1 / 19

KOAH’DA PERİFERİK NÖROPATİNİN YAŞAM KALİTESİ VE EGZERSİZ KAPASİTESİNE ETKİLERİ

KOAH’DA PERİFERİK NÖROPATİNİN YAŞAM KALİTESİ VE EGZERSİZ KAPASİTESİNE ETKİLERİ. Gaye ULUBAY*, Sevinç SARINÇ ULAŞLI *, Şerife SAVAŞ BOZBAŞ*, Tuğçe ÖZDEMİREL*, Metin KARATAŞ** * BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, GÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALI

ivana-jordan
Download Presentation

KOAH’DA PERİFERİK NÖROPATİNİN YAŞAM KALİTESİ VE EGZERSİZ KAPASİTESİNE ETKİLERİ

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. KOAH’DA PERİFERİK NÖROPATİNİN YAŞAM KALİTESİ VE EGZERSİZ KAPASİTESİNE ETKİLERİ Gaye ULUBAY*, Sevinç SARINÇ ULAŞLI*, Şerife SAVAŞ BOZBAŞ*, Tuğçe ÖZDEMİREL*, Metin KARATAŞ** *BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, GÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALI **BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI ‘Archives of MedicalScience’ dergisinde yayınlanmak üzere kabul edilmiştir

  2. Çalışmamızda çıkar çatışması bulunmamaktadır

  3. KOAH’da egzersiz kapasitesinin kısıtlanması yaşam kalitesini olumsuz yönde etkilemektedir • Egzersiz kısıtlanması ventilatuar yetmezlik, artmış ventilatuar ihtiyaç, iskelet kas disfonksiyonuna bağlı gelişmektedir Agusti ve ark. EurRespir J. 2003; 21:347-360. • Literatürde periferalnöropatiKOAH’lı olguların %28-94’ünde bildirilmiştir Faden AE, ve ark.Arch Neurol, 1981; 38:639-642. Kayacan O, ve ark.Actaneurolbelg 2001; 101:160-165. Nowak D, ve ark. Lung 1990; 168:43-51. Agrawal D, ve ark. Singapore Med J. 2007; 48:887-94.

  4. KOAH’lı olgularda sigara, uzun süren hipoksi, ilerlemiş yaş PNP gelişimine katkıda bulunan faktörlerdir Faden AE, ve ark.Arch Neurol, 1981; 38:639-642. Kayacan O, ve ark.Actaneurolbelg 2001; 101:160-165. Nowak D, ve ark. Lung 1990; 168:43-51. • KOAH’lı olgularda PNP’nin egzersiz kısıtlanmasına olan etkileri literatürde bulunmamaktadır • Bu çalışmada PNP’nin egzersiz kapasitesi ve yaşam kalitesi üzerine etkilerinin araştırılması hedeflenmiştir

  5. Amaç Kontrol PNP(-) KOAH ve PNP (-) KOAH ve PNP (+) Egzersiz kapasitesi (Pik VO2) Yaşam Kalitesi (KF-36)

  6. Yöntem • Çalışma Popülasyonu Hafif-çok ağır KOAH’lı hastalar (n=30) (sigarayı bırakmış olanlar) Sağlıklı gönüllü kişiler (n=14) (hiç sigara içmemiş olanlar) • Dışlama Kriterleri: DM, alkol, KBY, kanser, nörotoksik ilaç, aktif sigara içimi, travma • SFT • KPET • KF-36 • ENMG

  7. İstatistiksel Analiz • Üç grup ortalaması ANOVA ile karşılaştırıldı ve ardından çoklu karşılaştırma yöntemlerinden Tukey testi • İki grup ortalamasının karşılaştırılması için Student’s t testi • Sonuçlar ortalama±SS değer olarak ifade edildi • Kategorik değişkenlerin analizinde ise ki-kare testi kullanıldı • Sonuçlar n ve % olarak ifade edildi • p<0.05 düzeyi istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi • İstatistiksel veriler SPSS programı (SPSS version 12.0; SPSS Inc., Chicago, IL, USA) kullanılarak değerlendirildi

  8. Sonuçlar • 30 KOAH hastasının 16’sında PNP+ (%53) 8 hastadahafif aksonalsensorimotor nöropati 1 hastada orta-ağır aksonal- sensorimotor nöropati 1 hastada miks tip 6 hastada hafif aksonal-sensoryal nöropati • Nöropatinin klinik semptomları yok • Kontrol grubunda PNP-

  9. a p<0.05 vsgrup 3 • b p<0.05 vsgrup 3 • c p <0.05 vsgrup 2

  10. a p<0.05 vsgrup 3 • b p<0.05 vsgrup 3 • c p <0.05 vsgrup2

  11. Tartışma • Çalışmamızda KOAH’lı hastalarda PNP insidansı %53 • Diğer çalışmaları incelediğimizde farklı PNP insidanslarının çalışma hastalarının evrelerine, hipoksemi ve sigara içme durumlarına göre farklılık göstermesine bağlanabilir Faden AE, ve ark.Arch Neurol, 1981; 38:639-642. Kayacan O, ve ark.Actaneurolbelg 2001; 101:160-165. Agrawal D, ve ark. Singapore Med J. 2007; 48:887-94. • Önceki çalışmalarla uyumlu olarak çalışmamızda nöropati ağırlıklı olarak hafif aksonaldi

  12. Çalışmamızda PNP + olan hastaların FEV1 değerleri daha düşük • İnflamatuar süreç PNP gelişimine katkıda bulunabilir Agusti AG, et al. EurRespir J. 2003; 21:347-360. Vernooy JH, et al.Am J RespirCrit Care Med 2002; 166:1218-1224. • PNP sensorial değişiklikler, reflekslerde azalma ve distal ve/veya proksimal kas güçsüzlüğüne neden olur. KOAH PNP+ hastalarda pik VO2anlamlı olarak düşük bulundu • PNP’nin KOAH hastalarında azalmış egzersiz kapasitesine katkıda bulunan bir faktör olduğunu düşünmekteyiz

  13. Yaşam kalitesi KOAH hastalarında hava yolu obstruksiyonunun ağırlığı, dispne, yorgunluk, kas kaybı, egzersiz kısıtlanması ve çevresel faktörlere bağlı olarak bozulmaktadır Mahler DA, ve ark. Chest 1995; 107:1585-9. Spencer S, ve ark. Am J RespirCritCare 2001; 163:122-8. Hajiro T, ve ark. Chest 1999; 116:1632-7. • Hasta grubumuzda yaşam kalitesi skorları kontrol grubumuzdan düşük bulundu. KOAH PNP+ olan hastalarda yaşam kalitesi skorları daha da düşüktü

  14. Sonuç olarak; KOAH ekstrapulmoner doku ve organ sistemlerini etkilemektedir. PNP, KOAH komplikasyonu olarak bozulmuş yaşam kalitesi ve egzersiz kısıtlamasına neden olmaktadır • PNP varlığının araştırılması ile uygun tedavi yöntemlerinin uygulanmasının yaşam kalitesi ve egzersiz kapasitesinde düzelme sağlayacağı görüşündeyiz

  15. Çalışmanın sınırlayıcı yanları: • Bu çalışma sonuçlarını destekleyecek daha büyük hasta grupları ile yapılacak olan çalışmalara ihtiyaç olduğunu düşünmekteyiz • Çalışmamızda sistemik inflamasyon belirteçleri değerlendirilmedi

More Related