1 / 16

NEOADJUVAN TEDAVİ SONRASI AKCİĞER REZEKSİYONU OLGULARINDA ERKEN DÖNEM SONUÇLARIMIZ

DR.ÜLKÜ YAZICI Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göğüs Cerrahisi Kliniği. NEOADJUVAN TEDAVİ SONRASI AKCİĞER REZEKSİYONU OLGULARINDA ERKEN DÖNEM SONUÇLARIMIZ. Çıkar çatışmamız yoktur…. AKCİĞER KANSERİ:.

jam
Download Presentation

NEOADJUVAN TEDAVİ SONRASI AKCİĞER REZEKSİYONU OLGULARINDA ERKEN DÖNEM SONUÇLARIMIZ

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. DR.ÜLKÜ YAZICI Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göğüs Cerrahisi Kliniği NEOADJUVAN TEDAVİ SONRASI AKCİĞER REZEKSİYONU OLGULARINDA ERKEN DÖNEM SONUÇLARIMIZ

  2. Çıkar çatışmamız yoktur…

  3. AKCİĞER KANSERİ: • Dünyada kansere bağlı ölümlerin en sık nedeni akciğer kanseridir. • Dünyada 1,2 milyon yeni vaka bildirilmekte ve yeni vakaların yaklaşık %85’ini Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri (KHDAK) oluşturmaktadır. • Teşhis anında hastaların sadece %25’i operabl evrededir. • Hastaların 1/4’ünde ise hastalık lokal ilerlemiş olup multimodal tedavi yaklaşımları gerekir.

  4. Lokal olarak ilerlemiş evre IIIA akciğer kanseri için bimodalite veya trimodalite tedavileri tek başına cerrahiye tercih edilmelidir. • Evre IIIB’li hastalar tüm hastaların %10-15’ini oluşturur . Seçilmiş hastalarda indüksiyon tedavisi sonrası cerrahi rezeksiyon uygulanabilir.

  5. HASTA ÖZELLİKLERİ (1) • 2005- 2010 yılları arası 54 vaka • Ortalama yaş: 53,8 • Cinsiyet: Erkek (n:49), Kadın (n: 5) • Histoloji: Adenokarsinoma (n: 42) Epidermoidkarsinom(n: 11) Large hücreli karsinom(n: 1)

  6. HASTA ÖZELLİKLERİ (2) • Klinik evreleme (Cerrahi öncesi) : Evre IIIA (n: 43) T1N2 (n: 10) T2N2 (n: 20 ) T3N1 (n:10 ) T3N2 ( n:3 ) Evre IIIB (n: 11) T4N0 (n: 4) T4N1 (n: 7)

  7. HASTA ÖZELLİKLERİ (3) • N2 varlığı: Histolojik/ sitolojik tanı (n: 31) Diğer (n: 23) • N3 hastalık: Çalışma dışı • T4 tümör varlığı: Klinik olarak BT, MRG (Sıklıkla ileri mediyasteninvazyonu)

  8. İndüksiyon tedavisi Kemoterapi (n: 46, 2 +1 kür) Kemoradyoterapi (n: 8, 20-60/ ortalama 46 Gy)

  9. OPERASYON TİPLERİ Mediastinoskopi eşliğinde Lobektomi : 30 (% 55,5) Pnömonektomi: 18 (% 33,3) Bilobektomi : 6 (% 11,2)

  10. PREOPERATİF VE POSTOPERATİF EVRELER

  11. KOMPLİKASYONLAR: • Uzamış hava kaçağı (n=6, % 11 ) • Bronşiyal fistül (n=2, % 3,7) • Kardiyak ritim bozuklukları (n=9, % 16,6) • Pnömoni(n=4, % 7,4) • Hemoraji (n:1, % 1,8)

  12. NEOADJUVAN TEDAVİ SONRASI CERRAHİ UYGULANAN OLGULARDA MORBİDİTE VE MORTALİTE SONUÇLARI

  13. Küçük hücreli dışı akciğer kanserlerinde neoadjuvan tedavi klinik EvreIIIA/ IIIB olgularda kabul edilebilir morbidite ve mortalite oranlarına sahiptir. • Neoadjuvan tedavi sonrası cerrahi kararı alınacak olgularda ‘tümör downstaging’ olmalı, cerrahi öncesi nodal değerlendirme için mediastinoskopi ile nodal tutulum olmadığı gösterilmelidir. • Radyoterapi almış olgularda radyoterapi fibrozisine bağlı olarak cerrahi yaklaşımın zorlaştığı da akılda tutulmalıdır.

More Related