Dětský rehabilitační stacionář

1. Primář : MUDr. Jana Robenková Ukrajinská 1534, Ostrava - Poruba Dětský rehabilitační stacionář

2. CHARAKTERISTIKA ZAŘÍZENÍ • Dětský rehabilitační stacionář je státním zdravotnickým zařízením, detašovaným pracovištěm Městské nemocnice v Ostravě. • Hlavním cílem je včasná a komplexní rehabilitační péče u dětí, jejichž zdravotní stav si to žádá. Poslání zařízení

3. CHARAKTERISTIKA ZAŘÍZENÍ • Zařízení vzniklo v roce 1990 a poskytovalo komplexní rehabilitační péči postiženým dětem • V roce 1997 absolvovali vedoucí zařízení kurz Basic Bobath v Londýně. Následně došlo k propojení jednotlivých odborností rehabilitačně-ošetřovatelské práce, která získala charakter TÝMU, tvořeného speciálními pedagogy, klinickým logopedem a psychologem, v jehož centru je dítě a jeho rodina. Dnes takto vzdělaných pracovníků má stacionář 22 což je svým počtem v celé ČR ojedinělé Historie zařízení

4. CHARAKTERISTIKA ZAŘÍZENÍ • Péči ve stacionáři poskytují : • 1x – Primář • 2x – lékař • 1x – vrchní sestra • 10x – zdravotních sester 7- všeobecných , 3- dětské • 7x – fyzioterapeut • 5x – ošetřující personál • 4x – speciální pedagog • 1x – ergoterapeut • 1x – psycholog • 1x – logoped • Externě - 1x – ortoped • 1x – neurolog • Provozní zaměstnanci : • 1x – provozní • 4x – pomocný personál • 3x – kuchařky • 2x – pradlena • 1x – údržbář Stacionář je rozdělen na 4 oddělení, na každém oddělení je okolo 10 dětí. Starají se zde o ně 4 zdravotní sestry, jedna speciální pedagožka a 2 pomocné síly, při vydávání a chystání stravy. Maximální počet dětí v tomto zařízení je 40 Výčet zaměstnanců a odborníků

5. CHARAKTERISTIKA ZAŘÍZENÍ • Rehabilitace • Fyzioterapie • Ergoterapie • Canisterapie • Vodoléčba • Kompenzační pomůcky • Rehabilitační ošetřovatelství • Multisenzorická stimulace • Bukofaciální reedukace • Pedagogická péče • Psychologická péče • Logopedická péče Poskytované služby

6. Dětská Mozková Obrna X Mozková Obrna • DMO je neprogresivní onemocnění, které vzniká na základě poškození nezralého mozku v období prenatálním, perinatálním a postnatálním. • Dítě s DMO se ve svém vývoji opožďuje ve všech nebo jen v některých vývojových složkách - pohybu, vnímání, kognitivních schopnostech, řeči aj. Kromě opožděného vývoje je většinou přítomno patologické napětí - vysoké (spasticita), nízké (hypotonie) nebo kolísavé. • Mohou být přítomny mimovolné pohyby, které dítě není schopno ovlivnit. Terapie dětí s DMO je dlouhodobým, celoživotním procesem. • Vyžaduje co nejvčasnější zahájení komplexní léčby • V rámci celkové terapie se využívají metodiky a terapie: • Metodika reflexní lokomoce dle profesora Vojty, • Neurovývojová terapie manželů Bobathových, • Neuromuskulární proprioceptivní facilitace dle Kabata Dětská mozková obrna

7. Dětská Mozková Obrna X Mozková Obrna • Akutní zánětlivé onemocnění mozku a míchy postihující především děti, ale i mladší dospělé jedince • Původce této choroby je polio virus, který patří mezi enteroviry • Onemocnění probíhá ve dvou fázích. Po 5–10 dnech poměrně lehkých chřipkových příznaků. • Další průběh je již zcela individuální, u některých dojde k úplné úpravě funkce postižených svalů, u jiných může zůstat chabá obrna některých svalů, ale i trvalá obrna všech končetin, bez možnosti chůze. • U nás a v zahraničí onemocněly tisíce dětí a adolescentů zejména v letech 1948,1953 a 1960 • Ráda bych připomněla legendární Wilmy Rudolph která, prodělala tuto chorobu a byla ji v jejich pěti letech vyslovena diagnóza, že již nikdy nebude chodit. Avšak ona ani její maminka neztrácely naděje a postavily se této nemoci. Po dlouhých a bolestných cvičeních nejen že začala chodit, ale jako první Američanka se z olympijských her vracela se třemi medailemi z běhu, a to z běhu na 100 metrů, 200 metrů v olympijském rekordu za 23,2 a nakonec v ženské štafetě v rekordu světovém. Wilmy Rudolph Mozková obrna

8. Terapie poskytované zařízením • Použitím reflexní lokomoce v terapii lze u pacientů s poškozeným CNS a pohybovým aparátem opět dosáhnout (přinejmenším částečně) základních pohybových modelů • Modely reflexní lokomoce jsou aktivovány reflexním“ způsobem. „Reflex“ se vztahuje na stimuly, používané v rámci terapie a na jejich definované a konstantní pohybové odpovědi, které se objevují „automaticky“. • V rámci reflexní lokomoce dochází ke koordinované aktivaci kosterního svalstva a osvojení si různých řídících úrovní CNS • Na základě použití reflexní lokomoce v terapii se u pacienta aktivují – nevědomě používané – svalové funkce, potřebné pro spontánní pohyby v každodenním životě, zejména na páteři, ale i na horních a dolních končetinách, nohách i rukách i na obličeji.. VOJTOVA METODA

9. Terapie poskytované zařízením • Základním znakem Bobath konceptu je práce v týmu a neurovývojová terapie • zaměřuje se na to, co dítě dovede bez dopomoci, s dopomocí, co nedovede a dle kvality pohybu stanovuje svůj léčebný plán a cíl • techniky jsou zaměřeny především k tomu, aby příznivě ovlivnily patologický tonus (napětí tkáně) pacienta, usnadnily dítěti provést pohyb co nejsprávněji a nejsnadněji. Terapeut neučí dítě pohybům, ale dělá vše pro to, aby pacient mohl pohyb sám co nejsprávněji provést. Veškerá terapie je prováděna v rámci funkční situace. • Terapeut často používá četné pomůcky k dosažení zamýšleného cíle jako jsou míče válce stimulační podložky atd. • Základním heslem, kterým se řídí je: „Dej dítěti tolik opory, kolik je nutné, ale pouze tolik, kolik je potřebné.“ (Berta Bobath). Bobath koncept

10. Terapie poskytované zařízením • Bukofaciální reedukace je terapie, která pomocí speciálních metod napravuje poruchy tonu a citlivosti v bukofaciální krajině. Tyto poruchy provázejí problémy s příjmem potravy a sliněním a jsou častým přidruženým problémem u dětí s DMO. Kvalitní bukofaciální reedukace v rámci Bobath konceptu vyžaduje těsnou spolupráci dětské sestry, logopeda a fyzioterapeuta. Bukofaciální reedukace

11. Bobath koncept a DRS • Zařízení je jediné v celé České republice i na Slovensku, které je akreditováno a může provádět certifikované kurzy Bobatk konceptu • Představitelé a členové České Asociace Dětských Bobath Terapeutů jsou taktéž z většiny zaměstnanci dětského rehabilitačního rařízení

12. Kompenzační pomůcky Kokina a aris židle Vertikalizační stojan Aris židle

13. Prostory a vybavení zařízení Umývárna Tělocvična Herna č. 1 Šatna Herna č. 2

14. Děkujeme za pozornost Vypravovala: Lenka Kokešová a Barbora Pospiechová Použitá literatura: http://www.mnof.cz http://www.vojta.com http://www.cadbt.cz/