1 / 25

S bolesti roditi budeš?

S bolesti roditi budeš?. Miroslava Demjanová Alice Hečková. Kontraindikace k aplikaci EDA:. Morfologické změny v oblasti předpokládaného vpichu epidurálního katétru Alergie na lokální anestetika Poruchy v hemokoagulačním systému

jania
Download Presentation

S bolesti roditi budeš?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. S bolesti roditi budeš? Miroslava Demjanová Alice Hečková

  2. Kontraindikace k aplikaci EDA: Morfologické změny v oblasti předpokládaného vpichu epidurálního katétru Alergie na lokální anestetika Poruchy v hemokoagulačním systému Hypovolemie Nadměrná obezita matky

  3. Kdy aplikujeme EDA: V anamnéze rodičky nejsou kontraindikace k EDA Pravidelné kontrakce Vaginální nález na porodní brance je u prvorodičky 4 cm, u více rodičky 3 cm Velmi vhodná je aplikace u rodičky s cervikokorporální dystonii

  4. Jak aplikujeme EDA:

  5. Jak aplikujeme EDA:

  6. Jak aplikujeme EDA:

  7. Jak aplikujeme EDA:

  8. Jak aplikujeme EDA:

  9. Jak aplikujeme EDA:

  10. Jak aplikujeme EDA:

  11. Výhody EDA: Bezpečnost pro matku a plod Rodička je schopna tlačit v závěrečné fázi porodu Psychika rodičky není narušena, plně vnímá,spolupracuje s porodníky V případě komplikací možno z EDA snadno přejít na spinální anestezii

  12. Komplikace EDA: Přechodný pokles krevního tlaku Bolest hlavy Bolestivost v místě vpichu Infekce v místě vpichu Proniknutí do subdurálního prostoru Potlačení vypuzovacího reflexu

  13. Ošetřovatelský proces u rodičky s porodem vedeným EDA. • Těhotná žena: 28 let • rodinná stav: vdaná • nyní na M.D. • RA: bezvýznamná • OA:běžné dětské nemoci, vážněji nestonala • GA: menstruace od 14let, pravidelný cyklus porody: 1x spont., bez komplikací, děvče 3200gr, 52cm AB: O UPT: 1x • TRA: 0 • Alergie: 0

  14. Objektivní nález při přijetí: • PPH, hlavička fixovaná, • čípek návalek, branka až 2cm, • vak blan zachován, • OP+ prav., • kontrakce - slabé

  15. Doporučeno: • Vyšetření UZ + doppler • CTG – záznam • laboratorní odběry: KO, panel, HSK, moč – celkově

  16. Sesterská anamnéza: • paní - 28 let s manželem bydlí v rodinném domku, • Má dceru – 6 let • Pracuje v bance • Je soběstačná, orientovaná, • dieta – žádná • spánek – potíže neudává • vyprazdňování – ke konci těhotenství časté nucení na močení

  17. Ošetřovatelské diagnózy: Potenciální riziko infekce z důvodu poruchy kožní integrity Nedostatek informací o probíhajících vyšetřeních Strach z průběhu porodu Akutní bolest

  18. Vyplynuly tyto sesterské intervence Sleduj místa vpichu Před každým vyšetřením rodičku vhodně pouč Sleduj ozvy plodu Sleduj intenzitu děložních kontrakcí Sleduj VF rodičky Sleduj intenzitu bolesti Zajisti uzavřený odběrový systém, pracuj asepticky

  19. Příprava rodičky k porodu: • Holení • Očistné klyzma • Sprcha

  20. Objektivní nález: • Hlavička fixovaná • Branka 3-4cm • Napínající se vak blan • Kontrakce střední intenzity

  21. Doporučeno: • Dirrupce vaku • Aplikace i.v. infuze s 500ml Ringrova roztoku • Zavedení EDA • Informovat anesteziologa, který zavedení EDA provede

  22. Ošetřovatelské diagnózy rozšířeny o : Riziko infekce z důvodů zavedení EK, PŽK Porucha soběstačnosti

  23. Tomu odpovídají sesterské intervence: Sleduj místa vpichu – ošetřuj asepticky Sleduj vyprazdňování močového měchýře Sleduj projevy bolesti Pouč rodičku o správném dýchání Doporuč úlevové polohy

  24. Závěrem: Možnost aplikace EDA využívá stále více rodiček. Děložní stahy vnímají jako tlak v dutině břišní,lépe spolupracují. Porodní děj prožívají uvolněně a klidně.

  25. Děkuji za pozornost

More Related