TSM İŞ VE İŞLEYİŞLE İLGİLİ SORUNLAR VE ÇÖZÜM ÖNERİLERİ

1. AİLE HEKİMLİĞİ UYGULAMASINDA KARŞILAŞILANSORUNLAR VE ÇÖZÜM ÖNERİLERİ ÇALIŞTAYI15 – 16 KASIM 2011 TSM İŞ VE İŞLEYİŞLE İLGİLİ SORUNLAR VE ÇÖZÜM ÖNERİLERİ

2. GRUP BEKLEYENLER-5 Dr.Ömer SELÇUK Dr.Şerefettin SEYİTOĞLU Dr.Mehmet Yıldırım ALTAY Uzm.Dr. Nebi SÖKMEN Dr.Yaşar AĞCA Dr.Hakan KAYTAN Uz.Dr.Ayça Şafak TEKİN Dr.Ali YILMAZ Dr.Hasan DÜZTAŞ Dr.Uğur POLAT Uzm.Dr.Cem BİLGİÇ

3. SORUN – 1: TSM ve Aile Hekimleri Birimlerinin (AHB) sorumluluk ve iş tanımlarının net olmaması, birbirine karışması • ÇÖZÜM ÖNERİSİ: • TSM Sorumlu Hekimlerinin statüsü • Portör muayenesi-Ağır ve Tehlikeli İşler için sağlık raporu -defin ruhsatı-adli nöbet, evde bakım hizmetleri • Malzeme-yazıların ASM lere ulaştırılması • Aile Hekimlerinin, mobil hizmetlerinin TSM’lerce izleme ve değerlendirilmesi !! • Misafir hastalar • İLGİLİ BAKANLIK/ BİRİM/KURUM:SAĞLIK BAKANLIIĞI/TSM/İL SM

4. SORUN – 2: TSM deki fiili personelin (hekim&yardımcı sağlık personelleri) ve teknik donanımın yetersiz olması • ÇÖZÜM ÖNERİSİ: • TSM kadrolarının doldurulması,gereksiz görevlendirmeler!! • Boşalan ASE/AH nin pozisyonları!! • TSM de çalışan personelin mevzuat ve teknik konularda bilgisinin olması (ilgili eğitime tabi tutulmuş olması) • TSM; idari ve mali işler yönünden görev ve sorumlulukları doğrultusunda desteklenmeli (TSM ye ait bütçe, personel açısından vb) İLGİLİ BAKANLIK/ BİRİM/KURUM:SAĞLIK BAKANLIIĞI/TSM/İL SM

5. SORUN – 3: TSM’lerin AHBS den alabileceği verileri aile hekimlerinden yazılı olarak istemeleri ÇÖZÜM ÖNERİSİ: • Aylık çalışmalar vb istatistiki veriler Aile Hekimliği Bilgi Sistemlerinden alınmalı • Yazışmalar mail ortamında yapılmalı (ağaçların kurtarılmasında fayda sağlayacağını düşünüyoruz) İLGİLİ BAKANLIK/ BİRİM/KURUM:SAĞLIK BAKANLIIĞI/TSM/İL SM

6. SORUN – 4: TSM ‘nin yönetmelikteki var olan sorumlulukları yerine getirmemesi ÇÖZÜM ÖNERİSİ: • Poliklinik saatleri talepleri • Gebe, bebek tespit ve izlemlerinin ilgili AH’ lerine bildirilmesi • Lojistik hizmetleri kapsamındaki malzemeler, yazılar • Halk eğitimleri, Okul aşıları,Toplu taramalar,çadır işçilerinin takipleri,çevre sağlığı • Nöbet tutturulmaması • 4000 üzeri kişi kayıtlarında AH onayı olmadan kayıt aktarılmaması, • Halk sağlığı laboratuarı, VSD lerinin TSM lerde konuşlandırılması • İLGİLİ BAKANLIK/ BİRİM/KURUM:SAĞLIK BAKANLIIĞI/TSM/İL SM

7. SORUN – 5: İzleme ve değerlendirmelerinin objektif ve adil olmaması ÇÖZÜM ÖNERİSİ: • Ceza puanlarının kaldırılması • İkili cezaya tabi tutulmaması • İzleme ve değerlendirmeler TSM ‘lerce yapılmamalı, yapılacaksa bile hekim eşliğinde yapılmalıdır • İLGİLİ BAKANLIK/ BİRİM/KURUM:SAĞLIK BAKANLIIĞI/TSM/İL SM

8. SORUN –6: Sağlık evlerindeki görevli personellerinin görevini yeterince yapmaması ÇÖZÜM ÖNERİSİ: • İdare bakımından TSM’ ye görev bakımından AH ile eş güdümlü çalışması gerektiğinin hatırlatılması  İLGİLİ BAKANLIK/ BİRİM/KURUM:SAĞLIK BAKANLIIĞI/TSM/İL SM

9. SORUN –7: Bölgesel programlarının uygulatılmaya çalışılması ÇÖZÜM ÖNERİSİ: • Bölgesel programların yaptırılmaması (kişisel tez bitirme araştırmaları, milli eğitim tarama programları ,diğer bakanlık daire başkanlıkları çalışmaları vb) • İLGİLİ BAKANLIK/ BİRİM/KURUM:SAĞLIK BAKANLIIĞI/TSM/İL SM

10. SORUN – 8: Mobil hizmet verilen bölgelere teknik destek verilmemesi ÇÖZÜM ÖNERİSİ: • Mobil hizmet verilen bölgelerde muayene ortamlarının hazırlanması • Mobile gidiş için zorlu bölgelerde araç gereç desteği sağlanması, • Güvenlik desteği gereken yerlerde ilgili kurumlarca desteğin sağlanması için çalışmaların yapılması. • İLGİLİ BAKANLIK/ BİRİM/KURUM:SAĞLIK BAKANLIIĞI/TSM/İL SM

11. GENEL SORUNLAR • Aile Hekimliği ile ilgili olarak iş ve işleyişi uygulanacak programlar doğrultusunda oluşturulacak komisyonlarda aile hekimliği derneklerinden, dernek yoksa sahadaki aile hekimlerinden bir üyenin bulunması • Aile Hekimliği statüsünün net bir şekilde belirlenmesi (işçi/sözleşmeli/657 li/işveren/işletmeci…)

12. GENEL SORUNLAR • Kiraların kamu lojman tarifesinden uygulanması ve kira sözleşmelerinin aile hekimliği yönetmeliğindeki cari gider harcama yöntemine ve kat mülkiyeti kanununa uygun olması • A.S.M sınıflandırılmasının kaldırılması, standardizasyonun sağlanması

13.  GENEL SORUNLAR • Yönetmelikteki koruyucu hekimlik uygulamalarının hukuksal boyutunun sadece aile hekimine bırakılmaması • Vatandaşa, gebe ve aşı bildirimlerinin yapılması konusunda yaptırımların olması • Mobil Hizmet Periyotlarının azaltılması

14. GENEL SORUNLAR • Ödenmiş olan damga pulu paralarının aile hekimlerine geri ödenmesi • Mecburi hizmette uygulanan bölge sınıflamasının aile hekimliğinde de uygulanması ve aile hekimlerine tayin hakkının verilmesi

15. SON SÖZ Aile hekimliği ile yapılmak istenen hizmete katılıyoruz. Fakat; • Mevcut sağlık personeli ve diğer imkanların yetersizliği, • Çıkan yönetmeliklerle bizden yapılması istenen kapasitemizin üzerinde iş yükü ve hukuki sorumluluk, • İller arası farklı uygulamalarla, • Farklı sebeplerle hekimlik saygınlığımızın azalması münasebetiyle çalışma şevkimiz azalmaktadır.

16. ÖZET GRUP BEKLEYENLER der ki; Bize bu fırsatı tanıyan Bakanlığımıza teşekkür ederiz. Verdiğimiz bu emeklerin çıkacak olan yönetmeliklerde değerlendirilmesini BEKLİYORUZ…..