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Ecografía de vesícula y vías biliares

Ecografía de vesícula y vías biliares. Dr. Marcelo Quiroga Felipez Especialista en Imagenología. Vesícula biliar. Ecografía de vesícula y vías biliares. Tamaño: 8 a 12 cm longitudinal 4 cm A-P Espesor de la pared: 3mm. Aumento de su Tamaño mayor a 4 cm D. A-P.

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Ecografía de vesícula y vías biliares

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Presentation Transcript

  1. Ecografía de vesícula y vías biliares Dr. Marcelo Quiroga Felipez Especialista en Imagenología

  2. Vesícula biliar Ecografía de vesícula y vías biliares • Tamaño: 8 a 12 cm longitudinal 4 cm A-P • Espesor de la pared: 3mm

  3. Aumento de su Tamaño mayor a 4 cm D. A-P Ecografía de vesícula y vías biliares • Ayuno prolongado • Nutrición parenteral • Obstrucción del conducto cístico o/y biliar • DBT mellitus • Distensión post qx • Colecistitis aguda

  4. Disminución de su tamañoMenos de 2 cm A-P Ecografía de vesícula y vías biliares • Ayuno inadecuado • Fibrosis quística • Hipoplasia congénita • Colecistitis crónica • Hepatitis viral aguda

  5. Vesícula y vía biliar Ecografía de vesícula y vías biliares • Congénita • Infecciosa • Tumoral • Litiasis

  6. Vesícula normal Ecografía de vesícula y vías biliares

  7. Litiasis vesicular Ecografía de vesícula y vías biliares • Hiperecogenica • Sombra acústica posterior(limpia) • Movilizan con el cambio de decúbito

  8. Litiasis Ecografía de vesícula y vías biliares • Four • Forty • Fertile • Famel • Fat

  9. Litiasis vesicular Ecografía de vesícula y vías biliares

  10. Litiasis Ecografía de vesícula y vías biliares

  11. Ecografía de vesícula y vías biliares Litiasis vesicular

  12. Ecografía de vesícula y vías biliares Calculo enclavado en el cístico

  13. Triada de WES Ecografía de vesícula y vías biliares

  14. Barro biliar Ecografía de vesícula y vías biliares • Gránulos pigmentarios • Cristales de colesterol • Ecos internos • Nivel • Móviles • “Bolas de barro”

  15. Barro biliar Ecografía de vesícula y vías biliares B

  16. Barro biliar Ecografía de vesícula y vías biliares

  17. Barro biliar tumefacto Ecografía de vesícula y vías biliares

  18. Ecografía de vesícula y vías biliares Colesterolosis y litiasis vesicular

  19. Colecistitis Ecografía de vesícula y vías biliares • Aguda • Supurativa • Gangrenosa • Enfisematosa • Alitiasica • Crónica

  20. Colecistitis aguda Ecografía de vesícula y vías biliares • Litiasis • Distensión mas de 4cm • Engrosamiento parietal mas de 4mm • Anecogenicidad o aire en la pared • Murphy ecográfico

  21. Colecistitis Ecografía de vesícula y vías biliares

  22. Ecografía de vesícula y vías biliares Liquido peri vesicular-colecistitis

  23. Colecistitis perforada Ecografía de vesícula y vías biliares

  24. Colecistitis enfisematosa Ecografía de vesícula y vías biliares • DBT • Varones • Alitiasica • Gas

  25. Colecistitis Aguda A-calculosa Ecografía de vesícula y vías biliares • Aumento del tamaño vesicular • Aumento de su pared • Murphy sono gráfico positivo

  26. Colecistitis Crónica Ecografía de vesícula y vías biliares • Aumento de la pared vesicular • Disminución de la luz

  27. Engrosamiento difuso de la pared Ecografía de vesícula y vías biliares • Colecistitis aguda o crónica • HVA • Hipoproteinemia • Cirrosis • Falla renal • Falla cardíaca congestiva • SIDA • Pancreatitis • Varices vesiculares

  28. Engrosamiento Focalizado de la pared Ecografía de vesícula y vías biliares • Adenomiomatosis • Colesterolosis • Pólipos • Carcinoma vesicular

  29. Pólipos Ecografía de vesícula y vías biliares • Adenomas • Papilomas • De colesterol(mas frec.) • Inflamatorios

  30. Pólipos Ecografía de vesícula y vías biliares

  31. Pólipos de colesterol Ecografía de vesícula y vías biliares

  32. Carcinoma vesicular Ecografía de vesícula y vías biliares • Mas frecuente del sistema biliar • Sexta y séptima década • Asocia a litiasis • Adenocarcinomas • Polipoide • Infiltrativo • Frecuente invasión hepática • “Ojo” con pólipo de mas de 1cm de crecimiento rápido

  33. Cáncer de vesícula Ecografía de vesícula y vías biliares

  34. Ecografía de vesícula y vías biliares Cáncer de vesícula-litiasis-microcalcificaciones

  35. Ecografía de vesícula y vías biliares Cáncer de vesícula

  36. Vía Biliar Extra hepática Ecografía de vesícula y vías biliares • Conducto Colédoco • 4 a 8 mm • 10 mm en ancianos • 10mm postcolecistectomizados

  37. Vía Biliar Intrahepática Ecografía de vesícula y vías biliares • Normal: hasta 2 mm • Dilatación: • Alteración en la apariencia normal de la tríada portal • Irregularidad en la pared de los conductos dilatados • Confluencia central estrellada • Realce acústico posterior de los conductos dilatados

  38. Ecografía de vesícula y vías biliares Dilatación de la vía biliar extra hepática

  39. Colédoco Ecografía de vesícula y vías biliares

  40. Litiasis coledociana Ecografía de vesícula y vías biliares

  41. Litiasis coledociana Ecografía de vesícula y vías biliares

  42. Carcinoma de vía biliar Ecografía de vesícula y vías biliares • Colédoco distal, cístico, hepático común y colédoco • Crecimiento infiltrativo • Klatskin

  43. Adenocarcinoma de pequeños conductos Intrahepaticos 10% de todos los colangiocarcinomas Segunda neo maligna Mas frecuente en varones 70 años Primarias MalignasCOLANGIOCARCINOMA INTRAHEPATICO Ecografía de vesícula y vías biliares

  44. Colangiocarcinoma Intrahepatico Ecografía de vesícula y vías biliares

  45. Colangiocarcinoma Ecografía de vesícula y vías biliares

  46. Ca de páncreas Ecografía de vesícula y vías biliares

  47. Absceso hepático Ecografía de vesícula y vías biliares

  48. Ecografía de vesícula y vías biliares

  49. Candidiasis Ecografía de vesícula y vías biliares

  50. Ecografía de vesícula y vías biliares

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