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“TRATAMIENTO DE LA POLIPOSIS NASAL AISLADA MEDIANTE LA POLIPECTOMÍA ENDOSCÓPICA CON MICRODESBRIDADOR Y TRATAMIENTO TÓPI

“TRATAMIENTO DE LA POLIPOSIS NASAL AISLADA MEDIANTE LA POLIPECTOMÍA ENDOSCÓPICA CON MICRODESBRIDADOR Y TRATAMIENTO TÓPICO ESTEROIDEO. RESULTADOS A 4 AÑOS ”. DRS: D. ALONSO PÁRRAGA, I. GONZÁLEZ GUIJARRO, A. CLEMENTE GARCÍA Servicio ORL Complejo Hospitalario Xeral-Cíes VIGO.

johana
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“TRATAMIENTO DE LA POLIPOSIS NASAL AISLADA MEDIANTE LA POLIPECTOMÍA ENDOSCÓPICA CON MICRODESBRIDADOR Y TRATAMIENTO TÓPI

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  1. “TRATAMIENTO DE LA POLIPOSIS NASAL AISLADA MEDIANTE LA POLIPECTOMÍA ENDOSCÓPICA CON MICRODESBRIDADOR Y TRATAMIENTO TÓPICO ESTEROIDEO. RESULTADOS A 4 AÑOS ”. DRS: D. ALONSO PÁRRAGA, I. GONZÁLEZ GUIJARRO, A. CLEMENTE GARCÍA Servicio ORL Complejo Hospitalario Xeral-Cíes VIGO

  2. ENFERMEDAD DE ORIGEN DESCONOCIDO MULTIFACTORIAL VARIAS FORMAS CLÍNICAS VARIAS CLASIFICACIONES RESPUESTA ESTEROIDEA TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

  3. POLIPOSIS E INFECCIÓN P. Y ALERGIA P. ASMA E INTOLERANCIA A ASPIRINA P. DISCINESIA MUCOCILIAR P. DISFUNCIÓN NEUROVASCULAR P. DISFUNCIONES METABÓLICAS P. STRESS ? FORMAS CLÍNICAS

  4. FRIEDMAN CLASIFICATION TYPE I: FOCAL DISEASE TYPE II: MULTIFOCAL DISEASE RESPONSIVE TO CONSERVATIVE THERAPY TYPE III: DIFFUSE DISEASE PARTIALLY RESPONSIVE TO MEDICATION TYPE IV: DIFUSSE DISEASE ASOCIATED WITH BONY CHANGES AND POORLY RESPONSIVE TO CONSERVATIVE TREATMENT. Friedman WH, Katsantonis GP, Sivore M, Kays S “Tomography stating of the paranasal sinuses in chronic hyperplastic rhinosinusitis” Laryngoscope 1990, 100, 1161-5

  5. CLASIFICACIÓN TIPO I: P. UNI O BILATERAL CON PERMEABILIDAD NASAL TIPO II: P. UNI O BILATERAL SIN PERMEABILIDAD NASAL TYPE III: P. UNI O BILATERAL CON TOTAL OBSTRUCCIÓN Y AFECTACIÓN SINUSAL.

  6. ENDOSCOPIA NASAL TIPO I

  7. CLASIFICACIÓN TIPO I: P. UNI O BILATERAL CON PERMEABILIDAD NASAL TIPO II: P. UNI O BILATERAL SIN PERMEABILIDAD NASAL TYPE III: P. UNI O BILATERAL CON TOTAL OBSTRUCCIÓN Y AFECTACIÓN SINUSAL.

  8. TIPO II POLIPO

  9. CLASIFICACIÓN TIPO I: P. UNI O BILATERAL CON PERMEABILIDAD NASAL TIPO II: P. UNI O BILATERAL SIN PERMEABILIDAD NASAL TYPE III: P. UNI O BILATERAL CON TOTAL OBSTRUCCIÓN Y AFECTACIÓN SINUSAL.

  10. TIPO III

  11. MATERIAL Y MÉTODO • 47 PACIENTES CON POLIPOSIS II-III • 19 MUJERES Y 28 HOMBRES • ENTRE 18 Y 78 AÑOS DE EDAD • CONTROL 4 AÑOS • SALA ESPECIAL QUIRÚRGICA. NO PREOP. • ANESTESIA TÓPICA : NEBULIZACIÓN Y ALGODÓN • DYONIC-EP1 DE SMITH-NEPHEW

  12. 28 19 47 PACIENTES

  13. RESULTADOS 62% NO RECIDIVARON 23% PRESENTAN P. TIPO I 7% NUEVA POLIPECTOMÍA 2º AÑO(18-27m) 8% POLIPECTOMÍA 3º AÑO TRATAMIENTO TÓPICO ESTEROIDEO: BUDESONIDA SEGÚN NUESTRA PAUTA

  14. 62 23 7 8 Resultados a 4 años

  15. RESULTADOS • TAPONAMIENTO NASAL INMEDIATO DE 24 H, 8% • COMPLICACIONES: 2 SANGRADO TARDÍOS QUE • REQUIRIERON TAPONAMIENTO • AUSENCIA DE SINEQUIAS Y MODIFICACIONES • ANATÓMICAS.

  16. CONCLUSIONES • TÉCNICA INICIAL AMBULATORIA CON ANESTESIA LOCAL PARA EL TRATAMIENTO DE LAS POLIPOSIS III, PORQUE NO MODIFICA LA ANATOMÍA Y PERMITE VALORAR EL TRATAMIENTO ESTEROIDEO A LARGO PLAZO. • ES BIEN TOLERADA POR EL PACIENTE. • NO PRECISA TAPONAMIENTO NASAL EN EL 92 %. • NO PRESENTA COMPLICACIONES VALORABLES.

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