salgılanan progesteron tıkacı kalınlaştırır. • SERVİKS YÜZEYEL RES İÇERMEZ, YALNIZ BASINÇ HİSSİ. • Cerrahi çıkarılması cinsel yanıtı etkilemez (fiziksel).

43. Fallop tüpleri • Uterusta başlar, yana doğru 10 cm uzunluğunda, • Son kısmı huni şeklinde, uzun parmaksı uzantıları (fimbria), • İç yüzeyleri uzun saç benzeri cilia ile kaplı, • Overler tarafından atılan yumurtalar yakalanır, tüp içinde spermle karşılaşır.

45. Overler: “Yumurtalıklar” • Uterusun her iki yanında, yumurta şeklinde organlar, • Uterusa bir bağ ile tutunurlar, • İki işlev; 1) hormon üretimi, 2) yumurta üretimi ve salınımı • Bebek kız doğmadan önce 6-7 milyon yumurtaya sahipken, çoğu doğum öncesinde yok olur, • Yenidoğan kızda 400 bin olgunlaşmamış yumurta, • ÜREME ÇAĞINDA 400 CİVARI OLGUNLAŞMAMIŞ YUMURTA, • Puberteden menapoza her ay yalnız bir yumurta folikülden salınır.

46. Memeler • Çoğu kadın ve erkek için cinsel uyarılmada önemli rol oynayan “yağlı ekler”dir. • Yağlı doku içinde süt bezleri ve kanalları yerleşik. • Pubertede şekil ve büyüklüğü değişir. • Sol meme sağdakinden hafifçe büyük • Meme uçları (nipple) düz kas fibrilleri ve sinir sonlanmalarından oluşur, • Dokunmaya ve sıcaklık değişimlerine duyarlı. • Hemen çevresindeki koyu renkli alan areola. • Nipple ve areola duyarlılığı şekle ya da büyüklüğe bağlı değil.

49. Erkek cinsel anatomisi • Penis • Skrotum • Testisler • Epididim ve Vas deferens • Prostat ve ilişkili organlar • Memeler